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药理学常用口诀 [复制链接]

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精品推荐,神经解剖学习-内囊、基底节和间脑病损表现及定位诊断,满满干货,小板凳搬来,一起学习吧...

神经解剖学习:内囊内囊(internalcapsule)是宽厚的白质层,位于尾状核、豆状核及丘脑之间,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为尾状核,由纵行的纤维束组成,向上呈放射状投射至皮质各部。在水平切面上,内囊形成尖端向内的钝角形,分为前肢、后肢和膝部。内囊前肢位于尾状核与豆状核之间,上行纤维是丘脑内侧核至额叶皮质的纤维(丘脑前辐射),下行纤维是额叶脑桥束(额桥束);内囊膝部位于前、后肢相连处,皮质延髓束于此通过;内囊后肢位于丘脑与豆状核之间,依前后顺序分别为皮质脊髓束(支配上肢者靠前,支配下肢者靠后)、丘脑至中央后回的丘脑皮质束(丘脑中央辐射),其后为听辐射、颞桥束、丘脑后辐射和视辐射等。内囊的纤维束01内囊病损表现及定位诊断

1.完全性内囊损害内囊聚集了大量的上下行传导束,特别是锥体束在此高度集中,如完全损害,病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,谓之“三偏”综合征,多见于脑出血及脑梗死等。

.部分性内囊损害由于前肢、膝部、后肢的传导束不同,不同部位和程度的损害可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身共济失调、一侧中枢性面舌瘫或运动性失语中的1-个或更多症状。

神经解剖学习:基底神经节

基底神经节(basalganglia)亦称基底核(basalnucleus),位于大脑白质深部,其主要由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核组成(下图),另外红核、黑质及丘脑底核也参与基底核系统的组成。尾状核和豆状核合称为纹状体,豆状核又分为壳核和苍白球两部分。尾状核和壳核种系发生较晚,称为新纹状体;苍白球出现较早,称为旧纹状体;杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分,称为古纹状体。基底核是锥体外系统的中继站,各核之间有密切的纤维联系,其经丘脑将信息上传至大脑皮质,又经丘脑将冲动下传至苍白球,再通过红核、黑质、网状结构等影响脊髓下运动神经元。基底神经节与大脑皮质及小脑协同调节随意运动、肌张力和姿势反射,也参与复杂行为的调节。

基底核结构

基底核构成

01基底节区病损表现及定位诊断

基底核病变主要产生运动异常(动作增多或减少)和肌张力改变(增高或降低)。

1.新纹状体病变可出现肌张力减低-运动过多综合征,主要产生舞蹈样动作、手足徐动症和偏身投掷运动等。壳核病变可出现舞蹈样动作,表现为不重复、无规律和无目的急骤运动;尾状核病变可出现手足徐动症,表现为手指、足趾的缓慢如蚯蚓蠕动样动作;丘脑底核病变可出现偏侧投掷运动,表现为一侧肢体大幅度、有力的活动。此类综合征可见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性等。

.旧纹状体及黑质病变可出现肌张力增高.运动减少综合征,表现为肌张力增高、动作减少及静止性震颤。此多见于帕金森病和帕金森综合征。

神经解剖学习:间脑

间脑(diencephalon)位于两侧大脑半球之间,是脑干与大脑半球连接的中继站。间脑前方以室间孔与视交叉上缘的连线为界,下方与中脑相连,两侧为内囊。左右间脑之间的矢状窄隙为第三脑室,其侧壁为左右间脑的内侧面。间脑包括丘脑(thalamus)、上丘脑(epithalamus)、下丘脑(hypothalamus)和底丘脑(subthalamus)四部分(下图)。

间脑病变多无明显定位体征,此区占位病变与脑室内肿瘤相似,临床上常称为中线肿瘤。主要表现为颅内压增高症状,临床定位较为困难,需要全面分析。1.1丘脑:解剖、功能

丘脑又称背侧丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。丘脑在大脑皮层发达的动物,是最重要的感觉传导接替站。来自全身各种感觉的传导通路(除嗅觉外),均在丘脑内更换神经元,然后投射到大脑皮质。在丘脑内只对感觉进行粗略的分析与综合,丘脑与下丘脑、纹状体之间有纤维互相联系,三者成为许多复杂的非条件反射的皮层下中枢。

下图:丘脑重要核团

丘脑被薄层“Y”形白质纤维(内髓板)分隔为若干核群,主要有前核群、内侧核群、外侧核群。丘脑是各种感觉(嗅觉除外)传导的皮质下中枢和中继站,其对运动系统、感觉系统、边缘系统、上行网状系统和大脑皮质的活动有着重要影响。

下图:丘脑重要核团示意图、血供来源分布图片来源:医脉通※前核群:位于丘脑内髓板分叉部的前上方,为边缘系统的中继站,与下丘脑、乳头体及扣带回联系,与内脏活动有关。※内侧核群:位于内髓板内侧,包括背内侧核和腹内侧核。背内侧核与丘脑其他核团、额叶皮质、海马和纹状体等均有联系;腹内侧核与海马和海马回有联系。内侧核群为躯体和内脏感觉的整合中枢,亦与记忆功能和情感调节有关。※外侧核群:位于内髓板外侧,分为背侧核群和腹侧核群两部分,其中腹侧核群包括:①腹前核:接受小脑齿状核、苍白球、黑质等的传入,与额叶运动皮质联系,调节躯体运动;②腹外侧核:接受经结合臂的小脑丘脑束或红核丘脑束的纤维,并与大脑皮质运动前区联系,与锥体外系的运动协调有关;③腹后外侧核:接受内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维,由此发出纤维形成丘脑皮质束的大部,终止于大脑中央后回皮质感觉中枢,传导躯体和四肢的感觉;④腹后内侧核:接受三叉丘系及味觉纤维,发出纤维组成丘脑皮质束的部分,终止于中央后回下部,传导面部的感觉和味觉。另外,靠近丘脑枕腹侧的外侧膝状体和内侧膝状体也属于丘脑特异性投射核团,可以看作腹侧核群向后方的延续。内侧膝状体接受来自下丘臂的传导听觉的纤维,发出纤维至飘叶的听觉中枢,参与听*冲动的传导。外侧膝状体接受视束的传人纤维,发出纤维至枕叶的视觉中枢,与视觉有关(内听外视)。

下图:丘脑-皮质联系图(丘脑核团及主要皮质投射区)

1.丘脑病损表现及定位诊断丘脑病变可产生丘脑综合征,主要为对侧的感觉缺失和/或刺激症状,对侧不自主运动,并可有情感与记忆障碍。丘脑受损主要产生如下症状1)丘脑外侧核群尤其是腹后外侧核和腹后内侧核受损产生对侧偏身感觉障碍,具有如下特点:①各种感觉均发生障碍;②深感觉和精细触觉障碍重于浅感觉;③肢体及躯干的感觉障碍重于面部;④可有深感觉障碍所导致的共济失调;⑤感觉异常;⑥对侧偏身自发性疼痛(丘脑痛)下图:丘脑腹后内/外侧核的传入/出性连接()丘脑至皮质下(锥体外系统)诸神经核的纤维联系受累时产生面部表情分离性运动障碍,即当患者大哭大笑时,病灶对侧面部表情丧失,但令患者做随意动作时,面肌并无瘫痪。(3)丘脑外侧核群与红核、小脑、苍白球的联系纤维受损产生对侧偏身不自主运动,可出现舞蹈样动作或手足徐动样动作。并可同手指的指划运动而呈的特殊姿势——丘脑手。(4)丘脑前核与下丘脑及边缘系统的联系受损产生情感障碍,表现为情绪不稳及强哭强笑、睡眠障碍等。丘脑核团从很多来源接受信息,并将这些投射至相应大脑皮质区域,详细了解丘脑相对重要的核团、传入纤维及皮质投射区域,对提高临床定位诊断技能必不可少。牢牢掌握下面这张图,形成空间定位,相当重要!.1下丘脑:解剖、功能下丘脑(hypothalamus)又称丘脑下部。位于丘脑下沟的下方,由第三脑室周围的灰质组成,体积很小,占全脑重量的0.3%左右,但其纤维联系却广泛而复杂,与脑干、基底核、丘脑、边缘系统及大脑皮质之间有密切联系。下丘脑的核团分为4个区:①视前区:视前核所在,位于第三脑室两旁,终板后方。分为视前内侧核和视前外侧核,与体温调节有关。②视上区:内有两个核,视上核在视交叉之上,发出视上垂体束至神经垂体,与水代谢有关;室旁核在第三脑室两旁,前连合后方,与糖代谢有关。③结节区:内有下丘脑内侧核群的腹内侧核和背内侧核及漏斗核,腹内侧核是位于乳头体之前视上核之后的卵圆形灰质块,与性功能有关;背内侧核居于腹内侧核之上、第三脑室两旁及室旁核腹侧,与脂肪代谢有关。④乳头体区:含有下丘脑后核和乳头体核,下丘脑后核位于第三脑室两旁,与产热保温有关。下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢,下丘脑的某些细胞既是神经元又是内分泌细胞。下丘脑对体温、摄食、水盐平衡和内分泌活动进行调节,同时也参与情绪活动。.下丘脑病损表现及定位诊断下丘脑损害可出现一系列十分复杂的症状和综合征。1.视上核、室旁核及其纤维束损害可产生中枢性尿崩症。此症是由于抗利尿激素分泌不足引起的,表现为多饮烦渴、多尿、尿比重降低(一般低于1.)、尿渗透压低于90mOsm/L,尿中不含糖。.下丘脑的散热和产热中枢损害可产生体温调节障碍。散热中枢在前内侧区,尤其是视前区,对体温的升高敏感。当体温增高时,散热功能被发动,表现为皮肤血管扩张和大量出汗,通过热辐射和汗液的蒸发散失多余的热量,以维持正常的体温。此区病变破坏了散热机制,表现为中枢性高热和不能忍受高温环境。下丘脑的产热中枢在后外侧区,对低温敏感,受到低于体温的温度刺激时,可发动产热机制,表现血管收缩、汗腺分泌减少、竖毛、心率增加和内脏活动增强等,通过这些活动来减少散热和产生热量,以维持正常的体温。如此区病变破坏了产热机制,则可表现体温过低。3.下丘脑饱食中枢和摄食中枢受损可产生摄食异常。饱食中枢(下丘脑腹内侧核)损害,表现为食欲亢进、食量增大,往往导致过度肥胖,称下丘脑性肥胖;摄食中枢(灰结节的外侧区)损害,表现为食欲缺乏、厌食,消瘦甚至恶病质。

4.下丘脑视前区与后区网状结构损害可产生睡眠觉醒障碍。下丘脑视前区与睡眠有关,此区损害可出现失眠。下丘脑后区属网状结构的一部分,参与上行激活系统的功能,与觉醒有美,损害时可产生睡眠过度、嗜睡,还可出现“发作性睡病”(narcolepsy)。

5.下丘脑腹内侧核和结节区损害可产生生殖与性功能障碍。腹内侧核为性行为抑制中枢,病损时失去抑制,可出现性早熟、智力低下等。下丘脑结节区的腹内侧核是促性腺中枢,损害时促性腺激素释放不足,有时病损波及相近的调节脂肪代谢的神经结构,常同时出现向心性肥胖、性器官发育迟缓、男性睾丸较小、女性原发性闭经等,称为肥胖性生殖无能症。6.下丘脑的后区和前区损害可出现自主神经功能障碍。下丘脑的后区和前区分别为交感神经与副交感神经的高级中枢,损害时可出现血压不稳、心率改变、多汗、腺体分泌障碍及胃肠功能失调等,还可出现严重的胃肠功能障碍,有时可导致胃和十二指肠溃疡和出血。3.0上丘脑病损表现及定位诊断上丘脑(epithalamus)位于丘脑内侧,第三脑室顶部周围。主要结构有:①松果体:位于两上丘之间,长约1cm,呈锥体形,其基底附着于缰连合;②缰连合:位于两上丘中间,松果体前方,由横行的纤维束组成;③后连合:位于松果体下方,亦由横行的纤维束组成。上丘脑的病变常见于松果体肿瘤,可出现由肿瘤压迫中脑四叠体而引起的帕里诺综合征(Parinaudsyndrome).表现为:①瞳孔对光反射消失(上丘受损);②眼球垂直同向运动障碍,特别是向上的凝视麻痹(上丘受损);③神经性聋(下丘受损);④小脑性共济失调(结合臂受损)。症状多为双侧。4.0底丘脑病损表现及定位诊断底丘脑(subthalamus)外邻内囊,位于下丘脑前内侧,是位于中脑被盖和背侧丘脑的过渡区域,红核和黑质的上端也伸入此区。主要结构是丘脑底核,属于锥体外系的一部分,接受苍白球和额叶运动前区的纤维,发出的纤维到苍白球、黑质、红核和中脑被盖。参与锥体外系的功能。丘脑底核损害时可出现对侧以上肢为重的舞蹈运动,表现为连续的不能控制的投掷运动,称偏身投掷运动(hemiballismus)。

来源:神经病学医学网凡事皆有缘神内重症

授权转载

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每天晨起第一件事99%的人会选择“小便”。它不仅是人体代谢的“副产品”,更是我们健康状况的晴雨表。

正常尿液为淡*色透明液体,但是平时,我们经常发现自己尿液发*并且异味大!这是正常的吗?

正常尿液

●新鲜的尿液呈清晰透明带略带淡*色。

●当体内摄入水分较多时,尿液变淡;反之,摄入水分过少,尿液浓缩,颜色加重。

●男性尿液可因精液或者前列腺液导致混浊。

尿液发*预示着什么?

尿是我们身体大循环里的清道夫,其主要成分有95%水和5%代谢物,尿液变*的原因主要有多少。

1,喝水太少

小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡。

喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得*。但如果伴有身体的不适,或经过喝水调节后仍旧没有太大缓解,则需要引起重视了。

2泌尿疾病

膀胱炎或尿路感染等病症的人群同样也会存在有小便发*的情况,而且小便还伴有很重的气味。

不但如此,这类患者在排尿的时候还会出现疼痛感。

3滥用药物

尿液的颜色经常受药物的影响,可能是药物导致的小便*。如果一个人长期服用某些药物的话,也会导致出现小便发*的情况。

如果是这种情况下所引起的小便发*,只要在平时生活中多注意增加饮水量,或者是将药物的服用量减少,就能很好的缓解这一症状了。

4疾病原因

肾炎、肾气不固肾虚可以引起尿*。急性发烧或上吐下泻的病人,因水分会随汗或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很*。

当肝或胆发生病变时,胆汁会从尿道排出,使尿液呈深*色。肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色。是这类患者最为常见的一种症状,除了有小便发*的症状之外,同时患者还伴有疲乏无力、厌油、食欲不振等症状。

尿液出现以下颜色异常需警惕

1.无色尿液

可见于大量饮水、尿崩症、糖尿病、多囊肾等。

2.深*色或褐色

若尿液的泡沫也成*色,为胆红素尿,见于阻塞性或肝细胞性*疸。

3.红色

即血尿、多见于泌尿系统结石、肿瘤、外伤,肾小球疾病、肾结核、尿路感染、长时间剧烈运动。

4.乳白色

乳糜尿常见于丝虫病、腹腔或淋巴管结核、肿瘤压迫胸导管和腹腔淋巴管导致淋巴管破裂,淋巴液溢入尿中引起。

5.灰白色

见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎引起的脓尿及菌尿及磷酸盐和碳酸盐结晶尿液。

如果您有:男性勃不起、射精快、阳痿早泄、包皮包茎、生殖感染、尿频尿急前列腺问题、男性不育等问题

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拟胆碱药

拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶,

匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼,

新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力,

*扁豆碱*性大,作用眼科降眼压。

阿托品

莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌,

瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快,

大量改善微循环,中枢兴奋须防范,

作用广泛有利弊,应用注意心血管,

临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓,

抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检,

防止“虹晶粘”,能治心动缓,

感染休克解痉挛,有机磷中*它首选。

东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点,

可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。

肾上腺素

α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表,

血管收缩血压升,局麻用它延时间,

局部止血效明显,过敏休克当首选,

心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,

心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,

α受体被阻断,升压作用能翻转。

去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,

只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,

用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素

异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,

扩张血管治“感染”,血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,

哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药

α受体断药,酚妥拉明酚苄明,

扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,

NA释放心力增,治疗休克及心衰。

β受体阻断药

β受体阻断药,普萘洛尔是代表,

临床治疗高血压,心律失常心绞痛,

三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用:

(一)药物的种类

抗休克药分二类,舒缩血管有区分,

正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类,

莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂,

还有一类多巴胺,扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用

过敏休克选副肾,配合激素疗效增,

感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,

早期需要扩血管,山莨菪碱为首选,

后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾,

心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。

说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺。

局麻药

丁卡表麻*性大,普卡安全不表麻,

利多全能腰慎选,室性律乱常用它。

镇静催眠药

镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定,

抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮,

剂量不同效有异,过量中*快抢救,

洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。

抗癫痫药的选用

癫痫小发作,首选乙琥胺,

局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那,

卡马西平精神性,持续状态用安定,

慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。

抗精神病药

精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,

镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,

长期用药*性大,震颤麻痹低血压。

镇痛药

吗啡镇痛药,很强成瘾性,

呼吸抑制重,慎重选择用,

镇痛作用灵,心性哮喘停,

过量要中*,拮抗纳络酮。

解热镇痛药

乙酰水杨酸,抑制PGE,

解热又镇痛,抗炎抗风湿,

抑制血小板,防治血栓塞,

不良反应多,“为您扬名先”。

中枢兴奋药

中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,

尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓,

主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,

吗啡中*可拉明,剂量过大要人命。

抗高血压药

中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,

α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”,

利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,

强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,

联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。

抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,

普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛,

脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶,

肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,

可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,

精神病,血压升,首先考虑利血平。

抗心绞痛药

抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,

阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安,

增加血供降氧耗,联合用药效力添。

抗心律失常药

抗心律药很复杂,心电生理统率它,

三种离子钾钠钙,三类药物好分家,

降低自律消折返,失常原理两句话,

缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”,

房颤房扑地高辛,心甙中*苯妥英,

β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定,

“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

强心甙

强心甙类慢中快,增强心力游离钙,

正性肌力最根本,心力衰竭适应症,

减慢心率和传导,房颤房扑阵发性,

*性反应三方面,心律失常要送命,

维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。

抗凝血药

血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,

抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,

双香豆素仅体内,过量中*加维K,

枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。

止血药

凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正,

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果,

注射垂体后叶素,好比内科止血钳,

门脉高压肺咯血,收缩血管显效果,

尿崩症状可治疗,心脏血管注意到,

纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正,

作用较强*性低,血栓形成要注意。

利尿药

利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出,

严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急,

中效双克常用到,心性水肿效果好,

留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它,

强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。

注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。

抗过敏药

H1受体阻断药,苯海拉明是代表,

皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正,

治疗失眠和止吐,作用较强正对路,

不良反应比较少,口干嗜睡常见到。

抗酸药

抗酸药物复方多,互纠缺点增效果,

中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。

导泻药

硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异,

口服泻下与利胆,排便排*又排虫,

注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风,

局部热敷消肿痛,未化脓者方可用,

经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐,

过量中*勿惊恐,钙盐拮抗解*用。

镇咳药

中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,

呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清。

祛痰药

恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰,

粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性,

前药口服后局部,合理选用不延误。

平喘药

平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显,

松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治,

强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。

子宫兴奋药

选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要,

相对安全缩宫素,产前产后均适宜,

麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。

抗甲状腺药

内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类,

过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久,

药物减少粒细胞,定期查血很重要,

甲亢危象手前术,需加大量卢戈液,

防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量,

作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。

胰岛素

各型重症糖尿病,必须补充胰岛素,

降糖作用快而强,促进血糖入细胞,

增加利用和贮藏,糖元分解异生少,

来源减少血糖降,须防休克低血糖。

口服降血糖药

两类口服降糖药,作用特点慢而弱,

胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效,

苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素。

X线造影剂

X线造影剂,临床应用碘钡气,

胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂,

肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞,

需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝,

如要检查胃功能,选用五肽胃泌素,

空气氧气能显影,妇科造影都用其。

青霉素

窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶,

粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉,

过敏反应危险大,一问二试三观察。

说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

氨基甙类

氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质,

对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病,

耳肾*性最严重,控制剂量定慎用。

链霉素

链霉素,易抗药,迅速持久程度高,

一般感染已少用,配伍用药增疗效,

联合异烟肼,治疗结核病,

配合青霉素,心内膜炎停,

合用四环素,治疗布氏病,

伍用SD,鼠疫兔热病。

红霉素

大环内酯红霉素,碱性环境增效果,

青红合用不对路,盐析现象须记住,

林红竞争结合点,四红合用增肝*。

四环素抗菌谱

二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。

说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

磺胺类抗菌谱

二菌一体和一虫,外加结核与麻风。

说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

磺胺类不良反应预防:

碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。

抗结核病药

对抗结核异烟肼,作用三强各型灵,

耐药快速*性低,影响神经加VB6。

消*防腐药

消*防腐九类药,酚醇醛酸卤素类,

氧化染料重金属,还有表面活性剂,

抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。

抗疟药的选用

控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹,

进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范,

伯氨喹啉*性大,特异体质慎用它,

抗疟药的作用机制:

氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红。

氯喹的不良反应:

不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道,

长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。

甲硝唑

甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌,

肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

有机磷中*解救

有机磷中*症状三,中枢M样骨骼肌,

解救用药要适当,N样症状解磷定,

外周中枢阿托品,早期足量反复用。

···THEEND···

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