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尿常规化验单最全解读 [复制链接]

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尿液常规检查尿液是排除和早期发现某些疾病最直接的标本,它同样被用来观察病程变化和治疗效果。肾脏和泌尿道疾病与尿液中某些成分相关,这些成分能被筛选试验敏感地诊断,假如结果阳性再进行更细致的检查。大多数肾脏和泌尿道疾病在病程中很少出现症状和体征,明确诊断时,疾病常常已到晚期。常见症状包括肾区疼痛、肾绞痛及水肿。依靠血清学检查,这些肾脏疾病也常要到晚期才被发现,因此尿常规又是最重要的诊断性检查[1]。

1

尿量

成人:(1.0-1.5)L/24h;儿童(1-12岁):(0.3-1.5)L/24h。

尿量增多:多尿(>2.5L/24h)

①生理性:饮水过多、精神紧张、出汗少等;②病理性:糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等。

尿量减少:少尿(<0.4L/24h)和无尿(<0.1L/24h)

①生理性:饮水过少、出汗多、高热、脱水等;②病理性:各种肾性疾病(如肾小球肾炎)及肾性疾病等。

2

颜色

淡*色~深*

3

透明度

透明,新鲜尿久置可轻度浑浊。尿液浑浊:脓尿、细菌尿、血尿、乳糜尿。极度清晰透明尿:慢性肾衰等多尿者。

4

酸碱度

pH:5.0~7.0

增高:频繁呕吐、泌尿系统感染、碱中*等。

减低:糖尿病、痛风、酸中*、慢性肾小球肾炎等。

5

比重

晨尿:1.~1.;随机尿:1.~1.。

增高:高热、脱水等少尿者、急性肾小球肾炎、糖尿病等。

减低:尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等。

6

尿液蛋白质(PRO)定性检查阴性阳性:各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、泌尿生殖道炎症等。

7

尿葡萄糖(GLU)定性试验

阴性阳性:糖尿病、甲亢、怀孕后期等。

8

尿酮体定性试验

阴性阳性:糖尿病酮症酸中*、长期饥饿、怀孕剧吐等。

9

胆红素

阴性阳性:肝细胞性或阻塞性*疸,药物如吩噻嗪可假阳性。

10

尿胆原(URO)定性试验

阴性阳性:溶血性或肝细胞性*疸,阻塞性*疸为阴性,药物如磺胺类药、吩噻嗪等可假阳性;亚硝酸盐、对氨基水杨酸可假阴性。

11

尿亚硝酸盐(NIT)定性试验

阴性阳性:大肠杆菌引起的泌尿道感染等。

12

尿白细胞酯酶(LEU)定性试验

阴性阳性:泌尿系统细菌感染、结石及肾小球等病变。

13

尿隐血(BLO)试验

阴性阳性:急性肾小球肾炎、泌尿道肿瘤、结石、结核等。

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尿显微镜检查

红细胞<3/Hp;白细胞<5/Hp;肾小管上皮细胞偶见/Hp;鳞状或移行上皮细胞偶见/Hp;透明管型≤1/Lp;结晶少量(非病理性结晶:磷酸盐、尿酸、草酸钙结晶等)。(1)红细胞(RBO)增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如见到形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等;以及泌尿系统邻近器官的疾病、如痔疮、前列腺炎、盆腔炎等、药物如别嘌呤醇、抗凝剂、环磷酰胺,青霉素、磺胺类药等。(2)白细胞(WBC)增多:见于泌尿系统的感染尤其急性肾盂肾炎、炎症、结石,膀胱炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病:前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。(3)上皮细胞增多:肾实质损害时,如肾小球肾炎,肾小管上皮细胞增多;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。(4)管型(CAST)增多:出现管型表示肾脏实质损害,如急、慢性肾小球肾炎、肾功能衷竭等,红细胞管型提示肾性出血;白细胞管型提示肾盂肾炎(膀胱炎则无管型);颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病恶化或进入晚期;脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等、药物如卡那霉素、两性霉素B、头孢菌素等可使尿出现管型[2]。

来源

体检中心主任之家

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