还有5天就要考试啦，为大家收集整理了个历年真题中所出现过的“最”字考点，以便学员查缺补漏，大家加油！记得收藏转发哦！
个“最”字考点1.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：肺炎链球菌。2.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是：金*色葡萄球菌。3.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是：自我实现。4.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是：多基因遗传。5.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是：弥漫性甲状腺肿。6.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是：慢性阻塞性肺疾病。7.肺结核类型中，传染性最强的是：慢性纤维空洞型肺结核。8.在大多数传染病的感染过程中最常见的是：隐形感染。9.决定血浆pH最重要的缓冲对是：NaHCO3/H2CO3。10.肺硅沉着症最常见的并发症是：肺结核。11.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是：膀胱镜检查+活检。12.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是：咀嚼肌。13.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是：动脉血pH和PaC02。14.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是：尿量。15.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：反常呼吸运动。16.腹部损伤最常见的受损器官是：脾。17.乙状结肠扭转最具特征的表现是：腹部x线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢。18.对腹膜刺激最轻的是：血液。19.股疝最常用的手术方法是：McVay法
20.乳房后脓肿切开引流最好采用：乳房下缘弧形切口。
21.胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是：房间隔缺损。22.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是：透光试验阳性。23.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是：完全性头下骨折。24.最常见的女性生殖器结核为：输卵管结核。25.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于：肺。26.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：是否存在房室分离。27.最容易发生房室传导阻滞的是：急性下壁心肌梗死。28.法洛四联症最早出现的临床表现是：口唇青紫。29.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是：网织红细胞。30.慢性胃溃疡最常见的并发症是：出血。31.左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。32.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：主动脉瓣狭窄。33.水痘最常见的并发症是：继发皮肤感染。34.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是：颅骨软化。35.导致肺水肿最直接的原因是：肺静脉压升高。36.蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是：体重不增。37.对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是：变形红细胞血尿。38.胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤，最常见于：主动脉瓣狭窄。39.心尖部触及舒张期震颤最常见于：二尖瓣狭窄。
40.最常出现ANCA（抗中性粒细胞胞质抗体）阳性的肾病是：急进性肾小球肾炎（Ⅲ型）。
41.梨形心最常见于：二尖瓣狭窄。42.最可能引起左心室前负荷增加的是：主动脉瓣关闭不全。43.能最显着地促进胰岛素分泌的激素是：抑胃肽。44播病*危险性最大的血液成分是：白细胞。45.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：食管下段、胃底静脉曲张。46.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是：等容收缩期。47.在安静的状态下，人体调节产热活动最重要的因素是：甲状腺激素。48.急性失血时最先出现的调节反应是：交感神经兴奋。49.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是：Na+。50.血浆蛋白质中含量最多的是：清蛋白。51.在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是：y-球蛋白。52.肌肉中最主要的脱氨基方式是：嘌呤核苷酸循环。53.结核病最重要的社会传染源是：慢性纤维空洞型肺结核。54.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁。55.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。56.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是：肾小球。57.引起脑萎缩的最常见原因是：脑动脉粥样硬化。58.风湿病中最具有诊断意义的病变是：Aschoff小体形成。59.恶性程度最高的体表肿瘤是：恶性黑色素瘤。
60.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是：直肠和乙状结肠。
61.吸入性肺脓肿最常见的感染细菌是：厌氧菌。62.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是：巨噬细胞。63.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）最主要的病变是：毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。64.胃溃疡最常见的位置是：胃窦小弯侧。65.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：金*色葡萄球菌。66.伤寒最严重的并发症是：肠穿孔。67.肾性贫血最主要的原因是：红细胞生成素合成不足。68.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是：细支气管不完全阻塞。69.对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用最强的氨基糖苷类抗生素是：妥布霉素。70.洋地*中*最常见的心电图表现是：室性期前收缩。71.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是：*疸前期。72.结核分枝杆菌化学组成最显着的特点是含有大量的：脂类。73.引起牙周脓肿最常见的病原菌是：甲型溶血性链球菌。74.诱导免疫耐受形成的最佳时期是：胚胎期。75.Graves病最重要的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。76.偏盲性视野缺损最常见于：垂体腺瘤鞍上发展。78.最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是：食管静脉曲张。79.急性下壁心肌梗死最易合并：房室传导阻滞。
80.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染。
81.诱发DIC最常见的病因为：革兰阴性细菌感染。82.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是：左冠状动脉前降支。83.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：呼吸困难。84.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是：福氏痢疾杆菌。85.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是：急性严重心肌缺氧。85.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是：尿中白细胞管型。86.对Crohn（克罗恩）病最有诊断意义的病理改变是：肠壁非干酪性上皮样肉芽肿。87.呼吸衰竭最主要的临床表现是：呼吸困难与发绀。88.中心型肺癌最常见的早期症状是：刺激性咳嗽、血痰。89.体内CO2分压最高的部位是：细胞内液。90.最常见的肾盂肾炎病原菌是：大肠埃希菌。91.在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是：显性感染。92.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现为：无痛性淋巴结肿大。93.心脏性猝死最主要的病因是：冠心病及其并发症。94.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是：巨脾型。95.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在：回肠末端。96.体内氧分压最高的部位是：肺泡气。97.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是：血TSH。98.急性白血病引起贫血最重要的原因是：红系增殖受白血病细胞干扰。99.腺垂体功能减退症最常见原因是：各种垂体肿瘤。
.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是：去氨加压素（弥凝）。
.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生：低血糖。.缺铁性贫血最常见的病因是：慢性失血。.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养。.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为：DA或IA。.心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是：非同步电击复律。.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是：大剂量地塞米松抑制试验。.典型霍乱患者，发病最先出现的症状是：剧烈腹泻，继之呕吐。.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用：洋地*。.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：非同步电击复律。.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。.肠结核最好发的部位是：回盲部。.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是：缺氧性肺血管收缩。.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：心室夺获和室性融合波。.糖尿病患者最基础的治疗措施是：饮食治疗。.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是：药物及化学物质。.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是：cTnI。.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为：神经纤维瘤。.高血压病脑出血最常见的部位是：内囊和基底节。.预防术后肺不张最主要的措施是：多翻身多做深呼吸，鼓励有效咳嗽。
.全身骨与关节结核中发病率最高的是：脊柱结核。
.甲状腺癌最常见的病理类型是：乳头状癌。.急性脓胸最常继发于：肺部感染。.急性尿潴留时最常用的处理方法是：导尿。.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是：金*色葡萄球菌。.恶性程度最高的乳癌类型是：炎性乳癌。.确诊前列腺癌最可靠的方法是：穿刺活检。.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为：轮辐状切口（放射状切口）。.腹部闭合伤，确诊有无内脏损伤最简便，最可靠的诊断方法为：腹腔穿刺。.诊断张力性气胸最充分的根据是：胸膜抽出高压气体。.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌。.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是：胆道逆行感染。.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查。.导致阑尾穿孔最主要的因素是：阑尾腔阻塞。.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是：脾脏。.结肠癌最早出现的临床症状是：排便习惯和粪便性状的改变。.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：细针穿刺细胞学检查。.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常见的激素治疗方法是口服：三苯氧胺（他莫昔芬）。.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是：治疗食管胃底静脉破裂出血。.胃癌最好发的部位是：胃窦小弯侧。
.阑尾切除术最常见的并发症是：切口感染。
.大多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是：手术治疗。.急性胆囊炎最严重的并发症是：胆囊坏疽穿孔。.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是：桡神经。.根据乳腺癌在不同部位的发生率，扪诊时最需要注意的是乳腺的：外上象限。.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺栓塞。.确诊肿瘤最可靠的方法是：病理学检查。.骑跨式外伤最易损伤：尿道球部。.临床上最常见的输血反应是：非溶血性发热反应。.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是：帽状腱膜下血肿。.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是：局部分层穿刺。.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是：CT。.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是：放射性核素扫描。.胫骨下1／3骨折最常见的并发症是：骨折延迟愈合。.腹外疝最易嵌顿的是：股疝。.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是：胆总管切开、T管引流术。.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：解除胆道梗阻，通畅引流。.后纵隔肿瘤最常见的是：神经源性肿瘤。.低钾血症时，最早出现的临床表现是：肌无力。.临床上最为常用的血液制品是：红细胞悬液（添加剂红细胞）。
.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是：血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖。
.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱的是：等渗性缺水。.在中国，急性胰腺炎最常见的发病因素是：胆道结石病。.膀胱癌在病理上最重要的是：浸润深度。.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是：x线片。.硫酸镁中*时最早出现的是：膝反射消失。.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是：内胚窦瘤（卵*囊瘤）。.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。.与病理缩复环关系最密切的是：嵌顿性肩先露。.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌。.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。.最常见的子宫肌瘤类型是：肌壁间肌瘤。.最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后3～4天。.治疗滴虫性阴道炎的药物是：甲硝唑。.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：活组织镜下见有无绒毛结构。.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：妊娠32～34周。.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：骶耻外径。.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢、宫骶韧带。.最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转。.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮。
.宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌。
.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。.绒癌最常见的转移部位是：肺部。.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：胎动计数。.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤。.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是：Koplik斑（麻疹黏膜斑）。.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是：面颊部。.缺铁性贫血早期最可靠的依据是：血清铁蛋白降低。.新生儿溶血病最常见的是：ABO血型不合。.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是：甲状腺不发育或发育不全。.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是：50％以上肾小球囊内有新月体形成。.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是：糖皮质激素。.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为：变异系数。.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用：标准差。.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为：患病率。.医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是：共同参与型。.脱敏治疗的最佳适应证为：恐怖症。.最先提出不伤害原则的西方医学家是：希波克拉底。.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是：医疗保密。.急性呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。5大系统“最”字考点消化系统
1.急性胃炎最主要的病因是非甾体抗炎药
2.慢性胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染
3.胃镜是胃炎、消化性溃疡和胃癌最可靠的诊断方法
4.胃溃疡好发于胃小弯近胃窦处，十二指肠溃疡好发于球部
5.幽门螺杆菌感染为消化性溃疡重要的发病病因，胃酸在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用
6.消化性溃疡最常见的并发症是出血，最严重的并发症是穿孔
7.呕吐是消化性溃疡合并幽门螺杆菌梗阻最突出的症状
8.质子泵抑制剂奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制药
9.溃疡性结肠炎最主要的症状是腹泻，黏液脓血便是本病活动期的重要表现，治疗首选柳氮磺吡啶
10.病*性肝炎是引起肝硬化的主要原因
11.腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现
12.消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症
13.肝炎后肝硬化是肝性脑病的最常见的病因
14.B超是胆道疾病首选的检查方法
15.我国引起急性胰腺炎的主要原因是胆道疾病，西方国家是大量饮酒者多见
16.胰腺炎的主要表现和首发症状是腹痛，血清淀粉酶的测定是最有价值的实验室诊断
17.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡
18.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现
19.胃镜检查是消化道出血病因诊断的首选检查，一般在出血24～48小时进行急诊内镜检查
妇科必考点
1.抬头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
3.妊高症降压首选肼屈嗪
4.前置胎盘最具特征性的临床表现：无痛性反复阴道流血。禁止肛门指检
5.胎盘早剥最具特征性的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7.协调性子宫收缩乏力：低张型首选缩宫素静滴，高张型首选哌替啶
8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11.子宫颈癌最早症状：接触性出血
12.筛选宫颈癌最有效方法：宫颈刮片细胞学检查
13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤
14.死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16.浸润性葡萄胎最常转移到肺
17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
18.最常见的功血：无排卵型功血
19.固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石：8～10周
儿科必考点
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素
2.小儿金*色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠
3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林+克拉维酸
4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂
5.急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压
6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症
7.肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压
8.原发肾病综合症最常见的并发症：感染
9.流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶
10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性*疸时间延长
11.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半
12.人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳
13.新生儿ABO溶血病若需换血，最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆
14.呼吸道合胞病*肺炎最突出的临床表现是：喘憋
15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳
16.法洛四联症的畸形中最重要的是：肺动脉狭窄
17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症
18.肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg·d
19.肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出
20.肾病综合征患儿首选用药是：泼尼松
21.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是：脑膜炎双球菌性脑膜炎
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