红薯叶论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

一咳嗽,她把尿都咳出来了 [复制链接]

1#
中科白癜风让白斑告别 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6146717.html

平时门诊,咳嗽病人看的比较多。

咳嗽咳嗽,医生的对头。

咳嗽看起来是一个小毛病,

但是能够治好咳嗽,

绝对是一个很好的医生了,

因为可以帮助很多患者,

解除痛苦。

得过咳嗽的病人肯定有这样的体会的,

有时候就是残留一点不舒服,

在喉咙这里,

严重影响形象和生活质量,

甚至影响睡眠。

很痛苦的。

得过病,

才知道其他东西都是假的。

身体健康才是真的。

贾平凹有句话我现在记忆犹新,

写在《五十大话》里面,

当你年老了,

身体在八楼,

心灵已经到了十楼,

力不从心哈,

不服老不行。

有老太太过来看咳嗽,

我一般都会问:

“咳嗽的时候会不会咳出尿来?”

很多老人家被这个困扰的。

临床中,这样的老年人很多。

中医有个专门的说法,

叫做“咳而遗尿”,

一般的说,

妇女才会出现这个现象,

但是不能够排除也有男性患者。

所谓“咳而遗尿”,

是指患者一发作咳嗽就小便拉出来,

甚至小便不禁,

长期咳喘病人一般多见。

现代医学一般诊断为“慢支炎”,

“肺气肿”,

“肺心病”等,

会出现这个症状。

因为这个症状挺有意思的,

咳嗽的时候把尿都咳出来了。

当然让人记忆深刻,

所以我专门研究了一下这个怎么治疗。

说到这个,

说句额外话,

这些经验真要感谢前辈的无私奉献。

为此我之前写过一篇文章《中医的直接经验和间接经验》,

大家可以看看。

我们来简单的分析一下这个症状:

咳嗽-------------尿------------

通过一般常识的思考,

这个应该跟肺和肾有关系。

也的确如此。

然后我翻书。

多亏前人的经验,

我翻了《素问》,

《中医治法和方剂》,

《中医临证经验与方法》,

《陈潮祖医案》。

先说这个:

1,生脉散加当归、白术、柴胡、*芩

这个是朱进忠的经验。

是从《医林绳墨》里开发出来的。怎么用呢?

多见于年老体弱和产后的妇女。

咳嗽遗尿外,兼了的情况有:

头晕乏力、

胸闷心烦、

心悸气短,脉弦滑无力,

但是没有“肾咳”的表现(这个术语后面说)。

也有:面色白,言语无力,口干,或者脉虚,弦滑。

这些资料收集一起,中医叫做“心肺不足,三焦气滞,郁而化火”。其实,大家只要看上面的表现和“多见于年老体弱和产后的妇女”有很多时候就会用了。

(关于中医术语的内涵,我有个文章《为什么是难懂神秘的中医?》大家可以翻看)

具体方子如何呢?

看下面:

柴胡,当归,白芍,麦冬,*参,五味子,姜半夏,陈皮,青皮,紫菀,*芩各9克。

2,肾咳。

第二个说说肾咳。

前面已经提到了肾咳这个名词。

表现为“咳则腰背相引而痛,

甚则咳涎”或者通俗的说,

咳嗽然后拉尿,

肺和三焦的情况没有,

比如腹胀啊,

气虚啊什么的没有,但是呢,

有:比如面色黝黑,肾色,腰酸背痛,小腹憋胀,排尿不畅快,有时候出现尿热尿痛,舌苔呢薄薄的,

方子就是:

八味地*丸加五味子、车前子、怀牛膝。

朱进忠就分享治疗过一个男性,

64岁,咳而遗尿的患者,辩为肾咳,用的就是这个房子。2包有效,10包痊愈。

3,春泽汤。

常规的方剂了。

肺虚了,

上面虚了不能够制约下面,

所以下面就出水了。

打个比方。

一个密闭的管子,

里面装满了水,

但是如果你把一头用手压住,

即使你把水管倒着,谁也不出来,

但是你一把压着的手放开,水就哗啦啦都流走了。

桂枝10克,白术10克,茯苓15克,猪苓12克,泽泻20克,人参10克。

前面是一个五苓散加了人参,

五苓散负责温阳化气,

人参负责补充肺气。

陈潮祖曾经用来治疗过尿崩症,

就是尿量不正常的多的疾病。

这个有时候合上小青龙汤。

4,小青龙汤

说个案例。

女性,50多岁,

外出淋雨后发作咳喘,然后遗尿。

胸闷,气紧,流清涕,口不渴。

平素不敢喝冷水,怕风。舌胖胖的,舌质淡红的,苔薄薄的,灰灰的,有水分,润的。

用的就是小青龙汤。

说了这么多,

看病还是辨证论治。

用方套病,

常常会有“病人得错了病”的错觉。

只有辩证才是最根本的东西,

也是可以做到一通百通的技巧。

方无定方,

法无定法,

永远是中医的精髓所在。

写公号,写文章,

主要是为了分享:

我在看病、

学医过程中的一些心得体会,

唯一目的就是,

让找我看病的人知道我的诊疗风格,

和医学理念。

不做科普,

不做教育,

用药遵医嘱,

求医请就近,

医院。

认同的欢迎转发。

不认同的请直接绕过。

最后的最后,分享这些,

自己的患者自己带,

其实也是我的中医观点:

《医生,你会摸脉吗?帮我摸摸脉》

《中药有没有副作用?吃了会不会变黑?》

《给医生多一次机会,给自己多一个希望》

《神奇的“他们说”。。。》

《为什么有些青年中医水平高?》

……

可以移步阅读。

其他平台:

新浪微博

陈大夫说中医

学习网站:

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题