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1.目前有效的利尿药有_______：A.噻嗪类及类噻嗪类B.袢利尿药C.保钾利尿药D.渗透性利尿药E.醛固酮
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1.ABCD。中公解析：本题考查药理学-渗透性利尿药-利尿药。常用利尿药可以按它们的作用部位、化学结构或作用机制分类，本章按它们利尿作用部位分为以下5类：1.碳酸酐酶抑制药：主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，利尿作用弱，代表药为乙酰唑胺。2.渗透性利尿药：也称为脱水药。主要作用于髓袢及肾小管其他部位，代表药为甘露醇。3.袢利尿药：又称为高效能利尿药或Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制药。主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，代表药为呋塞米。4.噻嗪类及类噻嗪类利尿药：又称为中效能利尿药:或Na+-Cl-同向转运子抑制药，主要作用于远曲小管近端，如氢氯噻嗪等。5.保钾利尿药：又称为低效能利尿药。主要作用于远曲小管远端和集合管，利尿作用弱，减少K+排出，如螺内酯、氨苯蝶啶等。所以选ABCD。
2.氢氯噻嗪的作用包括_______：A.凝血作用B.利尿作用C.降压作用D.收缩血管E.渗透作用
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2.BC。中公解析：本题考查药理学-噻嗪类及类噻嗪类-利尿药。氢氯噻嗪的药理作用及机制：1.利尿作用：增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。其作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收。2.抗利尿作用：能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。3.降压作用：是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。所以选BC。
3.吗啡的药理作用包括：A.镇痛B.镇静C.镇咳D.缩瞳E.抑制呼吸
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3.ABCDE。中公解析：(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡的中枢作用包括：镇痛作用、镇静、致欣快作用、抑制呼吸、镇咳、缩瞳。综上所述，本题选择ABCDE。
4.关于吗啡的临床应用，说法正确的是：A.可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛B.胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解C.可治疗心肌梗死引起的剧痛D.除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时E.诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断
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4.ABCDE。中公解析：(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏感性以及疼痛程度有关，应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断。综上所述，本题选择ABCDE。
5.吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：A.吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除B.镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋D.增加低氧对外周化学感受器的刺激E.缓解酸中*
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5.ABC。中公解析：(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)，除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。但伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。对其他原因引起的肺水肿，如尿*症所致肺水肿，也可应用吗啡。综上所述，本题选择ABC。
6.吗啡的不良反应包括：A.眩晕、恶心、呕吐B.耐受性及依赖性C.昏迷、深度呼吸抑制D.针尖样瞳孔E.直立性低血压
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6.ABCDE。中公解析：(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难(老年多见)、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压(低血容量者易发生)和免疫抑制等。偶见烦躁不安等情绪改变。耐受性及依赖性。吗啡过量可引起急性中*，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。综上所述，本题选择ABCDE。
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