曾小峰教授:医院风湿免疫科主任、博士生/博士后导师,现任中华医学会风湿病学会主任委员,北京医学会风湿病专业委员会主任委员。
摘自养生汇
问题一:为什么叫综合征,而不叫综合症呢?
曾小峰:干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主要表现的一类自身免疫性疾病,它是范围很广,最早呢是认为它有很多一个症候群,所以说呢干燥综合征是中国人的翻译,为什么中国人翻译成这个呢?就是它是外分泌腺受累,外分腺有哪些呢?泪腺,唾液腺,腮腺都属于外分泌腺,这些受累后,汗腺也属于外分泌腺,但是它主要以这些腺体为主,这些腺体受影响以后,你唾液腺受累,这个腮腺受累,跟着泪腺受累,那会出现什么呢?口干、眼干,所以很多病人他告诉你,症状是口干、眼干,还有鼻子干这些干燥的表现,所以说呢就给它中文翻译过来,根据它的病的表现翻译过来,就叫干燥综合征。这是征兆的意思。
它虽然是侵犯外分泌腺为主,但是它依然是一个全身性的病,在早期我们治疗这个,你要没有其它脏器的问题,口干你就喝水,我们看见有些病人干到什么程度呢?要拿一个暖水瓶放在边上,讲一句话要喝一口水。我们有些病人,当然那是干得非常厉害的病人,他一天喝将近10暖瓶的水,觉得像尿崩症似的,他一会儿就要上厕所,一会儿要上厕所,当然这种情况是到非常后面了,病程非常长了,在早期可能他会告诉你口干,很多人到了干到他要吃东西,干的东西他咽不下去,他必须喝水送下去才行。
你就像我们过去有一个实验方法来诊断口干燥,就叫饼干实验。你知道饼干是很脆的,到嘴巴里,他就是“咔咔”,但是你要是有唾液的话,饼干在里面就很快被唾液湿了,但是没有唾液,他在饼干到嘴巴里,嚼完吐出来都是粉碎状,所以我们这个实验就是诊断有没有口干症过去一个很经典的检查,叫饼干实验。
这个病很有意思,在过去我们中国的教科书上认为它是罕见病,说过去不认识,但是实际上现在经过我们科研究,现在发现它是个非常常见的病,在中国的发病率非常高。大概可以达到0.2%-0.7%。
当然我们说这个病可以出现口干、眼干,但是我们不能反过来说口干、眼干就是干燥综合征,因为确实老年人由于唾液腺功能退化以后他就出现这些功能的衰退,可以出现口干、眼干症状,那个只是叫有口干症或者眼干症,但是不能叫它干燥综合征,干燥综合征一定是我们能够发现它有自身抗体,就血清血液也有问题。
问题二:怎么会得这种病呢?
曾小峰:自身免疫性问题,现在原因都不清楚,但是至少只要是是我们说自身免疫,现在都是可以跟遗传、感染、环境可能相关。
问题三:那对人体哪些机能会有影响呢?
曾小峰:对眼睛很大影响,没眼泪是它的一个表现之一,但是到后面没眼泪又容易出现结膜炎、角膜炎,甚至有些人可以出现角膜穿孔,那口腔就更厉害了,他没有唾液,那个牙齿就会坏,我们看见牙齿发黑,成片的脱落,然后整个牙齿都黑的掉了,这是到后面可以出现,还有的腮腺肿大,反复肿大等等,还有些人你看他的舌苔,根本一点舌苔都没有,发亮,我们现在的舌头上就像毛玻璃一样,它是像抛光似的,整个舌苔那层都长不出来,皮肤也可以干燥,还可出现红斑,结节性红斑等。
另外还可以骨骼的肌肉出现关节炎的表现,关节肿痛,像有些人他的鼻腔也可以干燥,女性的阴道也可以干燥。这个可以引起肾脏尤其肾小管受影响,还有些人可以出现蛋白尿,可以影响到肺,出现肺间质纤维化,出现很多消化道的消化不良,甚至有些出现腹泻,还可以引起胰腺问题,另外还可以引起神经系统的周围神经病变、感觉异常、发麻、胀。所以它是一个全身的病,很多人可能说不会一下子全都出来,他可能口、眼睛是最常见的,有些人可能肺有问题,有些人消化系统,有些人出现神经系统,它不是说一下子都出来。
问题四:像戴隐性眼镜,眼睛特别干,有必要去检查是否免疫系统出了问题吗?
曾小峰:那个我想是因为戴这个眼镜导致,所以说这个是由于有东西来阻碍正常这个引起的干,那这种就不主张你戴的隐形眼镜时间太长。
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