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临床笔试每日一练724打卡 [复制链接]

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1.可导致继发性甲状腺功能减退症的疾病是

A.席汉(希恩)综合征

B.萎缩性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.产后甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

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???

参考答案:C

答案解析:可继发甲状腺功能减退症状的疾病是桥本甲状腺炎。

2.甲状腺危象的治疗首选的是

A.碘剂

B.PTU

C.糖皮质激素

D.物理降温

E.p肾上腺受体阻滞剂

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???

参考答案:B

答案解析:甲状腺危象需抢救治疗,首选口服PTU;糖皮质激素是否必须目前尚无统一定论

3.产后大出血引起的希恩综合征最早出现的表现是

A.无乳汁分泌

B.闭经不育

C.食欲减退

D.怕冷、便秘

E.毛发稀少

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???

参考答案:A

答案解析:题考查抗病*药物的分类。(1)广谱抗病*药:利巴韦林、干扰素、胸腺肽;(2)抗流感病*药:奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺;(3)抗疱疹病*药:阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠;(4)抗乙型肝炎病*药:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦。

4.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低磷血症

E.低钾血症

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???

参考答案:C

答案解析:高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓,传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动,一般早期出现T波高尖,QT时间缩短。

5.下列关于垂体腺瘤说法错误的是

A.垂体腺瘤是垂体部位的常见肿瘤

B.良性肿瘤占绝大多数

C.激素分泌性腺瘤较无激素分泌的腺瘤多

D.功能性垂体腺瘤是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现

E.无功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性

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???

参考答案:C

答案解析:垂体部位的肿瘤以垂体腺瘤占绝大多数,良性肿瘤占绝大多数,无激素分泌的腺瘤较激素分泌性腺瘤多。

6.确定Somogyi或黎明现象最有意义的检査是

A.测定空腹血糖

B.测定尿糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.测定糖化血红蛋白

E.测定夜间血糖

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???

参考答案:E

答案解析:Somogyi(低血糖后高血糖)是指应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者剂量不当时,在午夜发生低血糖后出现的高血糖现象。黎明现象原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常而产生高血糖症,也可产生酮症。对这两种情况要区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。故选E

7.下列哪种降糖药对切除胰腺或重度糖尿病患者无效

A.阿卡波糖

B.格列齐特

C.珠蛋白锌胰岛素

D.苯乙福明

E.甲福明

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???

参考答案:B

答案解析:格列齐特属于磺脲类药物,磺脲类药物的降血糖作用有赖于尚存在一定数量有功能的胰岛B细胞组织。磺脲类药物是非肥胖的2型糖尿病的第一线药物,不适用于1型糖尿病和2型糖尿病中合并严重感染、酮症酸中*、高渗性昏迷、进行大手术、妊娠、伴有肝肾功能不全者。

8.下列关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症说法错误的是

A.最常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎

B.乏力明显,充分休息也难以恢复

C.心脏缩小,心排血量减少

D.易发生肾上腺?危象

E.血ACTH水平明显降低

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???

参考答案:E

答案解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症血浆ACTH水平明显升高,血浆总皮质醇水平明显降低

9.中枢性尿崩症缺乏的激素是

A.ADH

B.醛固酮

C.ACTH

D.ANP

E.BNP

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???

参考答案:A

答案解析:中枢性尿崩症是因抗利尿激素(ADH或VP)缺乏,导致尿液回收和浓缩障碍。

10.低钾性碱中*常出现于

A.塚■*■症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

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???

参考答案:B

答案解析:胃肠减压时吸出大量胃液,丧失大量氢离子。肠液中HCO3--未被胃酸中和即再吸收,使血中HCO3--增高;胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液,肾小管对HCO3--,再吸收增加。低血钾时,细胞内钾释出,每3个钾离子释放细胞,即有2个钠离子和1个氢离子进入细胞内,出现细胞内酸中*,而细胞外碱中*。因此在长时间胃肠减压时,易出现低钾性碱中*。ACDE病人出现高血钾,出现肾功能障碍,代谢性酸中*

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