高频考点
历年护士资格考试中会有很多考点多次出现
同时相似的考点之间很具有迷惑性
今天小编就给大家梳理一下历年考试中
那些易混淆但又高频次出现的考点！
无菌技术
①未污染情况下，无菌包保存期：7～14天；
②开启的无菌溶液有效期：24小时；
③无菌包打开后有效期：24小时；
④铺好的无菌盘有效期：4小时；
⑤一次性口罩：4小时；
⑥纱布口罩：每天更换、消*和清洁；
⑦洗手持续时间：不少于15秒。
不同浓度乙醇作用
①20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；
②30%乙醇：湿润、松解头发缠结；
③50%乙醇：皮肤按摩；
④75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*，供皮区的消*（70%）；
⑤95%乙醇：燃烧法消*和静脉炎湿敷等。
不同情况下温度
①鼻饲液：38～40℃；
②床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴：40～45℃；
③温水擦浴：50～52℃；
④热水袋：60～70℃。
碳酸氢钠
①1-2％：提高沸点，防锈去污；
②1-4％：用于口腔真菌感染；
③2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗；
④2％：鹅口疮患儿口腔清洗；
⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中*者禁忌使用1-4％洗胃。
成人异常尿液
①多尿：指24小时尿量超过ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人；
②少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人；
③无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
小儿尿量
①学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿；每日尿量少于50ml为无尿；
②除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于ml。
尿颜色、气味异常
①红色或棕色为肉眼血尿；
②*褐色为胆红素尿；
③乳白色为乳糜尿；
④酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；
⑤白色浑浊为脓尿。
⑥新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；
⑦糖尿病酮症酸中*时，尿液呈烂苹果气味。
异常分辨颜色
①当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；
②下消化道出血时呈暗红色便；
③胆道完全阻塞时呈陶土色便；
④阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；
⑤粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
异常粪便气味
①消化不良的病人粪便呈酸臭味；
②上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；
③直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。
瓣膜病鉴别
①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音；
②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音；
③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音；
④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音。
氧疗
①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭；
②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿；
③高压氧舱：CO中*。
热型
①稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等；
②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等；
③间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。
小儿先天性心脏病杂音
①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音；
②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；
③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音；
④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；
⑤小儿最常见的心脏病：先天性心脏病；
⑥最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症。
压疮的分期及临床表现
①淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变；
②炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛；
③溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
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