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病例报告儿科垂体腺瘤的治疗 [复制链接]

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《JournalofNeurosurgery.Pediatrics》杂志年10月11日在线发表美国MayoClinic的MeyerJ,PerryA,OushyS,等撰写的病例报道《6例特殊的儿科垂体腺瘤的病情介绍Extraordinarycasepresentationsinpediatricpituitaryadenoma:reportof6cases.》(doi:10./.7.PEDS.)。

儿科垂体腺瘤(PPAs)是一种罕见的肿瘤,常倾向于有不同寻常的症状,且有进袭性的临床表现。在本文中,作者描述了6例高度不典型性儿科垂体腺瘤(atypicalPPAs),以强调这一趋势并讨论意想不到的治疗处理中的挑战。

一例14岁女孩表现为急性偏瘫和失语症。MRI显示垂体大腺瘤导致颈内动脉侵袭/闭塞,无急性卒中,行急诊经蝶窦切除术(TSR)治疗。另一例14岁的女孩由于泌乳素巨腺瘤而出现过早的溢乳症(precociousgalactorrhea),接受药物治疗。几年后,她在妊娠晚期再次出现急性、严重的双颞侧偏盲,需要紧急引产或分娩,随后行经蝶窦切除术(TSR)。一例13岁的男孩在常规牙科正畸的放射线检查中发现蝶鞍有些许异常,偶然被诊断为泌乳素瘤。一例18岁的男性通过一份垂体疾病的学校报告,自我诊断为垂体性巨人症(pituitarygigantism)。一例17岁的男孩被他的篮球教练诊断出患有库欣病。一例12岁女孩因生长停滞和体重增加而被诊断为库欣病,最初接受经蝶窦切除术(TSR)治疗,但后来复发,最终需要接受12次手术,5次包括3种方式的放射治疗,双侧肾上腺切除和化疗。尽管做出了这些努力,她最终还是死于垂体癌。

儿科垂体腺瘤(Pediatricpituitaryadenomas,PPAs)是一种罕见的肿瘤,占所有儿科脑肿瘤的2%。典型的临床表现取决于肿块占位效应的范围,以及分泌性肿瘤的促激素(trophichormones)的调节异常(dysregulate)。除了头痛,儿童们经常来就诊(

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