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夜里都口渴,试试五苓散转载 [复制链接]

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我讲课的时候遇到很多老年人问我,他们总是口渴,严重到了夜里睡觉都得在床边放暖壶,因为夜里要被渴醒好几回。这种情况,我先要嘱咐他们看看是不是血糖有问题,先去查个血糖。现在的糖尿病有时候没有其它症状,就是口渴,很多人会把它误会为天气的干燥而没重视,以致拖延了诊治。或者这个人本身偏瘦,有点阴虚的体质,这种口渴我一般都推荐用麦冬、鸟梅泡水。麦冬味甘,滋肺胃之阴,乌梅是酸的,中医有“酸甘化阴”的理论,就是酸味和甘味的东西配合在一起,可以转为阴液,麦冬、乌梅就能起生津的作用。阴虚的人,或者是春天干燥的时候,这个茶应该是很应季的,因为春天的干燥和秋天的干燥不同。春燥偏热,因为正是一年阳气萌生的阶段,阳气可以助燥,这个时候润燥的药物性质不能温,比如不适合用杏仁、款冬,这两个药治疗秋季干燥比较合适。而麦冬和乌梅是性平甚至偏凉的,正好适合春天。

但是,和我抱怨口渴的老人,往往是喝了麦冬鸟梅茶也无效的,他们在渴的同时,看上去体质偏于虚寒,比别人明显地伯冷。按理说,虚寒的人是不喜欢喝水的,只有热性体质或者患热性病的人才会饮水“灭火”以自救。这种体质虚寒的老人为什么总是想喝水?原因和前面那个“尿崩症”是同样的,不是缺水,而是缺少化水为云、化水为用的阳气,所以才怕冷,所以才喝多少尿多少。不能及时尿出去的水,就停在体内积蓄折伤阳气,阳气越虚,能滋润上焦的津液越少,所以他们才总是觉得渴。其实,仔细问一下就会发现,他们口渴的时候都是喜欢喝热水的。因为体内阳气不足,本能地想在热水中吸取有限的热量,就这个特点就足以说明他们必须用温热的药助阳,五苓散中的桂枝就起这个作用。

在这本书里我讲到了一个离休干部,高热多日不退,西药的抗生素,中药的清热药都用过了,后来请了个名中医会诊。名医发现这个病人喜欢喝水,而且是喝从暖壶中直接倒出来的开水,就凭这一点,他认定这个病人其实是大寒的,虽然是发热,但内里有寒所以最后用了比桂枝还热的肉桂,才把高热退了下去。总是口渴的老年人,往往是因为阳虚无力化水为气才渴的,如果遍求诸方无效的时候,五苓散有独到之处,可以解决阳虚口渴的问题。只是很多中医在遇到口渴问题时,未必能想到阳虚,所以五苓散总是被平庸的医生用成平庸的利尿药,辜负了仲景大师,也少见“尿崩症”治愈那样的奇迹。

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