临近年底，一波体检大潮即将来临。尿常规作为做常见的检验项目之一，与血常规、大便常规并称为“三大常规”。下面就来看一下尿常规的解读。
首先我们要评估这张报告的可靠性，也就是留取小便标本的过程是否正确。
尿液的正确留取方法：
①必须用清洁的容器留取尿液；
②避免混入其他物质，尤其是女性，应避开经期，留取时先清洁外阴，防止混入白带；
③尿液检查最好是用浓缩尿，也就是清晨第一次晨尿，若饮水过多后留取尿液检查，尿中的病理成分稀释后会降低阳性率。
当看到异常的尿常规报告单，除了怀疑某些疾病外，还需怀疑此次尿液标本可信度，应按照正确的留取步骤复查一次。
那么尿常规里各项指标都有什么临床意义呢？
隐血和蛋白尿：但是由于检测方法的限制，尿常规中尿隐血和尿蛋白均存在假阳性和假阴性的可能。排除这些可能后，真性血尿的病因可分为各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿和其他疾病引起的非肾小球源性血尿（如泌尿系统结石、肿瘤、感染等）。蛋白质的阳性结果可由“+”到“++++”，提示不同程度的蛋白量，由于只是定性检测，一般“++”以上认为是中等量蛋白尿，“+++”以上认为是大量蛋白尿。轻度的蛋白尿包括生理性、肾小管性、溢出性、组织性蛋白尿（感染、肿瘤）。中到大量蛋白尿往往与肾小球疾病相关，尤其合并有血尿时，更应高度怀疑。
尿比重：是反映肾脏浓缩或稀释功能的指标，尿比重偏低排除饮水过多后，见于尿崩症、多种肾小管间质病变。
尿液pH：受饮食影响较大，因此正常参考范围较宽，尿pH需结合血电解质、血pH进行综合判读，相关的疾病包括肾小管酸中*、低钾血症等。高尿酸血症者持续酸性尿易发生尿酸结石，因此临床上常碱化尿pH来预防结石。
葡萄糖阳性：除了怀疑糖尿病外，还可见于多种内分泌疾病，以及生理性糖尿如摄入性、神经精神性糖尿。
酮体阳性：多见于糖尿病酮症酸中*，另外饥饿、剧烈运动后也可呈阳性。尿胆红素和尿胆原阳性，多提示有*疸可能，有助于*疸的诊断和鉴别诊断。
亚硝酸盐和白细胞酯酶：主要用于尿路细菌感染的筛查，但标本放置时间过长亚硝酸盐可呈假阳性。
尿常规
这样看下来，貌似一张小小的尿常规检验单真的意义不少！对于广大患者而言，您记住以下几条一定没错：选择恰当的标本送检，重视异常的检验结果，寻找合适的专科医生。
科室介绍
山东省妇幼保健重症医学中心
山东省妇幼保健内科诊疗中心
山东省妇幼保健院重症医学科/内科诊疗中心成立于年，是山东省妇幼保健协会重症医学专业委员会主委单位，科室有副主任医师4名，主治医师7名，护理人员13名，是一支涵盖心内、内分泌、肾内、呼吸内、神经内、急诊与危重症、麻醉学等各临床专业的优秀团队，主要承担本院及医联体单位的危重症孕产妇救治工作，以及全院内科门急诊、病房会诊工作，可实现科内多专业协作诊疗-快速MDT优势，科室全体医护人员以精湛的医术、高尚的医德，为我省妇女围产期及全生命周期的健康保驾护航。
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