ldquo内分泌腺之首rdquo [复制链接]

垂体为颅脑内一椭圆形小体，位于大脑底部的蝶鞍内，重约0.5-0.6克，体积小却功能强大，它分泌多种内分泌激素，参与正常生命活动，被称为人体“内分泌腺”之首。

垂体瘤多数为良性，恶性病变罕见，发病率占整个颅内肿瘤的15%左右，以20-50岁多见，男女发病率大致相等。

垂体瘤分为两类

一类不分泌激素，称为“无功能性垂体瘤”，瘤体体积增大会压迫正常的垂体组织引起功能障碍，若继续增大还会压迫周边组织（占位效应），导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。

另一类具有分泌激素的功能，过多的激素会对机体造成不良影响，例如生长激素腺瘤过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等；泌乳素腺瘤分泌过量的泌乳素会造成女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，男性患者性欲减退与性功能障碍；促肾上腺皮质激素腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，患者出现满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。

垂体瘤检查

到内分泌科、神经外科通过增强磁共振或动态磁共振等检查。

垂体瘤治疗方式

药物治疗、手术切除和放射治疗是治疗垂体瘤的三种方式。

功能性垂体瘤中的泌乳素瘤，通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好，一般首选药物治疗，只有少数药物治疗无效或对药物不能耐受的患者，才考虑手术治疗；其余类型的功能性垂体瘤都需要手术治疗。

无功能性垂体腺瘤若引起占位效应，导致头痛、视力下降、视野缺损等症状，可以手术切除肿瘤，解除对周围组织的压迫从而缓解症状。

直径小于1cm的无功能性垂体腺瘤，要定期磁共振检查瘤体生长状况，如无变化，继续随访，必要时施行手术治疗。

术后定期随访

垂体瘤术后可能导致一系列并发症如垂体功能减退症、尿崩症、低钠血症、性功能低下等。术后垂体功能替代治疗是垂体瘤治疗的重要组成部分，因此术后定期随访是及时监测患者术后并发症和肿瘤复发的关键部分。

术后定期复查时间段为1个月、3个月、半年。连续复查3次后如情况稳定，以后每年复查一次即可。