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年执业药师考试倒计时
润德教育每日一练改版啦！每天中、西药4科有练习题！30多个核心考点，考前轻松掌握道核心考题，没准17执业药师考试真题就出现在这里！灰色框可上下滑动，附答案与解析。
法规
16.*府举办的基层医疗卫生机构应当（）
A.首选基本药物并达到一定使用比例
B.按50%选择配备和使用国家基本药物
C.按30%选择配备和使用国家基本药物
D.按%选择配备和使用国家基本药物
17.非*府举办的各类医疗机构应当（）
A.首选基本药物并达到一定使用比例
B.按50%选择配备和使用国家基本药物
C.按30%选择配备和使用国家基本药物
D.按%选择配备和使用国家基本药物
18.建立国家基本药物制度可以实施不包括的是（）
A.医院应全部配备和使用国家基本药物
B.基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录
C.基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例
D.对基本药物实施以省（区、市）为单位的网上药品集中采购
19.国家基本药物目录不包括（）
A.化学药品
B.生物制品
C.中药饮片
D.中草药
20.负责本省（区、市）基本药物集中采购的主管部门（）
A.国家基本药物工作委员会
B.医院
C.省级食品药品监督管理局
D.省级卫生行*部门
16.*府举办的基层医疗卫生机构应当（D）
A.首选基本药物并达到一定使用比例
B.按50%选择配备和使用国家基本药物
C.按30%选择配备和使用国家基本药物
D.按%选择配备和使用国家基本药物
解析：*府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。
17.非*府举办的各类医疗机构应当（A）
A.首选基本药物并达到一定使用比例
B.按50%选择配备和使用国家基本药物
C.按30%选择配备和使用国家基本药物
D.按%选择配备和使用国家基本药物
解析：其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。
18.建立国家基本药物制度可以实施不包括的是（A）
A.医院应全部配备和使用国家基本药物
B.基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录
C.基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例
D.对基本药物实施以省（区、市）为单位的网上药品集中采购
解析：*府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。
19.国家基本药物目录不包括（D）
A.化学药品
B.生物制品
C.中药饮片
D.中草药
解析：国家基本药物目录的药品构成包括：化学药品、生物制品、中成药、中药饮片。
20.负责本省（区、市）基本药物集中采购的主管部门（D）
A.国家基本药物工作委员会
B.医院
C.省级食品药品监督管理局
D.省级卫生行*部门
解析：省级卫生行*部门是本省（区、市）基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，确定具备独立法人及采购资格的采购机构开展基本药物采购工作，并对基本药物集中采购过程中采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题市（地）及以下不设采购平台，不指定采购机构。
中药
1.洋地**糖是（）
A.α-羟基糖
B.α-氨基糖
C.2,6-二去氧糖
D.6-去氧糖甲醚
E.6-去氧糖
2.I型强心苷是（）
A.苷元-（D-葡萄糖）y
B.苷元-（6-去氧糖）x-（D-葡萄糖）y
C.苷元-（6-去氧糖甲醚）x-（D-葡萄糖）y
D.苷元-（2,6-二去氧糖）x-（D-葡萄糖）y
E.苷元-（D-葡萄糖）y-（2,6-二去氧糖）x
3.甲型和乙型强心苷结构主要区别点是（）
A.不饱和内酯环不同
B.A/B环稠合方式不同
C.内酯环的构型不同
D.内酯环的位置不同
E.糖链连接位置不同
4.乙型强心苷苷元甾体母核上C-17位上的取代基是（）
A.醛基
B.糖链
C.羧基
D.六元不饱和内酯环
E.五元不饱和内酯环
5.区别甲型和乙型强心苷可用以下哪种反应（）
A.三氯乙酸-氯胺T反应
B.乙酐-浓硫酸反应
C.三氯化锑反应
D.Keller-Kiliani反应
E.亚硝酰铁氰化钠反应
1.洋地**糖是（C）
A.α-羟基糖
B.α-氨基糖
C.2,6-二去氧糖
D.6-去氧糖甲醚
E.6-去氧糖
解析：洋地**糖属于2,6-二去氧糖。因此，本题的正确答案为C。
2.I型强心苷是（D）
A.苷元-（D-葡萄糖）y
B.苷元-（6-去氧糖）x-（D-葡萄糖）y
C.苷元-（6-去氧糖甲醚）x-（D-葡萄糖）y
D.苷元-（2,6-二去氧糖）x-（D-葡萄糖）y
E.苷元-（D-葡萄糖）y-（2,6-二去氧糖）x
解析：通常按糖的种类及其与苷元的连接方式，将强心苷分为以下三种类型：I型：苷元-（2,6-二去氧糖）x-（D-葡萄糖）y，II型：苷元-（6-去氧糖）x-（D-葡萄糖）y，III型：苷元-（D-葡萄糖）y。因此，本题的正确答案为D。
3.甲型和乙型强心苷结构主要区别点是（A）
A.不饱和内酯环不同
B.A/B环稠合方式不同
C.内酯环的构型不同
D.内酯环的位置不同
E.糖链连接位置不同
解析：根据C-17不饱和内酯环的不同，将强心苷分为两类：甲型强心苷、乙型强心苷。因此，本题的正确答案是A。
4.乙型强心苷苷元甾体母核上C-17位上的取代基是（D）
A.醛基
B.糖链
C.羧基
D.六元不饱和内酯环
E.五元不饱和内酯环
解析：乙型强心苷为甾体母核的C-17侧链为六元不饱和内酯环，基本母核为海葱甾或蟾蜍甾。因此，本题的正确答案为D。
5.区别甲型和乙型强心苷可用以下哪种反应（E）
A.三氯乙酸-氯胺T反应
B.乙酐-浓硫酸反应
C.三氯化锑反应
D.Keller-Kiliani反应
E.亚硝酰铁氰化钠反应
解析：甲型强心苷在碱性醇溶液中，由于五元不饱和内酯环上的双键移位产生C-22活性亚甲基，能与活性亚甲基试剂作用而显色。乙型强心苷在碱性醇溶液中，不能产生活性亚甲基，无此类反应。所以利用此类反应，可区别甲、乙型强心苷。此类反应有：Legal反应（亚硝酰铁氰化钠反应），Raymond反应（间二硝基苯试剂反应），Kedde反应（3,5-二硝基苯甲酸试剂反应）等。因此，本题的正确答案为E。
6.以下关于鼻炎康片的使用注意描述错误的是（）
A.肺脾气虚慎用
B.气滞血瘀者慎用
C.运动员禁用
D.虚寒性过敏性鼻炎慎用
E.服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物
7.鼻炎康片的功能不包括（）
A.清热
B.宣肺
C.通窍
D.消肿
E.止血
8.六神丸的主治病证不包括（）
A.喉风喉痈
B.烂喉丹痧
C.单双乳蛾
D.小儿热疖
E.阴虚火旺
9.锡类散的用法是（）
A.温开水吞服
B.含服
C.吹敷患处
D.蜂蜜调敷
E.植物油调敷
10.以下关于桂林西瓜霜的使用注意说法错误的是（）
A.孕妇禁用
B.不宜与滋补性中药同时服用
C.口腔用药，先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食10分钟
D.内含有山豆根与煅硼砂，故不宜过量服用或长期服用
E.服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒
6.以下关于鼻炎康片的使用注意描述错误的是（C）
A.肺脾气虚慎用
B.气滞血瘀者慎用
C.运动员禁用
D.虚寒性过敏性鼻炎慎用
E.服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物
解析：鼻炎康片的注意事项是过敏性鼻炎属虚寒症者慎用。肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。运动员慎用。服药期间，戒烟酒，忌辛辣食物。故选C。
7.鼻炎康片的功能不包括（E）
A.清热
B.宣肺
C.通窍
D.消肿
E.止血
解析：鼻炎康片的功能是清热解*，宣肺通窍，消肿止痛。故选E。
8.六神丸的主治病证不包括（E）
A.喉风喉痈
B.烂喉丹痧
C.单双乳蛾
D.小儿热疖
E.阴虚火旺
解析：六神丸主治烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿*。故选E。
9.锡类散的用法是（C）
A.温开水吞服
B.含服
C.吹敷患处
D.蜂蜜调敷
E.植物油调敷
解析：锡类散的用法用量是每用少许，吹敷患处，一日1～2次。故选C。
10.以下关于桂林西瓜霜的使用注意说法错误的是（C）
A.孕妇禁用
B.不宜与滋补性中药同时服用
C.口腔用药，先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食10分钟
D.内含有山豆根与煅硼砂，故不宜过量服用或长期服用
E.服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒
解析：：桂林西瓜霜的注意事项是孕妇禁用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。不宜与滋补性中药同时服用。内含有山豆根与煅硼砂，故不宜过量服用或长期服用。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。外用时，应首先清洁患处，取适量药粉敷于患处。如口腔用药，先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食30～60分钟。故选C。
11.患者半月前冒雨淋湿后，出现肢体关节重着酸痛，疼痛部位固定，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡滑。应诊为（）
A.痛痹
B.尪痹
C.着痹
D.行痹
E.热痹
12.患者肢体关节疼痛较重，部位固定，遇寒加剧，所属的病证是（）
A.尪痹
B.痛痹
C.行痹
D.着痹
E.热痹
13.治行痹的主要方法是（）
A.补肾祛寒
B.温经散寒
C.活血通络
D.祛风通络
E.除湿通络
14.热*蕴结型疖宜选用的内服方是（）
A.牛*醒消丸
B.*连上清丸
C.连翘败*丸
D.防风通圣丸
E.清肺抑火丸
15.湿*瘀结型疖宜选用的内服方是（）
A.金花消痤丸
B.清暑益气丸
C.独活寄生丸
D.六味地*丸
E.牛*醒消丸
11.患者半月前冒雨淋湿后，出现肢体关节重着酸痛，疼痛部位固定，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡滑。应诊为（C）
A.痛痹
B.尪痹
C.着痹
D.行痹
E.热痹
解析：从症状判断证属着痹。着痹的症状是肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。因此，本题的正确答案为C。
12.患者肢体关节疼痛较重，部位固定，遇寒加剧，所属的病证是（B）
A.尪痹
B.痛痹
C.行痹
D.着痹
E.热痹
解析：从症状判断证属痛痹。痛痹的症状是肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节屈伸不利，苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。因此，本题的正确答案为B。
13.治行痹的主要方法是（D）
A.补肾祛寒
B.温经散寒
C.活血通络
D.祛风通络
E.除湿通络
解析：行痹的治法为祛风通络，散寒除湿。因此，本题的正确答案为D。
14.热*蕴结型疖宜选用的内服方是（C）
A.牛*醒消丸
B.*连上清丸
C.连翘败*丸
D.防风通圣丸
E.清肺抑火丸
解析：热*蕴结型疖的治法为清热解*，其方剂应用五味消*饮合*连解*汤加减，中成药选用连翘败*丸、清热暗疮片、金花消痤丸。因此，本题的正确为C。
15.湿*瘀结型疖宜选用的内服方是（E）
A.金花消痤丸
B.清暑益气丸
C.独活寄生丸
D.六味地*丸
E.牛*醒消丸
解析：湿*瘀结型疖的治法为清热利湿，解*透脓；其方剂应用仙方活命饮合透脓散加减，中成药选用牛*醒消丸、苦参当归丸。因此，本题的正确答案为E。
西药
1.下列不属于第二信使的是（）
A.cGMP
B.cAMP
C.肾上腺素
D.甘油二酯
E.三磷酸肌醇
2.某药的量—效关系曲线平行右移，说明（）
A.效价增加
B.作用受体改变
C.作用机制改变
D.有阻断剂存在
E.有激动剂存在
3.连续用药较长时间，药效逐渐减弱，须加大剂量才能出现药效的现象是（）
A.耐药性
B.耐受性
C.成瘾性
D.习惯性
E.快速耐受性
4.普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，肾上腺素使用药局部的血管收缩，减少普鲁卡因的吸收，使其局麻作用延长，*性降低，属于（）
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗
E.药理性拮抗
5.药物的效价是指（）
A.药物的最大效应
B.治疗量的最大极限
C.引起药理效应的最小剂量
D.引起50%动物阳性反应的剂量
E.药物达到一定效应时所需的剂量
1.下列不属于第二信使的是（C）
A.cGMP
B.cAMP
C.肾上腺素
D.甘油二酯
E.三磷酸肌醇
解析：第二信使包括有环磷酸腺苷（cAMP），环磷酸鸟苷（cGMP），二酰基甘油（DG），三磷酸肌醇（IP3），钙离子，廿碳烯酸类，一氧化碳。
2.某药的量—效关系曲线平行右移，说明（D）
A.效价增加
B.作用受体改变
C.作用机制改变
D.有阻断剂存在
E.有激动剂存在
解析：由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。
3.连续用药较长时间，药效逐渐减弱，须加大剂量才能出现药效的现象是（B）
A.耐药性
B.耐受性
C.成瘾性
D.习惯性
E.快速耐受性
解析：有的药物机体连续多次应用后，其反应性会逐渐降低，需要加大剂量才能维持原有疗效，称为耐受性。
4.普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，肾上腺素使用药局部的血管收缩，减少普鲁卡因的吸收，使其局麻作用延长，*性降低，属于（B）
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗
E.药理性拮抗
解析：若两药合用的效应大于其个别效应的代数和，称之为增强作用。如磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加l0倍，由抑菌变成杀菌；普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，肾上腺素使用药局部的血管收缩，减少普鲁卡因的吸收，使其局麻作用延长，*性降低。
5.药物的效价是指（E）
A.药物的最大效应
B.治疗量的最大极限
C.引起药理效应的最小剂量
D.引起50%动物阳性反应的剂量
E.药物达到一定效应时所需的剂量
解析：药物效价是指药物达一定药理效应所需的剂量，反应药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。
6.治疗急性肾功能衰竭的是（）
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛刺
E.呋塞米
7.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是（）
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛刺
E.呋塞米
8.低剂量可提供接近全效的降压作用的是（）
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛刺
E.呋塞米
9.预防急性肾功能衰竭可选用（）
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
10.治疗轻度尿崩症可选用（）
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
6.治疗急性肾功能衰竭的是（E）
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛刺
E.呋塞米
解析：呋塞米为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。故答案选E。
7.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是（A）
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛刺
E.呋塞米
解析：螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于由醛固酮升高引起的顽固性水肿。故答案选A。
8.低剂量可提供接近全效的降压作用的是（B）
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛刺
E.呋塞米
解析：低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。故答案选B。
9.预防急性肾功能衰竭可选用（A）
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
解析：呋塞米适用于急性肾衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。故答案选A
10.治疗轻度尿崩症可选用（C）
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
解析：本题考查氢氯噻嗪的临床适应证。氢氯噻嗪主要用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预防含钙盐成分形成的结石）。故答案选C。
11.老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用（）
A.头孢克洛
B.头孢拉定
C.青霉素
D.头孢唑林
E.氧氟沙星+红霉素
12.青壮年和无基础疾病的CAP患者选用（C）
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.美罗培南
E.氧氟沙星+红霉素
13.医院获得性肺炎一般选用（）
A.链霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.美罗培南
E.氧氟沙星+红霉素
14.适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是（）
A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.布地奈德吸入剂
15.与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（）
A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.布地奈德吸入剂
11.老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用（A）
A.头孢克洛
B.头孢拉定
C.青霉素
D.头孢唑林
E.氧氟沙星+红霉素
解析：本题考查的是肺炎的的药物治疗，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常选用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类；可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。头孢克洛属于第二代头孢菌素。故选A。
12.青壮年和无基础疾病的CAP患者选用（C）
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.美罗培南
E.氧氟沙星+红霉素
解析：本题考查的是肺炎的的药物治疗，青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。故选C。
13.医院获得性肺炎一般选用（D）
A.链霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.美罗培南
E.氧氟沙星+红霉素
解析：本题考查的是肺炎的的药物治疗，医院获得性肺炎，常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，氟喹诺酮类或碳青霉烯类。美罗培南属于碳青霉烯类。故选D。
14.适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是（B）
A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.布地奈德吸入剂
解析：本题考查的是支气管哮喘的药物治疗，白三烯受体阻断剂可作为轻度哮喘糖皮质激素的代替治疗药物和中至重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。故选B。
15.与西咪替丁有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（C）
A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.布地奈德吸入剂
解析：本题考查的是支气管哮喘的药物治疗，由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为5～20μg/ml。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，因此需做血药浓度监测。故选C。
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