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医院内分泌科主任莫伟
提到糖尿病肾病,人们总是会首先想到泡沫尿,了解的较为深入的糖友可能会联想到尿微量蛋白。很多糖友觉得这些就是糖尿病肾病的早期症状,但其实,出现这些症状时,已经达到了糖尿病肾病的3~4期。
早期糖尿病肾病可没有症状
医院内分泌科主任莫伟指出,糖尿病肾病一般分5期,1~2期时可没有任何症状表现,3~4期时才会出现尿微量蛋白以及肾肌酐升高。不过糖友也要重视,患者如能够在第3期时积极采取措施,可能避免或者延缓其发展,甚至有部分患者能够实现逆转。第3期也是早期干预的最佳时机。
而如何能早期发现诊断糖尿病3期呢?莫伟表示,通常建议病程达5年的糖尿病患者每年接受糖尿病肾病的相关检查,包含尿微量白蛋白和肾肌酐。
需要注意的是,糖尿病肾病发展过程中,刚开始是间断白蛋白尿,逐步发展到持续蛋白尿及大量蛋白尿。在早期诊断,要连续3个月以上发现超标的尿白蛋白,所以一次体检往往不能确诊。如体检中出现尿白蛋白数值异常,建议加强检测。
由于糖尿病肾病的进展速度因人而异,所以即使定期检查,也无法保证一定在3期发现。有的患者即使每年体检,发现时还是已到4期,不过,此时积极治疗仍然可以取得较为理想的效果。所以,糖友们最好能够做到每年定期体检,有需要的患者还可增加体检频率。
1~2期的蛛丝马迹
有不少患者会问,为什么要等3期,不能1~2期就发现吗?莫伟表示,1~2期患者的常规体检结果是没有异常的,所以通过一般检测很难发现。不过有几个症状糖友们应该提高警惕。
01
泡沫样尿
糖尿病肾病的特征是出现蛋白尿,这部分患者可能会在小便时发泡沫增多。
2
疲劳乏力感
患者自觉容易发生疲倦、乏力的感觉,但是这一症状缺乏特异性,是很多疾病的共同症状。如果患者出现这一症状,应查找原因,并进行相关检查以辅助诊断。
3
面色苍白
主要是由于糖尿病肾病继发的贫血引起的,但是发展的过程比较缓慢,很容易被忽视。
4
水肿
患者会出现多部位的水肿,先是足踝部、脸部水肿,进一步加重可表现为全身水肿。这主要是因为肾脏无法及时清除体内多余水分,水钠潴留所致。
出现上述症状
均提示肾脏可能出现问题,
建议积极寻求医生帮助,
以早诊断,早治疗,早防变。
文/健康参考全媒体记者殷鑫
通讯员/金小洣
图/来源网络
编辑/殷鑫
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