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膀胱癌IVB期,手术治疗联合化疗有效 [复制链接]

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摘要:

患者因无痛血尿症状加剧而前来就诊,在经过尿常规、CT、MRI和膀胱镜检查后,检测结果最终联合确诊为膀胱癌IVB期,因患者病情较重,因此进行根治性膀胱切除术+淋巴结清扫手术治疗,术后辅助以铂类为主的化学治疗。经过治疗后,患者血尿症状消失,病情得到有效的控制,身体情况逐渐稳定。

男,55岁

膀胱癌IVB期

年3月

根治性膀胱切除术+淋巴结清扫+术后联合化疗

住院3周,定期复查

血尿症状逐渐消失,病情得到有效控制逐渐稳定

一、初次面诊

记得那一天,我正在门诊坐诊。这时候,一位中年男子急切走了进来,刚一坐下就急切的对我说:“大夫,我最近在上厕所的时候发现自己小便是血尿,这是怎么回事啊?”我让患者不要着急,仔细询问情况。原来患者在以前也曾出现过这种情况,但他工作太忙了,后来发现血尿自行停止后便没有在意,可这次却发现情况愈发严重,所以前来就诊。我先让患者进行了尿常规检查,检查结果发现尿沉渣中红细胞计数大于5个/高倍镜视野,这种结果高度怀疑是膀胱癌。

二、治疗经过

我向患者说明了情况,并马上安排患者住院。我安排患者进行膀胱镜检查,发现果然是膀胱癌。同时在CT与MRI影像学的检查下,发现癌灶较大,已经侵犯同侧输尿管口,并且发生转移侵犯肌层,最终联合确诊为膀胱癌IVB期。在征得患者及家属的同意后,我对患者进行根治性膀胱切除术,同时在手术过程中进行盆腔淋巴结清扫,术后辅助紫杉醇+顺铂化学治疗。

图为膀胱癌CT表现

三、治疗效果

在手术后,对患者进行一段时间的监测后,发现患者的恢复的情况好。患者的精神状况较好,食欲也不错,血尿的症状逐渐消失,切口愈合良好,周围没有红肿热痛,无感染症状。患者的病情稳定,生活质量大大提高。

四、注意事项

患者在恢复过程中饮食要清淡,多吃新鲜水果蔬菜,少吃高脂肪、辛辣、油炸食品,多喝水。同时,患者在日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠质量,要戒烟戒酒。对自己身体情况要密切

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