图说：医院泌尿外科运用“达芬奇”机器人开展手术采访对象供图
近日，在海军医院（医院）手术室内，一台极致微创的单孔机器人前列腺癌根治术正在展开，泌尿外科主任任善成教授借助“达芬奇”机器人手术系统，为一位62岁前列腺癌患者精准实施了手术，通过患者小腹一个4厘米的小切口，仅45分钟就干净利落地完成了前列腺癌根治手术。
让患者更欣喜的是，医生最大程度为他保留了尿控和性功能。目前，医院泌尿外科任善成教授团队运用这一技术已经救治了近名前列腺癌患者，机器人前列腺癌根治术单病种总数位居全国前列。
近日，《单孔机器人前列腺癌根治手术视频与临床研究》刊登于国际腔道泌尿外科协会的官方学术期刊及《世界泌尿外科杂志》上，让国外专家见证了中国力量！
临床困境，术后“三座大山”
前列腺癌是全球男性发病率最高的恶性肿瘤，在北上广等国内一线城市已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。在泌尿外科的手术中，前列腺癌根治术属于比较复杂的手术之一，不仅手术过程步骤多，操作精细程度要求高，既要彻底切除肿瘤，又要保留好患者的排尿及性功能，对外科技术是很大的挑战。更大的难题是，前列腺癌术后患者往往面临手术恢复时间长、尿失禁、性功能障碍等“三座大山”。
“随着前列腺癌早期诊断技术的普及，患者初诊年龄逐年下降，对术后生活质量、生理功能恢复效果与速度、切口美观与隐蔽性等方面提出了更高的要求。”任善成表示，采用单孔机器人手术，可以很好地解决相关并发症难题。
极致微创，让患者重拾希望
单孔机器人手术是微创外科的极致，就是将一般微创手术的5-6个孔减为1个孔，难度可想而知，而前列腺解剖位置很深，操作空间狭小，手术难上加难。年，任善成教授团队与世界同步，开展了亚洲首例单孔机器人前列腺癌根治术。团队通过下移手术切口、旋转手术镜头、改良操作臂角度等一系列探索、改良与再开发，基于daVinciSi平台形成了可常规开展的成熟体系。
任善成介绍，虽然都是前列腺癌，但是每个患者有自己的个体差异，不能千篇一律用同一个手术方案。团队面对每位患者“精心”了解病情，“精细”设置手术方案，“精准”实施治疗。
针对不同患者病情和个体特点设计个性化手术方案，团队开展了经腹腔、腹膜外、经会阴与经膀胱等4种入路的单孔机器人前列腺癌根治术，为早期患者、既往手术放疗史、大体积前列腺等特定细分人群提供更加精准、个体化、安全高效的手术方式。使手术创伤从多孔到单孔，从多日住院到日间手术，术后3个月尿控恢复率从40%至90%、术后6个月性功能恢复率从20%至60%等指标达到国际先进水平，并将该技术推广至国内30余家知名泌尿外科中心，使众多患者重拾生活希望。
该团队在机器人单孔前列腺癌的手术方法研究中深耕细作，不断刷新多种手术方法，成果刊登于国际权威学术期刊。近日，任善成团队在国际腔道泌尿外科协会（ES）的官方学术期刊——JournalofEndourology，以及国际泌尿外科学会（SIU）的官方学术期刊——世界泌尿外科杂志（WorldJournalofUrology）发表单孔机器人手术视频与临床研究，分享了单孔机器人前列腺癌根治术的手术技巧与技术优势。“通过这种形式把我们中国人自己创新的技术和理念推向世界，进而引领世界。”任善成说。
另据介绍，医院泌尿外科牵头，联合本市3医院共同申报的“单孔机器人前列腺癌根治术的技术推广与临床应用”，已经获得申康“新兴前沿技术联合攻关项目”的批准。
医院泌尿外科是国内最早开展机器人微创手术的单位之一，目前累计完成近例各类泌尿系统肿瘤手术，手术量居于全国领先地位，在肿瘤控制、术中出血量、并发症等关键指标达到国际先进水平，充分体现了新时代“南京路上好军医”屡创医学奇迹，造福更多军地患者。
通讯员王根华新民晚报记者郜阳
