白癜风防治专项援助 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150530/4632166.html临床上经常遇见因体重增长不良或消瘦就医的小儿，应细心查明原因，特别注意鉴别生理性和病理性消瘦。若体重或身高略低于同年龄同性别小儿的平均数，多系正常生理情况，体重低于同年龄小儿15%以上，皮下脂肪明显减少，多系病理性消瘦。小儿（特别是婴幼儿）处于发育期，代谢旺盛，需要热量和营养物质较多，喂养不当、消化吸收不良和疾病等因素，均易致小儿体重增长不良或消瘦。
各种原因造成热卡以及蛋白质摄取不足和（或）消耗过多，出现负氮平衡，进而动用自身糖原储备和脂肪组织，造成体重增长不良和消瘦。表现为皮下脂肪减少，消瘦、皮肤松弛，弹性减退。若负氮平衡持续时间长，储存糖原和脂肪组织大部被动用外，实质器官的组织亦可被动用，出现肌肉萎缩，肝脏、心脏等脂肪性变，肠黏膜萎缩，肠壁变薄，消化、吸收障碍，容易发生腹泻、呕吐等，进一步加重负氮平衡和消瘦。
摄入不足婴儿喂养不当
母乳喂养者在喂奶前后测婴儿体重，可测出进食奶量。有的婴儿吸乳时很快入睡，停止吸乳，实际上未吃足；一些母亲以为有溢乳就是奶足，实则溢乳是一种反射表现，并不表示母乳量足。人工喂养婴儿常因牛乳、奶粉等过分稀释而营养不良，甚至个别父母受商业广告的影响误将麦乳精、多味葡萄糖等作婴儿主食，以致发生严重营养不良。
儿童时期常因受溺爱而形成不良饮食习惯
如严重偏食，吃零食过多影响食欲，导致摄入不足。过分溺爱或虐待可影响小儿精神和情感，使摄入减少而消瘦。父母的不良饮食习惯常可影响儿童。在一些地区人们认为儿童应忌油、肉、蛋、水果等，即所谓忌油腻生冷，也是消瘦的原因。
特殊营养成分缺乏
如脚气病、长期低钙、低钠、缺铁性贫血和维生素B6缺乏症等。
父母过分担忧子女营养不足
强迫进食，反而可使小儿厌食或拒食，实际进食减少。
吸收不良长期腹泻、脂肪泻、肠吸收不良综合征
蓝氏贾第鞭毛虫或沙门菌属等感染性肠炎、蛋白丢失性肠病、肠结核、慢性肝病、胆道闭锁、肠旋转不良、肠狭窄、先天性巨结肠和新霉素、卡那霉素、巯嘌呤、对氨基水杨酸等药物所致脂肪泻等
酶缺乏性吸收不良和糖不耐受症
如乳糖酶缺乏症，淀粉酶缺乏症、半乳糖血症、胰蛋白酶原缺乏症和乳糖,麦芽糖或蔗糖不耐受等，除有糖或蛋白吸收不良外，常伴有腹泻等症状。
慢性疾病
慢性疾病患者因食欲减退、吸收不良和消耗增加等引起消瘦，如结核病、肝脏病、慢性肝炎、肺脓肿、慢性脓胸、慢性或缩窄性心包炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性骨髓炎或关节炎、硬脑膜下血肿、慢性中耳炎、脑脓肿和寄生虫病如钩虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肺吸虫病等。
代谢和内分泌疾病
1．出汗过多使体液丧失过多或经常过多哭闹通过肺损失水分，可发生便秘和体重增长不良。
2．尼曼匹克病和戈谢病。
3．组织细胞增生症，包括婴儿勒-雪病，*色瘤和骨嗜酸性肉芽肿。
4．垂体性消瘦综合征和尿崩症。
5．慢性肾上腺皮质功能减退症、肾性尿崩症、肾小管性酸中*。
6．甲状腺功能亢进或低下。
7．糖尿病、果糖不耐受症和特发性婴儿高钙血症。
8．托吡酯不良反应者。
先天畸形
兔唇、腭裂、食管狭窄、大脑发育不全等可因喂养困难而发生消瘦。贲门弛缓、肥大性幽门狭窄、食管裂孔疝等因呕吐以致消瘦。先天性心脏病可能因体循环量减少致发育障碍。先天性肾纤维化、多囊肾、肾盂积水、先天性肾发育不良可致肾功能不全而消瘦。先天性巨结肠和先天性胆道梗阻也可致消瘦。
恶性肿瘤
小儿时期的绝大多数肿瘤性疾患都可引起体重增长不良或消瘦，如白血病、恶性淋巴瘤、肝肿瘤、肾胚胎瘤、成神经细胞瘤、颅咽管瘤、丘脑及第三脑室部位的肿瘤等。
其他
如未成熟儿、早老症、进行性脂肪营养障碍和经受较大外科手术等。
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