北京中科白瘕风 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html很多时候，人们判断糖尿病的轻重，看的是患病时间。虽然说一般情况下，病程越长，身体状况可能越差，但大家忽略了一个问题，就是糖尿病在早期是没有什么明显症状的，往往被人忽略，所以有些人确诊前，可能已经血糖超标很久了。另外，即使是在早期就发现患病，之后的治疗方法和生活习惯也会很大程度上影响病情的走向。在我接触过的糖友中，有患病几十年身体依旧很健康的，也有刚确诊就出现并发症的，比如下面要说的这位糖友：这位糖友今年52岁，身高1.62，体重，体质指数是27，属于超重。他也是刚查出来血糖高，空腹14。目前的用药情况是，那格列奈早晚各一片，盐酸二甲双胍缓释片早晚各一片，都是餐后服用的。虽然是刚确诊，但是他的各项生理指标已经出现很多问题了。比如尿蛋白2+，胆红素+，尿糖3+，甘油三酯高5.49mmol/L。我们对此做出了具体的分析：根据这位糖友提供的信息来看，虽然是刚发现血糖高，但已经有尿蛋白和尿糖加号，从这点上来看，一是说明血糖特别高，导致有尿糖出现；二是血糖高有一段时间了，尿蛋白出现就意味着肾脏已经有了损伤，这种情况不是短期形成的，与血糖高和血压高同时对肾脏的损害都有直接关系。所以，在治疗上，除了控制血糖也需要同时控制好各项异常指标，也包括血压和血脂，因为三高最容易导致大血管的损害引起血管狭窄，如心脑肾等并发症，后果严重。具体建议如下：一、用药上：由于糖友刚开始用药，暂时需要多监测血糖指标，来判断药物是否可以控制血糖，按时按量服用一周后，根据血糖指标再做调整。需要注意的是，要调整正确药物服用方法，那格列奈应改在餐前服用，以控制当餐血糖。如果血糖还是不能达标，根据情况酌情加药，比如每天加一片达格列净。二、饮食上：由于这位糖友存在超重以及血脂异常等情况，建议每餐主食量要控制在50-80克之间，就是自己拳头的一半量，如米饭，杂粮饭，各种面食等，都属于高碳水食物，一定要控制食用量，避免食用动物内脏和脂肪。由于肾功能存在问题，所以不要摄入植物蛋白，如大豆及各种豆制品等。可适量摄入精蛋白，如牛羊肉，鸡肉，猪瘦肉，鱼肉等。蔬菜类可以多吃，如各种青叶菜都可以吃，如青菜，香菇，木耳，西红柿，*瓜，苦瓜，茄子，菜花芦笋等，每天克为宜。三、运动上：由于体重超标，更容易导致代谢紊乱而出现各种并发症，也会产生胰岛素抵抗，对于控制血糖和病情在发展都非常不利。所以，减重是非常重要的，好处是可以降低胰岛素抵抗，控制血糖，纠正代谢紊乱，减少并发症。还能逐渐减少药量等。建议在餐后40分钟以后，做有氧运动至少半小时以上，可以快走或慢跑，也可以走跑结合进行，如运动时间有限，可以采取多次短时运动，如每餐后运动15-20分钟，每天运动2-3次也可。最好运动到出汗，以自己感觉没有不舒服的症状为准。对降餐后血糖会有很大帮助的。四、指标监控：每3-6个月要进行复查：糖化指标，眼底，心电图，血压每天上下午最少各测一次。血脂四项，血尿常规，肝肾功能，胰岛功能和C肽检查，判断疾病进展的速度。糖友反馈：经过三个月的调理，血糖已平稳下降，空腹5.5-6，餐后8-9，糖化5.6%，体重降到斤，尿蛋白已经没有加号了，身体状态有所改善，对调理结果十分满意。如果你也有血糖问题，希望得到专业的控糖指导，可以扫码
