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多饮多尿少尿 [复制链接]

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足量的抗利尿激素反应不良(肾性尿崩症〕或饮水过量(病理性口渴,包括心理性烦渴).

通常溶质利尿的特征为尿液比重及渗透压等于或大于肾小球滤出液,可能的原因包括有溶质排出的量超出肾小管重吸收的能力(如糖尿病的葡萄糖)、肾小管对某种溶质或多种溶质的重吸收能力缺损(如原发性肾衰竭会降低尿素、肌酐、磷离子等溶质的重吸收)、髓质溶质浓度的异常降低,会使得髓质的渗透压梯度破坏,而减少溶质的重吸收(如门静脉分流会降低髓质尿素的浓度、肾上腺皮质功能低下会降低肾脏髓质的钠离子浓度)。会伴随发生病理性多尿及溶质利尿的疾病包括有慢性原发性肾衰竭、急性肾衰竭的利尿期、泌尿道阻塞

缓解后的利尿、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进,及某些肝脏疾病。

伴随脱水而发生的多尿症状,表示肾脏没有能力保存水份,如果肾脏功能是正常的,此时应该呈现的是生理性少尿。会造成多尿、呕吐、及脱水的常见疾病包括有原发性肾衰竭、糖尿病酮酸血症、某些子宫蓄脓病例、及某些肝脏疾病,虽然中枢性尿崩症、肾性尿崩症、肾上腺皮质功能亢进、及原发性烦渴症都可能会引发多饮、多尿、及脱水等症状,但却很少伴随严重呕吐的临床症状。

少尿

少尿的定义包括有:

1.肾脏产生尿液量的减少;

2.尿液排出,体外的量减少。

少尿有可能是生理性或并理性的,如果是尿液产生的量减少,这就与肾脏功能有关。

生理性少尿

生理性少尿的特征为呈现高比重及高渗透压的少量尿液,而肾前性氮血症的患畜产生少量高度浓缩尿液,就是一个很好的生理代偿性少尿例子,肾前性氮血症通常是由于肾脏血液灌流减少而导致的,如脱水、休克、心脏疾病、肾上腺皮质功能低下,因为血压提供肾小球过滤所需的压力,所以当血压显著下降时,就会导致肾小球的过滤减少,也就造成各种溶质不同程度地滞留在身体内,如尿素、肌酐、磷离子等。

为了对抗降低的血液灌流及不足的血容,身体会分泌抗利尿激素(ADH)来更进一步保留肾小球滤出液中的水分,所以会制造出少量且高比重及高渗透压的尿液,而肾前性氮血症就告诉我们其实肾脏的功能是足以维持身体代

谢衡定的,一旦肾前性的病因持续存在,就可能会造成原发性缺血性肾脏疾病,也就可能会导致肾衰竭。

病理性少尿

病理性少尿指的是身体产生过少的尿液,而且不足以排泄身体正常所产生的代谢废物,在临床治疗上,确认病理性少尿在输液量的决定上,扮演着重要的角色,如果发生病理性少尿时,仍持续给予大量输液就可能会导致肺水肿的发生。如果犬猫产出未适当浓缩的尿液,且尿量低于0.5ml/kg/hr时,就代表着病理性少尿的存在。

已经恢复水合状态的急性肾衰竭病畜,如果尿量仍持续维持在0.5-1.5m1/kg/hr时,就必须认为是相对性少尿,肾脏功能适当的患畜如果以静脉输液来矫正脱水状态及扩充细胞外液容积时,应该就会产生利尿作用,尿量会超过2m1/kg/hro如果静脉输液能让少尿的患畜快速地引发利尿作用时,就表示少尿的原因中有一部份肾前性病因存在着。

病理性少尿可能会发生于全面性缺血性或

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