生活中，您是否有过这样的经历：天旋地转、头重脚轻、站也站不住，怎么莫名其妙就晕了呢？遇到这样的情况，很多人都觉得这是“低血糖”或疲劳导致的眩晕，休息一下，喝点糖水、躺一会儿就好。
其实，上述症状除了低血糖、过度疲惫外，也可能是多种疾病引发眩晕的临床表现哦！
眩晕涉及多种学科，如耳鼻喉科、神经内科、骨科、眼科、心血管科等，患者预后也会因病而异。?有些是可以致命或致残的，如颅内血管病变等。?有些眩晕只是短暂发作，如头位或体位变化所诱发的耳石症。
警惕眩晕！
黑龙江中医院神经康复四病房吕英主任提醒您：提高警惕，注意甄别！眩晕是常见的临床症状之一，眩晕非常复杂，在它的背后，很可能隐藏着多种疾病。其中，脑出血就是最容易被忽视的一种。
病例分析
——由脑干出血引起的眩晕
许某，男，56岁。患者于今年4月1日上午无明显诱因出现头晕、右侧肢体活动不灵，不能站立，医院，经头颅CT检查后诊断为脑干出血，随后给予对症治疗，仍持续眩晕，卧床。于4月26号转入我院康复医学科四病房进行康复治疗，神经康复四病房吕英主任接诊患者后，耐心地询问病情，进行了全面精准的诊查，有着多年神经康复临床经验的吕英主任很快判断出，这是脑干出血引发的眩晕。
一般脑干出血引起的眩晕，容易被忽视，医院治疗脑干出血时并没有对眩晕进行干预。经药物治疗改善微循环同时配合针灸、推拿、吞咽训练、物理疗法及作业疗法等改善脑干出血后遗症导致其功能障碍的康复治疗后，患者眩晕症状消失并逐渐恢复了生活自理能力，从完全卧床恢复到能够在扶持下步行，成功回归家庭与社会。
反复的眩晕极容易造成心理障碍，在康复治疗的基础上，我院医护人员对患者进行了心理疏导，使患者逐步树立康复信心，身心同时康复。
为避免延误病情
——请及时选择转诊治疗
眩晕由于太过常见，极易被人们忽视，就医晚，影响预后效果。之所以复杂，在于这类疾病牵涉的人体系统、发病部位、发病原因、临床表现较多。
眩晕患者出现以下情况时建议将患者转诊至
医院或上级医疗机构
01
紧急转诊
出现意识障碍或合并中枢神经系统受累的体征时，如复视、肢体无力或肌张力异常、肢体或躯干共济失调、严重平衡失调、交叉性或偏身感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、视野缺损、霍纳综合征。如患者有血压过高、异常呼吸及意识变化等，需适当控制血压、稳定生命体征后尽快首先转诊神经科。
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出现伴头痛尤其是位于单侧后枕部的新发头痛的体征时，如头脉冲试验正常，考虑为急性眩晕，建议转诊神经科诊疗；伴听力下降，考虑突发性聋伴眩晕，建议转诊耳鼻喉专科诊疗。
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头部CT显示有可能需要手术治疗脑干小脑出血的患者，医院神经科或神经外科诊疗。
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02
普通转诊
怀疑有器质性疾病，需要较为复杂的专业检查设备或诊断评估，如单侧听力进行性下降，需要进一步影像学检查排除听神经瘤等占位性疾病时，建议首先转诊耳鼻喉科。
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慢性持续性头晕患者，如为双侧前庭病变所致，可转诊至康复专科进行连续个体化的前庭康复方案治疗。
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患者病情迁延，头晕症状持续存在不缓解，对初步经验性治疗反应不佳，建议首先转诊神经科。
合并严重精神或心理异常（如自伤、自杀倾向）建议转诊精神专科。
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专家简介
吕英教授，现任黑龙江中医院神经康复四病房主任，主任医师。现任中国康复医学会儿童康复专业委员会委员、黑龙江省康复医学会理事、黑龙江省康复医学会神经专业委员会委员、中国残疾人协会脑瘫康复专业委员会委员、黑龙江省脑血管病学会理事、黑龙江省医师协会眩晕专业委员会委员、残疾人事业发展研究会心理健康专业委员会常务委员。擅长脑出血、脑梗塞、脑外伤的康复以及认知障碍康复、小儿脑瘫康复。对于神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统疾病的常见病、多发病的治疗有独到见解。
