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原创孙全娅叶红英医院
小朋友，你是否有很多问号？
你知道吗？
青少年时期是从儿童向成人过渡的一个特殊时期，因为生理、心理的多重原因，这段时期疾病的诊治、用药都有一定的特殊性。对于一些慢性内分泌代谢疾病，儿童向成人的过渡衔接尤为重要。
如1型糖尿病、颅咽管瘤、先天性肾上腺增生症、鞍区生殖细胞瘤等都是比较特殊又“偏爱”青少年的内分泌疾病。许多疾病都有可能伴随着进入成年期，在这个过程中，如果不做好充分的准备，那么疾病可能会向恶化的方向发展，因此千万不能忽视。
为此，今年10月起，借鉴国际先进的医疗模式，医院内分泌科副主任叶红英教授领衔开设了青少年内分泌代谢专病门诊，通过与医院、上海儿童医学中心、医院医院内分泌科合作，帮助患者及家庭顺利完成从儿童向成人诊疗的衔接。
患者故事1
小青姑娘今年21岁，是医院眼科的住院患者，为了治疗糖尿病视网膜病变入院。入院后，眼科医生发现了许多问题：小青的血糖非常高，随机血糖超过20mmol/L；双眼糖尿病视网膜病变、糖尿病足、蛋白尿等并发症均已出现。内分泌科医师会诊后发现，原来，小青在10岁左右患上了1型糖尿病，16岁之前都是医院的内分泌门诊就诊，一直使用胰岛素治疗，但成年后自己从来没有看过内分泌科门诊，还是由父母替她开药，既没有进行规律的血糖监测和并发症检测，也没有根据血糖情况调整过胰岛素种类和剂量。直到今年出现了视物模糊才来就诊。
患者故事2
小熊同学今年17岁，鞍区生殖细胞瘤放疗后，出现了垂体功能减退，需要多种激素替代治疗。但是因为怕麻烦，又担心被身边人知道，上学期间服药不规律，经常漏服药，也没有很好地进行自我监测和随访，最近一次因为停药两周,出现了严重的纳差乏力等症状送入急诊。
糖尿病是可以控制的疾病，为什么小青姑娘年纪轻轻就出现了严重的并发症？垂体功能减退症也是可以通过药物替代，实现基本正常生活的，为什么小熊同学会被送入急诊？这是因为：
一方面，因为青春期生理和心理的特殊性，疾病的诊断和治疗用药都有特殊性，一些慢性病的孩子、特别是糖尿病的病情控制难度会增加。
另一方面，儿科与成人科就诊环境不同，医护沟通方式也有很大的差异，一些孩子习惯了由家长陪伴的儿童期的就诊方式，长大了不喜欢、也不愿意到成人内分泌科继续随访就诊。
因此，儿童向成人诊疗的衔接，除了对用药和治疗方案进行调整，还要让青少年患者心理和对疾病的认知都成功过渡至成人水平，具有独立就医的能力。
为此，借鉴国际先进工作模式，医院内分泌科特开设青少年内分泌代谢门诊，与医院、上海儿童医学中心、医院医院内分泌科开展合作，共同完成儿童向成人诊疗的衔接。
在患者提出需求的情况下，由以上儿科医疗团队提供患者的既往病史资料与情况，医院青少年内分泌代谢门诊团队医护人员与儿科医护团队进行沟通后，由医院青少年内分泌代谢门诊的专职医护接力对患者进行跟踪管理。
QA
青少年内分泌代谢门诊主要看哪些疾病？
为14-22岁青少年提供各种内分泌代谢病的诊疗，如1型、2型或特殊遗传性糖尿病、肥胖症、矮小、发育迟缓，颅咽管瘤、颅内生殖细胞肿瘤等所致垂体功能减退、尿崩症、先天性肾上腺增生症等。
哪些患者适合到青少年内分泌代谢门诊就诊？
在儿科内分泌就诊的孩子到16岁后，还需要继续随访诊疗，就可以来门诊就诊。
专病门诊信息
时间：每周五下午
地点：医院总院（乌鲁木齐中路12号）门诊楼5楼57号诊室
医生：叶红英教授团队
预约方式：医院门诊服务号或-
叶红英，教授，医学博士，主任医师，医院内分泌科副主任。中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组委员、中华医学会内分泌学分会垂体学组委员、上海市医学会内分泌分会委员垂体肾上腺学组副组长、上海市医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中国垂体瘤协作组成员、上海市中西医结合学会不孕不育专家委员会副主任委员、上海市中西医结合学会内分泌专委会委员、复旦大学医学院教学指导委员会委员。
文
内分泌科孙全娅叶红英
原标题：《医院开设青少年内分泌代谢门诊》
