世界肾脏日丨解锁肾脏健康密码,和水肿说 [复制链接]

年3月13日是第20个“世界肾脏日”。今年的主题是：“您的肾脏还好吗，早期发现，保护肾脏健康”。当前，慢性肾脏病（CKD）的全球患病率居高不下，平均每10个成年人中就有1个患有慢性肾脏病。在中国，这一数字更是触目惊心，慢性肾脏病患者数量已超过1.2亿，每年新增终末期肾病患者超过12万人。这一严峻形势提醒我们，必须高度重视慢性肾脏病预防与管理，提升全民肾脏健康水平。

Part.01

水肿：肾脏疾病的重要信号

陆阿姨，70岁，最近早晨起床后，总发现面部水肿，尤其两个眼睛肿得像水蜜桃。起初，她以为是前一天晚上喝水太多，或者白天过于劳累，休息一下就好，便没放在心上，直到双下肢的水肿，从睡一觉后减轻，到逐渐变得肿胀，甚至影响走路，医院肾内科就诊，被诊断为慢性肾脏病3期，她才意识到是肾脏出了问题。

水肿是肾脏疾病常见临床表现之一。肾脏的主要功能是排出体内代谢产生的毒素和多余水分。当肾脏的“排水阀门”功能出现异常时，水肿就会随之而来。但是，不同类型肾脏疾病引发的水肿，有着不同特征和信号。

Part.02

肾脏水肿类型

1肾炎水肿类型

急性和慢性肾小球肾炎等肾脏疾病常常伴随水肿，主要出现在眼睑、颜面部以及双下肢。这是因为肾脏滤过膜受损，大量蛋白尿随之发生，血液中白蛋白含量下降，导致血浆胶体渗透压降低，促使水分向组织间隙转移。

2肾病综合征水肿

肾病综合征的典型表现是“三高一低“，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。由于大量白蛋白经尿液流失，血浆胶体渗透压严重下降，造成显著全身水肿。

3慢性肾功能不全水肿

随着慢性肾病的进展，肾功能逐渐减退，肾脏排泄水分能力减弱，加上体内水钠代谢紊乱，也会导致不同程度的水肿。

Part.03

水肿程度判断

根据水肿程度，我们可以将其分为轻、中、重三度。

01轻度水肿

水肿仅发生在眼睑、颜面部、手部、胫骨前、踝部皮下组织等部位。指压后可出现组织轻微凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无明显水肿征象。

02中度水肿

全身疏松组织均有可见性水肿。指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。

03重度水肿

全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

Part.04

守护肾脏健康，从我做起

面对肾脏疾病引发的水肿，我们绝不能掉以轻心。以下是一些保护肾脏、预防和管理肾脏疾病的重要建议：

01早发现早治疗

若无明显诱因出现持续性水肿，同时是伴有夜尿增多、泡沫尿等症状时，应立即就医，进行肾功能检查和尿常规检查，以便早期发现并诊治肾脏疾病。

02生活方式调节

限制钠盐摄入，有助于减轻水肿程度；保持规律作息，避免过度疲劳；适量运动，增强机体新陈代谢能力。

积极治疗原发病

针对不同原因引起的肾脏病变，遵循医生指导，采取相应药物治疗或手术治疗措施，以保护和恢复肾脏功能。

定期体检监测

对于有肾脏疾病家族史或存在糖尿病、高血压等易致肾损害的慢性疾病患者，应定期进行肾功能检查及尿常规检查，做到疾病早预防、早发现、早治疗。

慢性肾脏病虽然是一种慢性疾病，但通过早期预防、规律诊治和科学管理，可以有效控制病情，延缓终末期肾病的进展。让我们从现在做起，提升保健意识，加强自我管理，共同守护肾脏健康！

-医院（嘉定院区）肾脏科门诊安排如下-

（一）专家门诊

周四、周五下午：13：30-16：30

周六上午：8：00-11：30

（二）普通门诊

周一至周六上午：8：00-11：30

周一至周六下午：13：30-16：30

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撰文丨万晓芹丁琳

审稿丨邓雪芹丰青

策划丨王伟铭吴晓静

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