肠外营养是经过静脉途径供应患者所需要的营养素，包括碳水化合物、脂肪乳剂、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质和微量元素。目的是在患者无法进食的情况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合、幼儿可以继续生长发育、称胃肠外营养。肠外营养的基本适应证：胃肠道功能障碍或衰竭而无法实施EN的患者；中重度营养不良而入院后72小时内无法进行口服或肠内摄入，或摄取不能充分满足营养需要的患者，原先营养良好，但经过7天的EN后仍无法满足营养需要（60%）的患者。具体指征可参考如下：1.胃肠道梗阻、如贲门癌、幽门梗阻、高位肠梗阻，新生儿胃肠道闭锁等。2.胃肠道吸收功能障碍（1）广泛小肠切除术后（短肠综合征）：切除70%以上的小肠的患者，很难于手术后短期内经胃肠道吸收充足的营养物质，此时给予肠内营养会导致严重的腹泻、电解质及酸碱平衡失调、营养不良甚至死亡。（2）小肠疾病：一些疾病可影响小肠的运动与吸收功能，如硬皮病、系统性红斑狼疮、其他类型的结缔组织病、口炎性腹泻、不宜手术的小肠缺血、多发性肠瘘、广泛的不易手术切除的克罗恩病等。在心源性休克及其他低血压状态下，由于小肠低灌注，可引起小肠蠕动功能减退，肠内营养支持有时可引起坏死性小肠结肠炎，此时肠外营养支持更适宜。（3）放射性肠炎：严重的放射性肠炎可使肠道的吸收功能明显减退，造成放疗后患者的营养障碍，是影响放疗患者的长期生存率的重要因素。对于严重的放射性肠炎，小肠已发生定程度的纤维化及狭窄，且这种改变难以逆转，这类患者靠经口摄食不能维持营养状态需要肠外营养支持。（4）高位、高流量肠瘘。（5）严重腹泻：严重腹泻的患者在其恢复经口进食前，均应给予肠外营养。（6）顽固性呕吐：各种原因所致的长期顽固性的恶心、呕吐，在呕吐原因明确以前及呕吐未能有效控制的情况下，均需应用肠外营养支持以维持患者的营养状态。3.大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植的患者。4.中、重症急性胰腺炎。中、重症急性胰腺炎的治疗包括消化道休息、胃肠减压及抑制消化液分泌等，应及早给予肠外营养支持，以防止营养不良的发生5.严重的营养不良伴胃肠功能障碍。营养正常或轻度营养不良的患者，如果其胃肠功能可望能在短期（3～5天）内恢复正常，则无需肠外营养支持。对于严重营养不良的患者，需要接受肠外营养支持。6.严重的分解代谢状态，伴有或不伴有营养不良而胃肠道功能于5～7天内不能得到恢复。严重分解代谢状态的患者如大面积烧伤、严重的复合伤、破伤风、大范围的手术、败血症等7.大的手术创伤及复合性外伤大手术后，预计胃肠功能不能于手术后5～7天恢复者应及早给予肠外营养支持。肠外营养支持一般应于术后48小时内开始，直至患者肠内营养充足
主讲：赵林远
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
医院营养科
医院营养科，在科主任领导下，专业技术人员6人，现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查，营养会诊，肠内营养支持，营养宣教，居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年，可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案，可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊，成立于年9月，现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务；并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询；提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况，建议您进行营养门诊
1：不明原因的体重下降、食欲减退，厌食，经常感觉身体虚弱、疲惫无力亚健康状态
2.肥胖，多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝，肾病·、贫血、水肿，癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸等
3.外科术后、肿瘤放化疗期间及康复期营养不良
4.慢性腹泻、便秘
5.备孕，妊娠期（妊娠期糖尿病）、哺乳期
6.婴幼儿、学龄前、学龄期，青少年营养问题
门诊时间：
下午：星期一、三、四、五（14:30-17:30）
上午：星期二（8:00-12:00）
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