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56岁的梅先生因3天来自感眼胀，凌晨2点突然出现恶心、呕吐数次伴头痛，9月19日到我院神经外科急诊就诊，当时梅先生头痛明显，呕吐频繁，并出现双眼视力急剧下降，病情迅速恶化！急诊立即进行头颅CT检查示鞍区垂体窝内有一个巨大的瘤体，严重压迫周围组织。
根据临床经验，鞍区的占位性病变以垂体肿瘤最为多见。垂体瘤一般生长比较缓慢，患者病情为何急剧恶化？当班医生汇报了神经外科学科带头人赵兵，他认真分析了病情，这名患者与常见的垂体瘤患者不同，病情进展很快，考虑病人可能为垂体瘤卒中，立即收入NICU（神经外科重症监护室），完善术前检查，同时急诊安排增强核磁共振检查证实为“巨大侵袭性垂体瘤卒中出血”！
病情危重，医院为梅先生立即开启了绿色通道紧急入院。入院后，梅先生视力下降很快，体温也持续升高，一度超过40度，并开始出现神志模糊……只有尽快手术才能挽救患者的生命！经过家属同意后学科带头人赵兵立即组织全科医生进行了术前讨论，认为患者已处于垂体危象状态，确定了手术方案，为其行“全麻下行经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术”，这也是我院开展的首例巨大垂体瘤卒中手术。
在积极准备后，入院后第二天，由赵兵主刀为梅先生进行手术，术中证实垂体瘤急性出血，肿瘤内含有新鲜凝血块，予以显微镜下全切除肿瘤及凝血块，无脑脊液漏，经过一个多小时紧张而娴熟的“绣花”，手术顺利结束。术后，梅先生很快苏醒，双眼视力较术前明显改善，手术获得成功。
梅先生的巨大垂体肿瘤周围分布着重要的脑神经和血管结构，视神经及视交叉、下丘脑受到显著压迫，赵兵和神经外科团队考虑要做好产生神经血管结构损伤、脑脊液漏、感染等一系列严重并发症的充分应对准备。果然术后开始，随之而来的便相继出现高热、电解质紊乱、激素水平下降、尿崩症等一系列下丘脑、垂体压迫后的并发症，赵兵密切观察病人病情，及时根据病人病情变化做出相应治疗方案，梅先生逐渐平稳度过围手术期，生命体征基本平稳，双眼视力较术前明显改善。
9月29日，梅先生出院在即，目前他已经能行动自如地从走廊走到病房，生活基本可以自理，这样的恢复速度让全家人感动不已，妻子束女士特意为手术医生团队送来锦旗，以表达自己的无尽感激之情。
科普小贴士
Q
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这个压迫神经的“罪魁祸首”垂体瘤到底是什么呢？
A/p>
是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
Q/p>
视力下降和垂体瘤又有何关系呢？在平时我们如何
