答案在最后，白纸上做完后核对正确率。
建议学员在医优考辅导老师计划下，学习完第一遍开始自测。
没分这是第几门，我们的目标是人人一次性通过考试。
如果需要其他科目测试，可以在考试宝典的随机模拟中获得
A1/A2型题：单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．幼年时生长素分泌过多会导致
A．肢端肥大症
B．侏儒症
C．巨人症
D．黏液性水肿
E．向心性肥胖
2．血小板的止血功能，正确的是
A．黏附
B．释放
C．吸附
D．收缩
E．以上皆是
3．Watson-Crick的双螺旋模型指的是
A．蛋白质二级结构模型
B．RNA二级结构模型
C．DNA二级结构模型
D．蛋白质三级结构模型
E．DNA三级结构模型
4．糖酵解指的是
A．葡萄糖在有氧条件下转变成甘油并释放能量
B．葡萄糖在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量
C．葡萄糖在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
D．葡萄糖在有氧条件下转变成乙醇并释放能量
E．葡萄糖在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
5．下列关于细胞色素的叙述中，正确的是
A．全部存在于线粒体中
B．都是递氢体
C．都是递电子体
D．都是小分子有机化合物
E．都是递离子体
6．磷酸戊糖途径是在细胞的哪个部位进行的
A．细胞核
B．线粒体
C．胞浆
D．微粒体
E．内质网
7．下面关于脂肪酸合成的叙述，正确的是
A．合成过程在线粒体，关键酶是乙酰CoA羧化酶
B．合成过程在胞液，关键酶是乙酰CoA羧化酶
C．合成过程在线粒体，关键酶是丙二酰CoA羧化酶
D．合成过程在胞液，关键酶是丙二酰CoA羧化酶
E．合成过程在胞液和线粒体，关键酶是丙二酰CoA羧化酶
8．葡萄球菌经革兰染色后呈
A．红色
B．绿色
C．灰色
D．*色
E．紫色
9．脊髓灰质炎病*的主要传播途径是
A．破损皮肤伤口
B．昆虫叮咬
C．呼吸道
D．粪口途径
E．性接触
10．下列属于非细胞型微生物的是
A．细菌
B．噬菌体
C．螺旋体
D．衣原体
E．支原体
11．中药水煎液有显著的泻下作用，可能含有
A．蒽醌苷
B．*酮苷
C．强心苷
D．香豆素苷
E．皂苷
12．用聚酰胺柱色谱分离*酮时，洗脱能力最强的洗脱剂是
A．70%乙醇
B．水
C．甲醇
D．乙醇
E．50%乙醇
13．下列说法错误的是
A．盐酸哌唑嗪阻断α受体，产生降压作用
B．普萘洛尔又名心得安，临床用其外消旋体
C．阿替洛尔对β受体有较强的选择性
D．普萘洛尔可用于支气管哮喘患者
E．盐酸普萘洛尔的水溶液与硅钨酸试液反应，可供鉴别
14．喹诺酮类抗菌药的必需的基团是
A．8-位有哌嗪
B．1-位有乙基，2-位有羧基
C．2-位有羰基，3-位有羧基
D．3-位有羧基，4-位有羰基
E．5-位有氟
15．以下药物中属于吸入性麻醉药的是
A．羟丁酸钠
B．氟烷
C．地西泮
D．卡马西平
E．苯巴比妥
16．将青霉素制成粉针剂的原因是
A．便于保存
B．携带方便
C．防止水解
D．防止氧化
E．防止微生物感染
17．与头孢曲松性质不符的是
A．侧链含有氨基噻唑
B．具有旋光性药用右旋体
C．具有异羟肟酸铁鉴别反应
D．具有水解性
E．具有肟型顺反异构，药用顺式异构体
18．微溶性药物制剂(如片、胶囊等)规定应检查的项目为
A．硬度
B．颗粒度
C．溶解度
D．溶出度
E．饱和度
19．药品检验中，药品的留样数量不得少于
A．1件
B．2件
C．3件
D．1次全项检验用量
E．3次全项检验用量
20．《中国药典》年版，测定阿司匹林片的含量采用
A．银量法
B．HPLC法
C．直接酸碱滴定法
D．EDTA法
E．非水酸量法
21．下列药物中需要检查特殊杂质对氨基苯甲酸的是
A．地高辛
B．普鲁卡因
C．地西泮
D．阿司匹林
E．异烟肼
22．软膏剂除了主药和基质外，还经常加入的是
A．pH剂
B．助悬剂
C．抗氧剂
D．缓控释制剂
E．沉淀剂
23．关于气雾剂叙述错误的是
A．气雾剂具有速效、定位作用
B．气雾剂生产成本高
C．气雾剂可以避免肝首关效应
D．气雾剂是心脏病患者的首选剂型
E．气雾剂可以使用定量阀门准确控制剂量
24．常用的潜溶剂不包括
A．乙醇
B．明胶
C．丙二醇
D．甘油
E．聚乙二醇
25．眼用散剂应全部通过筛的目数为
A．目
B．80目
C．目
D．目
E．目
26．关于粉末直接压片的叙述正确的有
A．省去了制粒、干燥等工序，节能省时
B．产品崩解或溶出较快
C．是国内应用广泛的一种压片方法
D．适用于对湿热不稳定的药物
E．粉尘飞扬小
27．胃蛋白酶合剂处方：胃蛋白酶20g，稀盐酸20ml，橙皮酊50ml，单糖浆ml，蒸馏水适量，共制0ml。在制备过程中
A．搅拌后静置
B．撒于水面，自然溶胀
C．溶解后过滤
D．加热中搅拌
E．采用乳化方法制备
28．下面关于脂质体的叙述不正确的是
A．脂质体是将药物包封于类脂质双分子层内而形成的超微型球体
B．脂质体由磷脂和胆固醇组成
C．脂质体结构与表面活性剂的胶束相似
D．脂质体因结构不同可分为单室脂质体和多室脂质体
E．脂质体相变温度的高低取决于磷脂的种类
29．栓剂常用的制备方法是
A．研合法
B．热熔法
C．涂膜法
D．乳化法
E．泛制法
30．粉体学中，以不包括颗粒内外孔隙的体积计算的密度称为
A．堆密度
B．粒密度
C．真密度
D．高压密度
E．密度
31．下列片剂用药后可缓释、维持疗效几周、几个月直至几年的是
A．多层片
B．植入片
C．包衣片
D．肠溶衣片
E．缓释片
32．固体分散体的类型中不包括
A．简单低共溶混合物
B．固态溶液
C．无定形
D．多晶型
E．共沉淀物
33．现医师法规定，医务工作者中具有处方权的是
A．主任药师
B．主管药师
C．临床药师
D．执业药师
E．执业医师
34．有"首剂现象"的抗高血压药物是
A．肼屈嗪
B．哌唑嗪
C．胍乙啶
D．硝苯地平
E．双肼屈嗪
35．关于川芎嗪下列说法错误的为
A．扩张血管，减少血小板聚集，增加冠脉流量，改善微循环
B．用于冠心病心绞痛及急、慢性缺血性脑病，均有较好的疗效
C．是从中药川芎中提取而得，但无法人工合成
D．较单纯的西药副作用较少
E．降低心脏的负荷
36．可阻滞K通道并延长APD的抗心律失常药是
A．胺碘酮
B．哌唑嗪
C．维拉帕米
D．普萘洛尔
E．奎尼丁
37．氯丙嗪对心血管的作用下列哪项是错误的
A．可翻转肾上腺素的升压效应
B．抑制血管运动中枢
C．直接舒张血管平滑肌
D．反复用药可产生耐受性
E．扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用
38．关于呋塞米的叙述，错误的是
A．是最强的利尿药之一
B．抑制髓袢升支Clˉ的重吸收
C．可引起代谢性酸中*
D．过量可致低血容量休克
E．忌与利尿酸合用
39．色甘酸钠平喘作用机制是
A．松弛支气管平滑肌
B．拟交感作用，兴奋β受体
C．对抗组胺、慢反应物质
D．抑制过敏介质的释放
E．抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内CAMP积聚
40．山莨菪碱抗感染性休克，主要是它能
A．扩张小血管，改善微循环
B．解除支气管平滑肌痉挛
C．解除胃肠平滑肌痉挛
D．兴奋中枢
E．降低迷走神经张力，使心率加快
B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
A．大*素
B．丹参醌
C．番泻苷A
D．紫草素
E．芦荟苷
41．属于碳苷的是
42．属于萘醌的是
43．属于二蒽酮的是
A．氨基醚类组胺H受体拮抗剂
B．乙二胺类组胺H受体拮抗剂
C．哌嗪类组胺H受体拮抗剂
D．丙胺类组胺H受体拮抗剂
E．三环类组胺H受体拮抗剂
44．盐酸西替利嗪属于
45．赛庚啶属于
46．马来酸氯苯那敏属于
A．分层
B．絮凝
C．转相
D．合并与破裂
E．酸败
47．乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象
48．乳化膜破裂导致乳滴变大，进一步发展使乳剂分为油、水两相
49．分散相中的液滴发生可逆的聚集现象
50．受外界因素和微生物的影响，使油相或乳化剂等发生变化而引起变质
51．某些条件的变化引起的乳剂类型的改变
A．助悬剂
B．保护剂
C．局麻剂
D．等渗调节剂
E．螯合剂
52．EDTA-Na
53．人血白蛋白
54．利多卡因
55．甲基纤维素
56．葡萄糖
A．消费者有权自主选购，并按标签和说明书所示内容使用
B．只准在专业性医药报刊进行广告宣传
C．应报告该药品发生的所有不良反应
D．按季度报告
E．报告该药品引起的新的和严重的不良反应
57．新药监测期内的药品
58．新药监测期已满的药品
A．国务院药品监督管理部门
B．省级药品监督管理部门
C．国务院卫生行*部门
D．省级卫生行*部门
E．市（地）级药品监督管理部门
59．负责对申报药物的研制情况及条件进行审查的部门是
60．负责对药物申报资料进行形式审查的是
61．负责对申报药物试制的样品进行检验的是
A．左旋多巴
B．谷氨酸
C．乳果糖
D．熊去氧胆酸
E．苯丙醇
62．通过与血氨结合成无*的谷氨酰胺而促进氨排泄，改善肝昏迷的药物是
63．通过拮抗伪递质而恢复脑功能，改善肝昏迷的药物是
64．通过改变肠道pH值，促进血氨转变成离子排出体外，改善肝昏迷的药物是
A．灰*霉素
B．两性霉素B
C．制霉菌素
D．米康唑
E．酮康唑
65．因*性较大，不作注射应用的抗真菌药
66．外用无效，口服治疗体表癣病的药
A．多巴胺
B．异丙肾上腺素
C．沙丁胺醇
D．吗啡
E．麻*碱
67．可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿作用的药物是
68．可用于治疗心源性休克的药物是
69．可用于治疗心源性哮喘的药物是
70．支气管哮喘患者禁用的药物是
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中*。
71．此中*药物最可能是
A．阿托品
B．阿司匹林
C．哌替啶
D．苯巴比妥
E．肾上腺素
72．为解救该病人的呼吸抑制，宜选用
A．阿托品
B．尼可刹米
C．哌替啶
D．苯巴比妥
E．纳洛酮
73．此治疗中出现的症状属于
A．青霉素G过量中*
B．青霉素G过敏
C．去甲肾上腺素过量中*
D．去甲肾上腺素外漏至血管外组织
E．去甲肾上腺素过敏
74．治疗此症状应给予
A．酚妥拉明
B．新斯的明
C．普萘洛尔
D．阿托品
E．肾上腺素
75．需给予抗高血压治疗，可选择的药物是
A．卡托普利
B．氢氯噻嗪
C．普萘洛尔
D．二氮嗪
E．吲哚洛尔
76．需给予降血糖治疗，首选的药物是
A．甲苯磺丁脲
B．格列本脲
C．阿卡波糖
D．罗格列酮
E．胰岛素
患儿女，3岁。种牛痘后5日，出现发烧，39℃，呼吸34次／分，心率次／分，两肺湿啰音。
77．下列药物中不宜使用的药物是
A．氯丙嗪
B．阿司匹林
C．头孢氨苄
D．泼尼松
E．地西泮
78．下列药物中用于解热的药物是
A．氯丙嗪
B．阿司匹林
C．头孢氨苄
D．泼尼松
E．地西泮
患者男性，47岁。烦渴、多饮、体重较轻、明显多尿、皮肤黏膜干燥、虚弱检查发现24h尿量约10L，为低渗尿，血ADH水平也明显低于正常，诊断为尿崩症。
79．下列药物中，宜选择的治疗药物是
A．甲苯磺丁脲
B．曲安西龙
C．醛固酮
D．氯磺丙脲
E．格列本脲
80．该选用的治疗药物属于
A．口服降糖药物
B．盐皮质激素
C．糖皮质激素
D．胰岛素增敏剂
E．抗甲亢药物
患者女性，23岁。患Gˉ杆菌引起的急性泌尿系感染。
81．宜选用的药物是
A．庆大霉素
B．青霉素G
C．螺旋霉素
D．异烟肼
E．林可霉素
82．合用下列药物，可以使上述所选药物疗效及*性均增加的是
A．维生素B
B．碳酸氢钠
C．碳酸钙
D．维生素C
E．氯化铵
患者男性，21岁。诊断为支原体肺炎。
83．宜选用的药物是
A．氨苄西林
B．头孢氨苄
C．红霉素
D．庆大霉素
E．青霉素G
84．该药物的主要不良反应是
A．过敏反应
B．肝功能损害
C．二重感染
D．骨髓抑制
E．肾功能损害
患者男性，30岁，有癫痫病史，现确诊肺结核。
85．选用抗结核药时应慎用的药物是
A．利福平
B．吡嗪酰胺
C．乙胺丁醇
D．异烟肼
E．对氨基水杨酸
86．该药物的主要抗结核机制是
A．抑制转肽酶
B．抑制DNA回旋酶
C．抑制叶酸合成
D．作用于核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成
E．抑制分支菌酸合成酶
患者女性，45岁，患类风湿性关节炎多年，服用某药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效。
87．此治疗药物最可能是
A．吲哚美辛
B．左旋多巴
C．丙米嗪
D．哌替啶
E．氯丙嗪
88．该药物产生喘息现象机制的是该药
A．激动M受体
B．激动H受体
C．抑制COX
D．抑制5-脂氧酶
E．激动吗啡受体
患者男性，50岁，背部大面积烧伤，并发铜绿假单胞菌感染。
89．应选用下列何药治疗
A．头孢氨苄
B．苯唑西林
C．链霉素
D．梭苄西林
E．林可霉素
90．该药物的作用机制属于
A．抑制转肽酶
B．抑制DNA回旋酶
C．抑制叶酸合成
D．作用于核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成
E．抑制分支菌酸合成酶
患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压迫感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。
91．治疗药物应选
A．硝酸甘油
B．普萘洛尔
C．维拉帕米
D．硝苯地平
E．地尔硫?
92．选该药物的依据为
A．对外周血管舒张作用明显
B．对脑血管舒张作用明显
C．对冠状血管舒张作用明显
D．对心肌收缩作用抑制明显
E．对心肌传导作用抑制明显
患者男性，53岁，患动脉粥样硬化2年，血液生化检查显示：LDL-C及TC均高于正常水平。
93．该患者宜选用的调血脂药为
A．氯贝丁酯
B．吉非贝齐
C．普伐他汀
D．烟酸
E．阿昔莫司
94．所选上述药物的作用机制为
A．抑制氨基转移酶
B．抑制HMG-CoA还原酶
C．抑制脂肪酶
D．抑制乙酰化酶
E．抑制脱羧酶
男性患者，15岁，因金*色葡萄球菌引起急性骨髓炎。
95．宜选用的药物是
A．新霉素
B．阿莫西林
C．罗红霉素
D．克林霉素
E．多西环素
96．该药可引起的不良反应是
A．耳*性
B．严重的肾损害
C．严重的肝损害
D．伪膜性肠炎
E．白细胞减少
97．该不良反应可用下列药物治疗
A．卡那霉素
B．头孢拉定
C．伊曲康唑
D．甲硝唑
E．左氧氟沙星
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿性啰音，实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有*性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
98．该患者应避免应用的药物是
A．四环素类
B．青霉素
C．头孢菌素
D．磷霉素
E．阿莫西林
99．通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金*色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A．喹诺酮类
B．磺胺嘧啶
C．阿奇霉素
D．青霉素G
E．氯霉素
．如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用
A．头孢菌素
B．多西环素
C．氧氟沙星
D．环丙沙星
E．庆大霉素
答案
1．正确答案：C
解析：儿童时期患病时生长激素分泌增多，可导致骨骺闭合延迟，长骨生长加速而发生巨人症，故选C；成年期生长激素分泌增多，骨骺板已愈合，只能促进骨的宽度增加，临床上表现为肢端肥大症，故A错误；人在幼年时，如果生长激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，身体长得特别矮小，称“侏儒症”，故排除B；成年人如果甲状腺激素分泌不足，则导致黏液性水肿，故排除D；糖皮质激素过多则可能出现向心性肥胖，故排除E。
2．正确答案：E
解析：血小板止血栓的形成：在止血过程中，止血栓的形成要经过血小板的黏附、聚集和释放反应。
3．正确答案：C
解析：年，Watson-Crick的双螺旋模型提出了著名的DNA分子的双螺旋结构模型是指DNA二级结构模型，揭示了遗传信息是如何储存在DNA分子中，以及遗传性状何以在世代间得以保持。这是生物学发展的重大里程碑。
4．正确答案：B
解析：答案：B。糖酵解指的是葡萄糖在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量。
5．正确答案：C
解析：细胞色素是一类以铁卟啉为辅基的酶类，故属生物大分子；大部分细胞色素存在于线粒体，但CytP、Cytb存在于微粒体；细胞色素只能传递电子而不能传递氢。所以答案为C。
6．正确答案：C
解析：答案：C。磷酸戊糖途径的亚细胞定位是胞浆。所以答案为C。
7．正确答案：B
8．正确答案：E
解析：葡萄球菌为革兰阳性菌，革兰染色呈紫色。
9．正确答案：D
解析：脊髓灰质炎病*通过粪一口途径感染人体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致迟缓性麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症，其他选项不符合题意。
10．正确答案：B
11．正确答案：A
解析：蒽酮类成分芦荟苷是芦荟中致泄的主要有效成分，番泻苷A，B，C，D等为大*及番泻叶中致泄的有效成分也属于蒽醌分类。
12．正确答案：D
13．正确答案：D
解析：答案：D。盐酸哌唑嗪为选择性突触后α受体阻断剂，可使外周血管阻力降低，产生降压作用。盐酸普萘洛尔又名心得安，非选择性β受体阻断剂，对β和β受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。本品溶液与硅钨酸试液反应生成淡红色沉淀，可供鉴别用。阿替洛尔为β受体阻断剂，对心脏的β受体有较强的选择性。用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。
14．正确答案：D
解析：答案：D。喹诺酮类药物的构效关系可归纳如下：①1-位取代基可以是烃基或环烃基，以乙基或与乙基体积相近的取代基为好；②3-位羧基和4-位羰基为抗菌活性所必需的基团；③5-位引入氨基可使抗菌活性显著增强；④6、8-位分别或同时引入氟原子，抗菌活性增强；⑤7-位引入五元或六元杂环，抗菌活性均增强，但以哌嗪基为最好。所以答案为D。
15．正确答案：B
解析：氟烷为吸入性麻醉药。
16．正确答案：C
17．正确答案：B
18．正确答案：D
解析：答案：D。微溶性药物制剂(如片、胶囊等)规定应检查的项目为溶出度。
19．正确答案：D
解析：答案：D。药品检验中，药品的留样数量不得少于1次全项检验用量。
20．正确答案：B
解析：答案：B。阿司匹林片剂等因含酸性附加剂，并且在贮存过程中可能发生酯键水解生成水杨酸和醋酸，所以不能采用直接酸碱滴定法测定含量，《中国药典》年版采用HPLC法测定阿司匹林片剂和胶囊剂的含量。
21．正确答案：B
解析：答案：B。盐酸普鲁卡因分子中具有酯结构，可发生水解反应而产生对氨基苯甲酸，因此需要检查特殊杂质对氨基苯甲酸。
22．正确答案：C
解析：答案：C。软膏剂除了主药和基质外，还经常加入的是抗氧剂。
23．正确答案：D
解析：答案：D。按医疗用途分类呼吸道吸入用气雾剂、皮肤和黏膜用气雾剂、空间消*用气雾剂，心脏病患者不宜使用。
24．正确答案：B
解析：本题为识记题，潜溶剂能提高药物的溶解度，常用的潜溶剂包括：乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等，明胶属于增溶剂。本题选B。
25．正确答案：D
解析：答案：D。眼用散剂应全部通过9号筛，即目筛。
26．正确答案：D
解析：干法制粒压片法适用于热敏性物料、遇水易分解的药物。干法制粒时需要干黏合剂，以保证片剂的硬度和脆碎度合格。干法制粒方法简单、省工省时，但应注意高压引起的晶型转变及活性降低等问题。
27．正确答案：B
解析：胃蛋白酶等高分子药物，其有限溶胀和无限溶胀过程都很快，需将其撒于水面，待其自然溶胀后再搅拌可形成溶液，如果将它们撒于水面后立即搅拌则形成团块，给制备过程带来困难。
28．正确答案：C
解析：此题重点考查脂质体的概念、组成、结构和理化性质。脂质体的结构与由表面活性剂构成的胶束不同，胶束是由单分子层所组成，而脂质体由双分子层组成。故本题答案应选择C。
29．正确答案：B
解析：栓剂的制备方法有搓捏法、冷压法和热熔法3种。其中热熔法最为常用。
30．正确答案：C
31．正确答案：B
32．正确答案：D
解析：固体分散体的类型主要有简单低共熔混合物、固态溶液、共沉淀物和无定形。
33．正确答案：E
解析：根据《处方管理办法》中处方权限的规定。
34．正确答案：B
解析：哌唑嗪不良反应首次应用时出现“首剂现象”：严重的体位性低血压（通常在首次给药后30~90分钟或与其它降压药合用时出现）、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生，如果将首次剂量改为0.5mg，临睡前服用，可防止或减轻这种不良反应。首剂睡前服用，停用利尿剂，避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着继续用药，上述症状会消失或减轻。
35．正确答案：C
解析：川芎嗪可从中药川芎的根茎提取分离,亦可人工合成,其化学结构为四甲基吡嗪(分子式C8H12N2,分子量.20)
36．正确答案：A
解析：胺碘酮为第三类抗心律不整药，经由阻断钾离子通道，延长心肌不反应期，而用于治疗（阵发性）上心室性心律不整及心室性心律不整。胺碘酮具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。
37．正确答案：E
解析：氯丙嗪对心血管系统的作用:可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善衡盾环，而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。
38．正确答案：C
解析：呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。呋塞米也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例
39．正确答案：D
解析：本品能在抗原抗体的反应中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。本品有平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反应性，抑制血小板活化因子（PAF）引起的支气管痉挛。主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。本药用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，能迅速控制症状。外用于湿疹及某些皮肤骚痒也有显著疗效。对运动性哮喘的疗效较好。
40．正确答案：A
解析：山莨菪碱是阿托品的替代品，二者都有同样的药理作用，在治疗休克这方面，它们的共同作用是扩张血管，改善微循环，记住，是改善微循环，因为它们的扩血管作用主要是针对处于痉挛状态的微血管，也就是解痉，而我们知道休克的机制，很重要的一部分就是在微循环上，它会造成微循环缺血、淤血和衰竭，因此休克的定义为：是一个以急性微循环障碍为主要特征的病理过程。
41．正确答案：E
42．正确答案：D
43．正确答案：C
44．正确答案：C
解析：E考查以上药物的结构类型与作用机制。盐酸西替利嗪属于哌嗪类组胺H受体拮抗剂。
45．正确答案：E
解析：E考查以上药物的结构类型与作用机制。赛庚啶属于三环类组胺H受体拮抗剂。
46．正确答案：D
解析：E考查以上药物的结构类型与作用机制。氨基醚类组胺H受体拮抗剂代表药是苯海拉明，乙二胺类组胺H受体拮抗剂代表药是曲吡那敏，马来酸氯苯那敏属于丙胺类组胺H受体拮抗剂。
47．正确答案：A
解析：E本题主要考查乳剂的稳定性，属于热力学不稳定体系，经常发生如下变化：分层，絮凝，转相，破乳，酸败等。分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。
48．正确答案：D
解析：E本题主要考查乳剂的稳定性，属于热力学不稳定体系，经常发生如下变化：分层，絮凝，转相，破乳，酸败等。合并与破裂系指乳化膜破裂导致乳滴变大，进一步发展使乳剂分为油、水两相。
49．正确答案：B
解析：E本题主要考查乳剂的稳定性，属于热力学不稳定体系，经常发生如下变化：分层，絮凝，转相，破乳，酸败等。絮凝系指分散相中的液滴发生可逆的聚集现象。
50．正确答案：E
解析：E本题主要考查乳剂的稳定性，属于热力学不稳定体系，经常发生如下变化：分层，絮凝，转相，破乳，酸败等。酸败系指受外界因素和微生物的影响，使油相或乳化剂等发生变化而引起变质。本题选E。
51．正确答案：C
解析：E本题主要考查乳剂的稳定性，属于热力学不稳定体系，经常发生如下变化：分层，絮凝，转相，破乳，酸败等。转相系指某些条件的变化引起的乳剂类型的改变。
52．正确答案：E
解析：E本题为识记题，主要考查注射剂的附加剂类型，EDTA-Na主要常作为注射剂的螯合剂。本题选E。
53．正确答案：B
解析：E本题为识记题，主要考查注射剂的附加剂类型，人血白蛋白主要常作为注射剂的保护剂，还有乳糖、蔗糖、麦芽糖等。本题选B。
54．正确答案：C
解析：E本题为识记题，主要考查注射剂的附加剂类型，利多卡因主要常作为注射剂的局麻剂，还有盐酸普鲁卡因、苯甲醇、三氯叔丁醇等。本题选C。
55．正确答案：A
解析：E本题为识记题，主要考查注射剂的附加剂类型，甲基纤维素主要常作为注射剂的助悬剂，还有明胶、果胶、羧甲基纤维素等。本题选A。
56．正确答案：D
解析：E本题为识记题，主要考查注射剂的附加剂类型，葡萄糖主要常作为注射剂的等渗调节剂，还有氯化钠、甘油等。本题选D。
57．正确答案：C
解析：E《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十条： 新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；
58．正确答案：E
解析：E其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。
59正确答案：B
60．正确答案：B
61．正确答案：B
62．正确答案：B
解析：E谷氨酸的摄入有利于降低及消除血氨，从而改善脑病症状，改善肝昏迷。故答案为B。
63．正确答案：A
解析：E左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝昏迷。故答案为A。
64．正确答案：C
解析：E乳果糖乳果乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，促进血氨转变成离子排出体外，改善肝昏迷症状。故答案为C。
65．正确答案：C
解析：E制霉菌素*性较大，不作注射使用，一般口服和外用。故答案为C。
66．正确答案：A
解析：E灰*霉素适用于由表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属引起的皮肤真菌感染，一般口服给药疗效较好。故答案为A。
67．正确答案：A
解析：EDA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。剂量略高时（滴注速度约为每分钟10μg/kg），由于激动心肌β1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。
68．正确答案：A
解析：E多巴胺为α.β受体激动剂，适用于心肌梗死、创伤、内*素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地*和利尿剂无效的心功能不全。
69．正确答案：D
解析：E吗啡，镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状。麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。
70．正确答案：D
解析：E吗啡的禁忌证：（1）对本药或其他阿片类药物过敏。（2）孕妇、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。（3）原因不明的疼痛。（4）休克尚未控制。（5）中*性腹泻。（6）炎性肠梗阻。（7）通气不足、呼吸抑制。（8）支气管哮喘。（9）慢性阻塞性肺疾病。（10）肺源性心脏病失代偿。（11）颅内高压或颅脑损伤。（12）甲状腺功能低下。（13）肾上腺皮质功能不全。（14）前列腺肥大、排尿困难。（15）严重肝功能不全。
71．正确答案：C
解析：哌替啶不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
72．正确答案：E
解析：纳洛酮其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力却比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片类的解*剂，还有增加急性中*的呼吸抑制者的呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升等优点。
患者女性，67岁。感染中*性休克肺炎急诊住院，静脉滴注青霉素G和去甲肾上腺素静脉，治疗中发现滴注局部组织水肿、皮肤苍白、发凉，同时病人自述局部肿痛。
73．正确答案：D
解析：液体外漏至血管外组织故会使局部的组织水肿、皮肤苍白、发凉。
74．正确答案：A
解析：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中*性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。
75．正确答案：A
解析：卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。
76．正确答案：E
解析：胰岛素治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。
患儿女，3岁。种牛痘后5日，出现发烧，39℃，呼吸34次／分，心率次／分，两肺湿啰音。
77．正确答案：D
解析：泼尼松静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。
78．正确答案：B
解析：阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效，故俗称它为“万灵药”。
79．正确答案：D
解析：氯磺丙脲（氯磺丙脲片），适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。
80．正确答案：A
解析：氯磺丙脲为口服降糖药，适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。
81．正确答案：A
解析：庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中，金*色葡萄球菌对该品敏感；链球菌对该品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病*和真菌亦对该品耐药。近年来，由于该品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，绿脓杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌对该品的耐药率甚高。对金葡菌及大肠杆菌，产气杆菌，奇异变形杆菌，绿脓杆菌等G－菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓*症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎）、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染（包括烧伤）、李斯特菌病。
82．正确答案：B
解析：庆大霉素与青霉素G联用可能对粪球菌及其变种如粪球菌、坚忍球菌具有协同抗菌作用。与羧苄西林足量联用对铜绿假单胞菌的某些敏感菌株具有协同抗菌作用。.与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药联用，可增强抗菌作用，但同时也可能相应增强*性反应。与呋塞米、依他尼酸等强利尿药联用可增加肾*性。与头孢菌素类联用可增加肾*性。与右旋糖酐同用可增加肾*性。与红霉素等其他有耳*性的药物联用可增加耳*性。与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）联用可增加神经肌肉阻滞作用。
83．正确答案：C
解析：红霉素适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、*团菌病、白喉（辅助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅*、痤疮等。临床上主要用于耐青霉素的金*色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的金*色葡萄球菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、*团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，以该品及白喉抗*素联用则疗效显著。
84．正确答案：B
解析：肝、肾功能障碍的患者对主要经肝代谢或对肝有损害的药物如红霉素、林可霉素、利福平、异烟肼、咪康唑、四环素类等，均必须减量、慎用或避免使用，以免消除减慢，血药浓度偏高，半衰期延长，导致药物蓄积中*。
85．正确答案：D
解析：治疗量的异烟肼不良反应少，*性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。
86．正确答案：E
解析：异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，本品只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而使细胞壁破裂。
87．正确答案：A
解析：吲哚美辛有过敏反应：服药后可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里难受、头痛恶心、语言不利、全身颤动、不能自控，甚至晕倒。有的发生全身血管性浮肿、皮疹。亦有病人出现哮喘样发作。故凡有过敏体质及哮喘病人均不宜使用消炎痛。过敏反应多于服药后1～2小时出现，也有的长达3天者。
88．正确答案：C
解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用，其作用机理为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于解热作用，由于作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。
患者男性，50岁，背部大面积烧伤，并发铜绿假单胞菌感染。
89．正确答案：D
解析：梭苄西林主要适用于系统性铜绿假单胞菌感染，如败血症、尿路感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。故答案为D。
90．正确答案：A
解析：梭苄西林通过抑制转肽酶，从而阻止蛋白质的合成。故答案为A。
患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压迫感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。
91．正确答案：D
解析：硝苯地平用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。故答案为D。
92．正确答案：C
解析：硝苯地平能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力。故答案为C。
患者男性，53岁，患动脉粥样硬化2年，血液生化检查显示：LDL-C及TC均高于正常水平。
93．正确答案：C
解析：普伐他汀对胆固醇和低密度脂蛋白有显著降低作用。故答案为C。
94．正确答案：B
解析：他汀类具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶发生竞争性抑制，使Ch合成受阻。故答案为B。
男性患者，15岁，因金*色葡萄球菌引起急性骨髓炎。
95．正确答案：D
解析：克林霉素临床上主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，是金*色葡萄球菌骨髓炎首选治疗药物。故答案为D。
96．正确答案：D
解析：克林霉素的不良反应有：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.皮疹，白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染，伪膜性肠炎.也可有呼吸困难，嘴唇肿胀，鼻腔肿胀，流泪和过敏反应。故答案为D
97．正确答案：D
解析：对伪膜性肠炎治疗有效的药物有甲硝唑、万古霉素等。故答案为D
98．正确答案：A
解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显*性作用，应避免使用。
99．正确答案：D
解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显*性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金*色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金*色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显*性作用，氨基糖苷类对母体和胎儿均有*性，应避免使用。
．正确答案：A
解析：青霉素、头孢菌素对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用，青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。
END
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