北京白癜风哪家医院看最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/放疗是许多癌症的重要治疗手段之一,部分肿瘤患者在治疗的过程中需要接受放疗,有的癌症甚至通过单纯的放疗就可以达到治愈的效果,因此放疗也被称为“看不见的手术刀”。
那么,放疗对膀胱癌有多大效果?膀胱癌患者在什么情况下可以选择放疗呢?今天我们来详细讲一讲。
肌层浸润性膀胱癌可放疗
被诊断为肌层浸润性膀胱癌的患者,遇到以下情况,可以通过放疗进行膀胱癌治疗:
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诊断为肌层浸润性膀胱癌,应行根治性手术(根治性膀胱切除术),但患者由于保膀胱意愿强烈,不愿意接受根治性手术,这种患者由于膀胱癌细胞已经侵犯了膀胱肌层,通过单纯的膀胱肿瘤电切手术(TURBT)无法干净完整的切除膀胱肌层内的肿瘤组织,因此可以选择放疗。
放疗可杀灭电切手术后残留在膀胱肌层或更外层的癌细胞,对治疗起到积极作用。
02
诊断为肌层浸润性膀胱癌,应行根治性手术,但患者身体情况太差无法耐受手术。由于根治性膀胱切除术是泌尿外科最大的手术之一,手术时间长、强度大,对患者身体状况要求相对较高,因此临床上经常会碰到一些患者由于身体虚弱无法耐受手术。
这种情况下也可以选择进行放疗,通过放射线杀灭膀胱内以及膀胱周围盆腔内的肿瘤细胞。同时放疗作为非手术治疗,和根治性膀胱切除术相比较,对患者的身体情况要求明显降低,比较适用于这一类患者。
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诊断为肌层浸润性膀胱癌,应行根治性手术,但由于肿瘤分期较晚,如肿瘤已经侵犯盆腔、腹腔器官或盆壁等部位,手术已无法彻底切除肿瘤,甚至肿瘤已完全无法切除时,可选择放疗。
对于这一类晚期患者,放疗可缩小肿瘤体积,降低患者的肿瘤负荷,延长生存期,同时为其他治疗创造条件。另有一部分晚期患者,肿瘤已经无法切除,但由于膀胱内肿瘤持续出血导致严重血尿,危及患者生命,此时也可选用放疗,放射线可破坏肿瘤内的血管,进而达到止血的效果。
放疗能达到什么效果?
放疗根据其可达到的治疗效果,可以分为三类:
01根治性放疗
通过放疗可达到根治膀胱癌的效果,但相关研究指出单纯放疗患者的生存期短于根治性膀胱切除术。
02辅助性放疗
辅助性放疗分为两种情况,一种是在根治性手术前进行放疗(新辅助放疗),可使肿瘤体积缩小,降低手术难度,提高手术切除成功率,同时由于放射性对血管有破坏作用,还能减少术中的出血。
另一种是根治性手术后放疗(辅助放疗),由于术中发现部分肿瘤无法切净,或病理结果回报切缘阳性,此时放疗可有效杀灭残留的癌细胞。
03姑息性放疗
对于部分晚期膀胱癌患者,由于肿瘤体积巨大,可导致疼痛、血尿等症状,严重影响患者的生命安全和生活质量,放疗可缩小肿瘤体积,破坏肿瘤内血管,进而减轻这些症状。
医生的建议
需要注意的是,放疗一般不单独应用,临床上放疗化疗联合应用的情况较多。此外,这里说的放疗指的是临床上最常用的外放疗,还有一种内放疗,通过在肿瘤内植入放射性粒子来进行放疗,但这种放疗方式在膀胱癌上应用的较少。
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