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过敏与小儿肾病有关系吗儿科专家黄建萍 [复制链接]

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我们常说的小儿过敏性疾病主要包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性湿疹及皮肤过敏等,目前越来越多的证据表明这些过敏性疾病与小儿肾病有关联哦。

小儿肾病中最常见的一种叫小儿特发性肾病综合征,占小儿肾病的90%以上,也就是说这种目前原因还不是很清楚的一类小儿肾病占了绝大多数。临床表现为明显的浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症,对糖皮质激素治疗效果好,但是容易复发。

临床中我们经常能够观察到,这种肾病的孩子同时过敏性疾病的发病率较高,约有30-70%左右,化验检查血中总IgE水平升高,过敏原检测阳性。我们也能不断看到,在花粉季节过敏、蚊虫叮咬性皮炎、荨麻疹等后,孩子发生肾病或已缓解的肾病复发的现象。最近还有报道,牛奶蛋白过敏和麸质过敏引发的小儿肾病。因此推测:接触过敏原可导致小儿肾病的发生或复发。另外,在有过敏性疾病的儿童中的流行病学调查也发现,既往有特应性湿疹的儿童,小儿肾病的发病率是无特应性湿疹的2倍,并且随着特应性湿疹症状的严重程度而风险增加。

科学研究表明,这两种疾病的发病机制非常相似,都有细胞免疫功能紊乱(Th2介导的免疫增强、Th1介导的免疫减弱、Treg调节细胞功能减低及相同的细胞因子的改变),治疗上有效的免疫抑制药物也非常相同。所以,认为这种小儿肾病与过敏性疾病是同一种疾病在不同受累器官中表现出的不同临床表现。

因此,在生活中宝妈们应注意观察孩子是否有过敏现象,是否有食入某类食物后出现皮疹、瘙痒、腹痛腹泻或尿蛋白的情况。注意加强孩子的防护,尽量避免与过敏原的接触,必要时应用抗过敏治疗,部分孩子经过采取了对过敏性疾病的防治后,确实减少了肾病的复发。

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