白癜风该怎么治 http://www.sjqbdf.com/窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗是皮肤科常用治疗手段，可用于银屑病等多种皮肤疾病。不止于此，近日，来自西班牙的Pérez-Ferriols医生等人在JAMADeramtol刊文，报道了一则NB-UVB成功治疗播散性*瘤的病例，一起来看。病例介绍患者为40余岁女性，面部、腋下和肘部多发棕*色丘疹6月，进展迅速，皮损瘙痒剧烈。患者有甲状腺功能减退和白癜风病史。否认烦渴和尿频。查体示大量*棕色丘疹，位于口周、鼻唇沟和眼周，融合成斑块（图1A）。腋窝周围、双臂和肘部有棕色丘疹，对称分布（图2A、B）。图1A：治疗前：B：NB-UVB治疗54次后图2A和C：治疗前；B和D：NB-UVB治疗54次后皮肤活检示真皮泡沫细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和少量嗜酸性粒细胞混合性浸润，伴有Touton巨细胞和异物巨细胞。血液学检查示总胆固醇mg/dL，低密度脂蛋白mg/dL，甘油三酯mg/dL。抗利尿激素和β-2微球蛋白未见异常。患者无尿崩症，无内部受累迹象，最终诊断为仅皮肤受累的播散性*瘤（xanthomadisseminatum）。治疗上予NB-UVB光疗，每周3次。治疗1月后，患者皮损停止发展，瘙痒明显减少。患者6月内共治疗54次，累积剂量62.14J/cm2。治疗后患者临床表现有显著改善，皮损大小和数目均有减少，同时无治疗相关的不良反应。其中患者面部受累区域治疗反应最为明显（图1B），生活质量得以改善。其余部位的反应较为轻微，但仍有改善（图2C、D）。完成光疗后，在14个月的随访中，患者临床持续改善，无复发迹象。病例学习播散性*瘤是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症，为正常血脂性皮肤黏膜*瘤，其特征是真皮中组织细胞增生和脂质的继发性沉积。此病可累及任何年龄段人群，男性患者比例更高。其病因不明，鉴于大多数患者的血脂水平正常，有人认为播散性*瘤是一种组织细胞的反应性增生性疾病，伴有继发性脂质积聚。播散性*瘤表现为多发性对称性*瘤样病变，屈侧更常受累。虽然此病治疗方法多样，但大多数都不能令人满意，治疗较为困难，充满挑战。手术切除、激光、冷冻或电外科手术等操作可能会改善美容效果，但对阻止疾病进展并无作用。口服糖皮质激素、氯贝特、环磷酰胺、硫唑嘌呤和长春花碱可有不同疗效。最近则发现克拉屈滨（2-氯脱氧腺苷）可有效治疗*色肉芽肿性的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。不过，此药有自身的副作用，且通常用于累及内脏器官的患者。Pérez-Ferriols医生指出，NB-UVB是一种治疗无内脏器官受累的播散性*瘤的有效方法，而其他系统性治疗可能不适宜。同时，NB-UVB或可显著缓解瘙痒症状。尽管有证据表明NB-UVB对其他组织细胞增生症（如未定类细胞组织细胞增生症）也有疗效，但仍需进一步研究以充分评估治疗作用。
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编辑｜费肥肥
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