尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、*疸性肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。是一种物美价廉的早期诊断疾病的检查手段。可当您拿到一张尿常规报告单时，是否被众多的化验项目弄的不知所措？
下面我们来教您如何解读尿常规检查报告。
△本文稿根据《微课丨龙泉：尿常规化验单该怎么看？》，由上海国际医学中心编辑整理，本文所示观点仅供参考，请勿照搬照套！
如何解读尿常规检查报告
尿蛋白（PRO）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量(24小时尿蛋白定量mg)。正常尿液中含有微量蛋白质，但普通检测方法不能发现，检查结果常为阴性。超出此范围则可检出，称为“蛋白尿”。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，常常不能准确反映蛋白尿的程度。高蛋白饮食、精神紧张、情绪激动、发热、剧烈运动、长时间受寒、妊娠时都可能出现暂性的蛋白尿，这种情况称为“生理性蛋白尿”。生理性的蛋白尿的尿蛋白定性一般不超过（+）。
各种肾实质性疾病，如各种急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病时，均可出现蛋白尿，定性可从（+~++++）不等；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、肾淀粉样变性以及严重肌肉损伤、*疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病时，也可出现蛋白尿。
一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白定量的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，肾小球硬化使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，但这并不代表肾脏病变的减轻。
尿糖（GLU）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现，应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。
尿红细胞（RBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过3个以上，称为“镜下血尿”；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加以重视，并立即到肾脏专科进一步检查（如行红细胞畸变率和泌尿系超声检查），以明确血尿的部位和原因。
尿潜血（ERY）
正常情况尿潜血试验阴性。尿红细胞数量增多有血尿时常伴有尿潜血阳性。但尿潜血阳性不等同于血尿，更不是血尿的诊断标准。但当尿潜血阳性同时伴有尿蛋白阳性者，还是需要考虑肾脏疾病可能，可进一步做相关检查。
尿白细胞（WBC）
每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称为“白细胞尿”，大量白细胞时，称为“脓尿”，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
尿上皮细胞（SPC）
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
尿管型（KLG）
尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有*疸存在，需结合肝功能、血中胆红素的水平、肝胆胰脾的腹部超声以及临床症状（有无皮肤巩膜*染等）等综合判断，进行*疸的诊断和鉴别诊断。
尿亚硝酸盐（NIT）
和尿白细胞酯酶
尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。尿白细胞酯酶也主要用于尿路感染的筛查，意义同尿亚硝酸盐类似。但确诊尿路感染需要行清洁中段尿细菌培养。
尿酸碱度（PH值）
正常参考值在6.5左右。但尿PH值受饮食因素影响很大，可有较大的生理性变化，肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。尿液PH值降低，见于酸中*，高热，痛风，糖尿病及口服氯化铵，维生素C等酸性药物。尿液PH值升高见于碱中*，尿潴留，膀胱炎，应用利尿剂、碳酸氢钠片，肾小管性酸中*等。
尿比重（SG）
正常值为1.~1.。正常人喝水少的情况下，尿比重升高。大量喝水尿液稀释时，尿比重降低。病理情况下，尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾小球肾炎，肾病综合征等。尿比重降低见于大量饮水，慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，肾小管间质性疾病，尿崩症等。
小便颜色中蕴含的秘密
健康的尿液应该是淡*清亮的。喝水多的时候，尿液也可能被稀释，像白开水一样接近无色。喝水少或出汗多的时候，尿液浓缩，则像一种啤酒的颜色。这都属于正常的生理情况。
那哪些颜色的尿液提示不健康的身体状况呢？不正常的尿液颜色可分为以下几种（多与食物和药物因素相关）：
棕色：常见原因是食用过多蚕豆，芦荟，甜菜。也可能是药物的影响，如抗疟药，某些抗菌素；在某些少见的情况下可能提示尿路感染。
橙色：大多见于脱水，尿液高度浓缩呈现橙色；其次是某些抗菌素，化疗药和泻药的影响。其他少见原因包括复合维生素B摄入过多，胡萝卜汁摄入过多等。
暗*色：脱水是最常见的原因，可从钱琥珀色到深*色；食物如芦笋，维生素B等也可影响尿液变成暗*色。此外疾病状态如*疸、肝炎，溶血性贫血时（酱油色尿）也会出现。
红色或粉红色：多见与食用甜菜，黑莓等食物后出现；服用某些抗结核药物（利福平）和泻药后也可以出现。如果除外了饮食和药物因素，呈洗肉水样的鲜红色，则提示尿中有血，常见于肾脏内科或泌尿外科的疾病如，肾结石，肾囊肿，多囊肾，尿路感染，泌尿系肿瘤，各种肾炎等疾病情况。
深绿色或蓝色：某些含亚甲蓝的药物，食物和医用染料都可以导致蓝色或深绿色尿；在某些罕见病例，如“蓝色尿布综合征”也可出现类似症状，该病多见于婴儿；有时铜绿假单胞菌感染引起的尿液会呈现绿色。
云絮状或混浊：尿液混浊是尿路感染的一种表现，首先应考虑尿路感染。如果伴异常气味，则几乎可以确诊；肾结石也会造成脓液使尿液呈云絮状或混浊；淋病患者的阴道异常分泌物及脓液排出，同样可能使尿液混浊。
深紫色尿：卟啉症是一种罕见的疾病，是卟啉在体内堆积的遗传性疾病，主要影响神经系统和/或皮肤，其症状之一就是深紫色尿液。
白色：很少见，说明尿中有乳糜，源自丝虫病或肾淋巴管堵塞。
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龙泉
上海国际医学中心肾内科主诊医师
擅长：血尿、蛋白尿、急性肾炎、原发性肾小球肾炎（尤其是IgA肾病）、继发性肾小球肾炎（紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害）、肾病综合征（微小病变、膜性肾病等）、急性肾损伤、慢性肾功能不全的一体化治疗、急性和慢性尿路感染等。
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