抗癫痫药物
AEDS
电压依赖性钠通道阻滞剂
二苯并氮卓类:卡马西平,奥卡西平
卡马西平:
1.肝药酶诱导剂,可用于,抗癫痫,躁狂症,三叉神经痛首选,神经源性尿崩症。
2.不良反应:视物模糊,过敏反应:史蒂文斯-约翰综合征,中*性表皮坏死松解症,胃肠道反应,骨髓抑制,需筛查患者是否携带HLA-B*等位基因。
乙内酰脲类:苯妥英钠
苯妥英钠
1.肝药酶诱导剂,可用于癫痫持续状态,全面性强直-阵挛性大发作,不用于小发作。治疗强心苷所致室性以及室上心律失常。
2.不良反应:牙龈增生神经系统反应与血浆药物浓度密切相关;20,眼球震颤;30,共济失调;40,蓄睡,昏迷;软骨病以及致畸性。
谷氨酸调节剂:非氨酯,托吡酯
新型:拉莫三嗪,唑尼沙胺
直接促进氯离子内流
巴比妥类
钙通道阻滞剂
乙琥胺,加巴喷丁,拉莫三嗪,唑尼沙胺
拉莫三嗪
1.减少钠内流稳定神经细胞膜,对抗超强电刺激强直性惊厥,作用比苯妥英钠强。
2.不良反应:低血压,血管舒张,史蒂文斯-约翰综合征。
增加脑内GABA水平
丙戊酸钠(抑制GABA降解/促进GABA合成)
丙戊酸钠
1.广谱抗癫痫药物,用于各类型癫痫,包括全身性强直-阵挛性发作以及部位性发作。双向情感障碍躁狂发作。
2.不良反应:体重增加,肝脏*性3岁以下禁用,哺乳期妇女慎用,肝病或明显肝功能损害禁用,丙戊酸钠单用抗癫痫作用强,与亚胺培南等抗生素合用癫痫失控。
增强GABA介导作用
苯二氮卓类:地西泮,劳拉西泮,氯硝西泮