天津白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618889.html护师倒计时：69天
1、患者，男，33岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检査是
A、血常规B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、X线胸腹联合透视
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答案：C
解析：患者有外伤史，血压下降，有休克表现，腹部移动性浊音说明腹腔有积液，为明确是否为腹腔内出血，可通过腹腔穿刺来确定，若抽出不凝血液，则可明确诊断（C对ABDE错）。
2、下列不属于甲状腺危象诱因的是
A、应激B、感染C、I治疗反应D、严重突眼E、手术准备不充分
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答案：D
解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出其不意现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征，主要的发病机制即大量甲状腺激素释放入血，主要诱因为：①精神刺激；②感染；③随便停药；④手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作，本病可危及生命，病死率极高，必须及早防治（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
3、患者，女，48岁。因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对该患者的出院健康指导中哪项不妥
A、术后坚持锻炼，无需服药B、做抬头左右转颈活动C、注意有无甲亢复发症状D、注意有无甲状腺功能低下症状E、避免劳累,保持心情愉快
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答案：A
解析：甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多引起的一组常见内分泌疾病，手术治疗后应注意继续服用复方碘化钾溶液至病情平稳为止，而不是立即停止用药（A错，为本题正确答案）；甲亢术后健康教育内容还包括做抬头、左右转颈等活动，注意有无甲亢复发、有无甲状腺功能低下症状，避免劳累,保持心情愉快等（BCDE对）。
4、有关脑震荡表现不正确的是
A、逆行性健忘B、颅内压增高C、血压下降D、意识障碍不超过30分钟E、生理反射迟钝
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答案：B
解析：脑震荡主要症状有：①神经系统查体无阳性体征发现，无器质性损伤，颅内压没有改变（B错，为本题正确答案）；②逆行性遗忘（近事遗忘），患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对往事(远记忆)能够忆起（A对）；③短暂性脑干症状，表现为神志不清或完全昏迷，持续数秒、数分钟或数十分钟，但一般不超过半小时，病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现（CDE对）；④脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，一般多在数周至数月逐渐消失，但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状。
5、下列关于脑脊液鼻漏的护理不正确的是
A、每天2次清洁、消*鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿B、嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏及用力排便C、密切监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征D、昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧E、应用抗生素和破伤风抗*素，预防颅内感染
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答案：D
解析：脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等，以防感染（D错，为本题正确答案）；颅底骨折时常合并脑脊液漏，重点是预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素和破伤风*素预防逆行性颅内感染，绝大多数漏口会在伤后1~2周内自行愈合，应每天清洁、消*前庭或外耳道，避免棉球过湿，密切观察患者的生命体征，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药（ABCE对）。
6、老年男性尿潴留最常见的原因是
A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、良性前列腺增生E、膀胱结核
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答案：D
解析：老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症，这是以排尿困难为主要临床表现的疾病，气候变化、劳累等可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留（D对ABCE错）
7、出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是
A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖合并颅中窝骨折
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答案：B
解析：颅前窝骨折的临床表现为“熊猫眼征”、“兔眼征”（B对）；颅盖骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现（A错）；颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区（C错）；颅后窝瘀斑部位在耳后及枕下部、咽后壁（D错）；颅盖合并颅中窝骨折时并发出现颅盖骨折和颅中窝骨折的症状（E错）。
8、患者女，53岁。因“腰椎间盘突出”拟行“腰椎间盘突出物摘除术”，术前护理措施不妥的是
A、绝对卧硬板床B、抬高床尾20°，屈膝，放松背部肌肉C、保持有效牵引D、避免弯腰长期站立或上举重物E、可戴腰围下床活动
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答案：E
解析：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织脱出、刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征，是腰腿痛的最常见原因之一，临床在非手术治疗无效及症状严重时进行手术治疗。对于手术治疗的患者在术前应注意严格卧硬板床，不可下床活动（E错，为本题正确答案），其他术前护理措施包括绝对卧硬板床，抬高床尾20°、屈膝、放松背部肌肉，保持有效牵引，避免弯腰、长期站立或上举重物等（ABCD对）。
9、多器官功能障碍综合征的普遍特征不包括
A、与创伤休克关系密切B、持续高代谢C、耗能途径异常D、原本健康器官迅速受累E、低动力型循环
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答案：E
解析：多器官功能障碍综合征（MODS）由于多种炎性介质对心血管均有作用，故循环是最易受累的系统，几乎所有的病例会在病程的早、中期出现“高排低阻”的高动力型循环状态（E错，为本题正确答案）；多器官功能障碍综合征与休克和感染的关系密切，休克、感染、损伤是MODS的三大主要致病原因（A对）；MODS通常伴有严重营养不良，其代谢模式有三个突出特点：持续性高代谢，耗能途径异常，对外源性营养物质反应差（BC对）；MODS可以累积原本健康的器官，且病情迅速发展，一旦发生难以遏制，故死亡率较高（D对）。
A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml
10、多尿是指24小时尿量大于
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A
解析：多尿指24小时尿量超过ml者，病理情况下多见于糖尿病、尿崩症和急性肾功能不全（多尿期）等患者（A对BCDE错）。
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