白癜风诊疗康复 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/234/肾脏一旦出现问题，最早能从尿常规中反映出来。尿常规与血常规、大便常规并列为三大常规检查，是很多疾病的辅助性检验。今天，潍坊市妇幼保健院肾脏风湿遗尿专科的大夫就跟大家分享一下如何看懂尿常规报告。
首先，尿液的留取是有要求的。当您拿到尿常规报告单该怎么看呢？
来来来，下面手把手教你看↓↓↓
一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿PH值、尿中白细胞、红细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖、尿酮体、尿胆原等项目。
尿
检
“
颜
色
”
正常人的尿液颜色为淡*色，也会随着饮水量、活动、饮食的改变可略有改变。常见的异常尿色有以下几种：
深茶
色尿
胆红素阳性，多见于肝细胞性*疸、阻塞性*疸等。
红
色尿
血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）、肾小球肾炎等等。
当然，有些药物也可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平等，因此发现血尿时一定要首先排除这些「破坏分子」的影响，结合患者临床症状逐一排除，寻找病因。
酱油
色尿
血红蛋白尿，见于蚕豆病等。
乳白
色尿
乳白色尿、乳糜尿、脓尿：常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。
尿
检
“
透
明
度
”
正常新鲜尿液，多数是清晰透明的，除放置过久和女性的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
尿
检
“
PH
值
”
正常范围是4.6-8.0。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。偏低见于糖尿病性酸中*、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中*、发热等。偏高多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。
尿
检
“
比
重
”
正常范围1.-1.。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
尿
检
“
白
细
胞
”
正常尿液镜检白细胞不会超过5个，如有大量出现则要考虑尿路感染的可能性。但需注意的是影响尿白细胞的因素较多
/p>
结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性；而*疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果进行判断。
尿
检
“
亚
硝
酸
盐
”
正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎（约占三分之二），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。
尿
检
“
红
细
胞
”
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过3个。如果较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。有时候可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这是尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂所致。
尿
检
“
尿
蛋
白
”
正常人的尿液中偶尔有少量蛋白，包括白蛋白、球蛋白及肾小管分泌的一些其它小分子量蛋白。正常尿常规检查尿蛋白为阴性，24小时尿中蛋白总量小于mg，其中白蛋白不超过30mg。
导致蛋白尿的原因很多，要想诊断为病理性蛋白尿，还需排除以下几种因素：
功能性蛋白尿
机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激，多见于青少年。
体位性蛋白尿
卧位时阴性、站立过久为阳性，多见于青少年。
偶然性蛋白尿
尿液中混入生殖系统排泌物，可出现尿蛋白的假阳性。
尿蛋白检验也是肾病患者的重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床诊断价值，可进一步做24小时尿蛋白定量检查。
“
这样看下来，一张小小的尿常规报告单真的水很深呢！对广大患者而言，您记住以下几条一定没错：选择恰当的标本送检，重视异常的检验结果，寻找合适的专科医生。
”
潍坊市妇幼保健院儿科肾脏风湿专业团队：
专
高健，副主任医师，博士，复旦大学
业
王媛媛，主治医师，硕士，河北医科大学
团
蒋华芳，主治医师，硕士，首都医科大学
队
王炳涛，住院医师，硕士，青岛医学院
支持专家
高健 年7月毕业于复旦大学，儿科学博士，硕士生导师，儿科肾脏病专业，现任院长助理、儿科副主任医师。兼任潍坊市医学会儿童保健专业委员会副主任委员、第一届潍坊市医师协会儿科分会副主任委员等；年至年，先后在医院、辛辛那提大学做高级访问学者。在儿童肾病综合征、尿*症、急慢性肾炎、肾积水、膀胱输尿管反流、遗尿症、泌尿系统感染、儿童风湿性疾病、系统性红斑狼疮等方面有较高的造诣。
专家门诊：（每周二）儿科诊区
肾脏风湿遗尿专科门诊
本文作者
蒋华芳
女，主治医师，首都医科大学硕士研究生，专业小儿肾脏。硕医院临床轮转，现就职于潍坊市妇幼保健院儿二科。年在医院、医院进修学习。
供稿
儿科肾脏风湿专业团队蒋华芳
专业审稿
儿科专家高健
图文编辑
李波
责任编辑
张立敏
亲情呵护
关爱一生
潍坊市妇幼保健院服务号/p>
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