全国白癜风医学高峰论坛 http://m.39.net/pf/a_5327542.html根据学长学姐们的备考经验，想要顺利通过考试可以多刷题加深印象，熟悉考试的题型，充分理解题目的含义。
为了让同学们可以高效的备考顺利通过考试，本文特意整理了一些同等学力申硕临床医学学科综合水平考试的真题，方便同学们了解考试的难易程度以及题型。
祝同学们顺利通过考试！！！
真题试做：
一、A1题型(每一道考题下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一项最佳答案。)
1、最能反映人体内环境稳态的体液是()。
A.细胞内液
B.淋巴液
C.血浆
D.脑脊液
E.关节液
C
运输是血液的基本功能，血液中的水比热较大，有利于运送热量，参与维持体温的相对恒定。血液又具有缓冲功能，它含有多种缓冲物质，可缓冲进入血液的酸性或碱性物质引起的血浆变化。因此，血液在维持机体内环境稳态中起着非常重要的作用。血液由血浆（液体成分）和悬浮于其中的血细胞组成。
2、血液中CO2最主要的运输形式或途径是()。
A.物理溶解
B.碳酸氢盐
C.氧和血红蛋白
D.氧离血红蛋白
E.氨基甲酰血红蛋白
B
血液中的CO2主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在，分别占CO2运输总量的88%和7%。
3、促进红细胞生成最主要的激素是()。
A.雄激素
B.雌激素
C.甲状腺激素
D.促红细胞生成素
E.生长激素
D
促红细胞生成素(EPO)是机体红细胞生成的主要调节物。血浆EPO的水平与血液血红蛋白的浓度呈负相关，严重贫血时血浆中EPO浓度可增高倍左右。贫血时体内EPO增高可促进红细胞生成；而红细胞增高时，EPO分泌则减少，这一负反馈调节使血中红细胞的数量能保持相对稳定。目前临床上已将重组的人EPO应用于促进贫血患者的红细胞生成。
4维持血浆胶体渗透压最重要的成分是()。
A.纤维蛋白原
B.α球蛋白
C.β球蛋白
D.r球蛋白
E.白蛋白
E
由于白蛋白的分子量小，其分子数量远多于其他血浆蛋白，故血浆胶体渗透压的75%~80%来自白蛋白。
5、引起心室肌细胞动作电位上升支的是()。
A.C1-外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.K+外流
E.Na+内流
E
细胞受到有效刺激时，细胞膜对钠离子的通透性增大→Na+在较大的电-化学驱动力推动下流入胞内，使膜发生去极化→膜去极化达到一定程度后，去极化与钠离子内流之间出现正反馈，膜电位急剧上升，形成动作电位升支。
6、消化道吸收营养物质的主要部位是()。
A.口腔
B.食管
C.胃
D.小肠
E.大肠
D
小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。在这里，食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化，许多营养物质也都在此处被吸收，因而食物在经过小肠后消化过程基本完成，未被消化的食物残渣从小肠进入大肠。
7、大量饮水导致尿量增多的现象是()。
A.渗透性利尿
B.水利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.尿潴留
B
当大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，尿量增加。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿，临床上可利用此现象来检测肾的稀释能力。
8、提重物时，骨骼肌发挥作用的形式是()。
A.单收缩
B.不完全强直收缩
C.完全强直收缩
D.等长收缩
E.等张收缩
C
在整体生理情况下，骨骼肌的收缩几乎都以完全强直收缩的形式进行，有利于完成各种躯体运动和对外界物体做功。
二、A2型题（每一道考题都是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。)
1、女性，35岁，颈部淋巴结肿大2个月，活检病理：淋巴结内可见淡*色、质软的干酪样坏死物。该病变的特征性细胞是()。
A.类上皮细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.血管内皮细胞
E.异物巨细胞
A
由病例可知，女性，35岁，颈部淋巴结肿大2个月，活检病理：淋巴结内可见淡*色、质软的干酪样坏死物。根据病史和活检病理可知该肿物病理变化为干酪样坏死。在干酪样坏死附近常伴有类上皮细胞。因此答案选A。
2、女性，40岁，因子宫肿物行子宫切除。病理肉眼检查：肿物边界不清，切面可见出血坏死。组织学检查：肿瘤细胞增生活跃，核分裂象易见。术后复查发现肺部转移。诊断为恶性肿瘤的最可靠依据是()。
A.边界不清
B.出血坏死
C.增生活跃
D.核分裂象易见
E.肺部转移
E
手术切除后容易复发，常有转移是恶性肿瘤独有的特征。其余几项在良性肿瘤中也可能出现。
3、男性，70岁。慢性咳嗽、气喘、胸闷，咳白色泡沫黏痰10年，每年秋冬发作，持续3个月左右，导致患者通气功能障碍的病理基础是()。
A.黏液腺肥大、增生
B.鳞状上皮化生
C.软骨变性萎缩
D.小气道阻塞
E.管壁平滑肌萎缩
D
由病例可知，老年男性，慢性咳嗽、气喘、胸闷，咳白色泡沫黏痰10年，每年秋冬发作，持续3个月左右。根据病史考虑诊断为慢性支气管炎。其主要病理变化为支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，胶原含量增加，瘢痕形成，造成小气道阻塞，临床表现为通气功能障碍。因此答案D。
4、男性，75岁。发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰1周。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。X线：双肺下叶散在不规则斑片状模糊娜阴影。其肺部典型的病理学改变是()。
A.肺泡出血性炎
B.肺泡纤维素性炎
C.肺间质非化脓性炎
D.支气管急性卡他性炎
E.细支气管为中心的化脓性炎
E
由病例可知，男性，75岁。发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰1周。查体：双肺下叶背侧可闻及湿啰音。线：双肺下叶散在不规则斑片状模糊娜阴影。根据病史及检查考虑诊断为小叶性肺炎。其典型的病理学改变是细支气管为中心的化脓性炎。因此答案选E。
5、女性，52岁。上腹不适半年。胃镜检查：胃体小弯侧可见直径约2cm的不规则溃疡型肿物。活检病理：在黏膜层可见大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮着胞浆透亮、淡蓝染的癌细胞。首先考虑的病理诊断是()。
A.小细胞癌
B.类癌
C.黏液腺癌
D.管状腺癌
E.印戒细胞癌
C
由病例可知，女性，52岁。上腹不适半年。胃镜检查：胃体小弯侧可见直径约2cm的不规则溃疡型肿物。活检病理：在黏膜层可见大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮着胞浆透亮、淡蓝染的癌细胞。根据其活检病理结果考虑病理诊断为黏液腺癌。因此答案选C。
6、男性，61岁。周期性发作性上腹痛、反酸6年，多为餐后痛，用抑酸药可缓解。节律性上腹痛加重2个月，经内科正规治疗无效，体重下降明显。血CEA升高。目前最可能的诊断是()。
A.胃溃疡复发
B.十二指肠溃疡复发
OC.胃溃疡癌变
D.合并幽门管溃疡
E.合并急性胃炎
C
由病例可知，男性，61岁。周期性发作性上腹痛、反酸6年，多为餐后痛，用抑酸药可缓解。上腹痛节律性小时2个月，经内科正规治疗无效，体重下降明显。血CEA升高。由“周期性发作性上腹痛、反酸6年，多为餐后痛，用抑酸药可缓解。”初步考虑诊断为胃溃疡，结合“节律性上腹痛加重2个月，经内科正规治疗无效，体重下降明显。血CEA升高。”应考虑癌变。综上目前最可能的诊断为胃溃疡癌变。因此答案选C。
三、B型题(~题)（从A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，每一个备选答案可以选择一次或一次以上，也可不选。)
1、(共用备选答案)
A.收缩末期心室容积或压力
B.舒张末期心室容积或压力
C.等容收缩期心室容积或压力
D.腔静脉或右心房压力
E.大动脉血压
①心室肌前负荷是指()。
B
前负荷可使骨骼肌在收缩前处于一定的初长度。对中空、近似球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。由于测量心室内压比测定心室容积方便，且心室舒张末期容积与心室舒张末期压力在一定范围内具有良好的相关性，故在实验中常用心室舒张末期压力来反映前负荷。
②心室肌后负荷是指()
E
心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内。因此，大动脉血压是心室收缩时所到的后负荷。
2、(共用备选答案)
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.肢端肥大症
E.黏液性水肿
①婴幼儿时甲状腺激素缺乏易患()。
A
呆小症是由于幼年时甲状腺激素分泌不足导致，侏儒症是由于幼年时生长激素分泌不足导致。
②成年人甲状腺功能低下易患()。
E
甲状腺激素具有促进新陈代谢作用。如促进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量，提高基础代谢。在生理情况下，促进蛋白质的合成，成年时甲状腺功能低下，可引起“黏液性水肿”。
四、X型题（在A、B、C、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确答案，多选、少选或错选均不得分。)
1、影响动脉血压的因素包括()。
A.心脏每搏输出量
B.外周阻力
C.动脉管壁弹性
D.循环血量
ABCD
影响动脉血压的因素包括：心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量和血管系统容量的比例。
2、调节机体钙、磷代谢的激素包括()。
A.甲状旁腺激素
B.降钙素
C.肾上腺素
D.1,25-二羟维生素D3
ABD
A项，有升血钙作用。B项，有降血钙作用。C项，不参与调节机体钙、磷代谢。D项，促进人体对钙的吸收。因此答案选ABD。
3、交感神经兴奋的表现包括()。
A.瞳孔缩小
B.皮肤血管收缩
C.血压升高
D.支气管扩张
BCD
瞳孔缩小为副交感神经兴奋的表现。其余三项均为交感神经兴奋的表现。因此答案选BCD。
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