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医生告诉你,什么样的直肠癌要做放疗,直肠 [复制链接]

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放疗是肿瘤治疗的四驾马车之一,虽然地位不如手术与化疗,但地位却不输生物免疫治疗。放疗在给直肠癌患者带来好处的同时,也会给一些患者带来难以忍受的痛苦,甚至单纯因为严重的放疗并发症,就会致人于死地。因此,我们不但要知道什么样的直肠癌患者,需要进行放疗,更加要知道直肠癌放疗后,会造成什么样的后果?从而为如何预防与减轻放疗并发症做准备,下面我就结合多年的工作经验,并结合文献资料,给大家谈谈自己直肠癌放疗并发症的体会。

首先,给大家谈谈直肠癌的以下放疗适合症:

一是为了提高直肠癌手术切除率与降低局部复发率,而做的术前放疗,主要针对的是肿瘤浸润较深、直肠系膜筋膜受累等高危因素,通过术前新辅助放疗可缩小肿瘤并降低直肠癌的肿瘤分期,从而增加了直肠癌的根治切除率。

二是对于没有手术指征,但局部肿瘤症状已经严重危及患者的身体健康,或者给患者带来了很大的痛苦,为缓解症状或提高患者的生存期,而进行的姑息放疗。

三是术后补充放疗,主要是适用于术后病理检查提示直肠癌手术的环周切缘阳性、盆侧壁淋巴结转移等情况。这种情况多见于勉强保肛手术的患者,在直肠癌姑息手术患者身上,也不少见。另外,也会出现在有淋巴结跳跃转移的直肠癌患者身上。当然,也会发生在一些不规范的直肠癌手术患者,由于直肠癌手术已经非常规范,并且能够做直肠癌手术的医生,都经过规范化培训,因此,现在这种情况已经越来越少见了。

接着,给大家介绍下直肠癌放疗并发症中的局部并发症,

一是放射性膀胱损伤:常见的症状有尿频、尿急、尿痛,尿不尽感等表现,严重者,还会发生膀胱出血,另外,长时间的放疗,还会导致患者出现膀胱萎缩,膀胱功能下降等表现。

二是放射性肠管与肛门损伤:在放疗的中后期比较常见,常见的症状有腹胀、腹痛、腹泻、里急后重、便血,肠梗阻等表现。对于一些放疗后的保肛手术患者,由于放疗导致患者的肛门功能损伤功能,术后出现不自主排便,甚至大便失禁的现象,也不鲜见。

三是放射性损伤,是临床上最常见的局部放疗并发症。随着放疗的时间进展,放疗导致的皮肤损伤,先是出现皮肤发红,发痒。慢慢到皮肤色素沉着加深,皮肤变厚粗糙,失去皮肤弹性。再到局部皮肤出现水疱,继而破溃、糜烂,进而形成皮肤溃疡。

另外,对于女性患者,还会出现放射性阴道损伤并发症,临床表现为反复发作阴道炎,随后还会出现阴道黏连、溃疡、组织坏死、出血等症状。严重的女性直肠癌放疗并发症患者,还会出现直肠阴道瘘并发症。

下面,再给大家谈谈,直肠癌放疗导致的全身不良反应。

肠癌

一是消化道反应:直肠癌放疗患者,普遍会在放疗初期患者常出现口干、大便干燥表现,随着放疗副作用的加重,到了放疗中后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐等临床表现。

二是骨髓抑制:这是放疗导致直肠癌患者常见严重并发症之一,并且,随后还会由此导致患者出现难以控制、危及患者生命的感染并发症。骨髓抑制多发生在放疗后期,表现为面色苍白、头晕眼花、全身乏力等表现,血液学检查发现白细胞、红细胞、血小板总数下降等情况。

总的来说,直肠癌放疗,虽然在给患者带来好处,也给患者身体带来了巨大的伤害,说“杀敌一千,自伤八百”,是一点也不为过。但我们既然知道它的好处与缺点,就要根据患者身体情况,适当控制剂量,并密切观察病情变化,尽可能避免一些不必要的并发症出现。另外,如果有疗效好的化疗、生物免疫治疗与中医中药治疗,也建议联合使用,以减少放疗疗程带来副作用。

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