作者：医院李潭溪主任医师
摘要：本文叙述了：什么是夜尿症和夜尿量；夜尿症的发病率与危害；夜尿症的分型；夜尿症的诊断和夜尿症者注意事项。
关键词：夜尿症夜尿量24小时尿量抗利尿激素心力衰竭组织液潴留前列腺增生
什么是夜尿症和夜尿量
年国际尿控协会对夜尿的定义是：夜间因排尿憋醒大于2次。同时规定夜尿量为夜间所有排尿量与清晨第一次排尿量的总和。但夜尿为醒来排尿。当排尿行为发生在睡眠状态时，则属于夜间遗尿，不在此范畴。
夜尿症的发病率与危害
夜尿症是中老年人的常见病。其发生率和夜尿次数随年龄的增长而增加。流行病学研究表明，小于30岁的人群夜尿大于2次的发生率大约是3%，40岁以上人群22.8%，而在60-69岁的人群中则为30%，70岁以上的老人则为40%。夜尿症是引起中老年人睡眠不足和失眠的重要原因。由于夜间醒的次数增加，导致睡眠不足，不仅使体力下降，疲劳乏力，工作学习效率低，精神萎糜，注意力不容易集中，记忆力差，情绪抑郁、烦躁、易怒，食欲改变，黑白颠倒，并且可加重其他慢性疾病的病情。因此，对中老年人夜尿症必须重视。
夜尿症的分型
1.多尿型
对尿量多的定义为：成人每24小时尿量大于40毫升/每公斤体重。多尿型常见，所患疾病本身使机体产生的尿量就多。常见为患上了糖尿病而多尿或患上了尿崩症。
2.夜间尿量增多型
患者24小时总尿量正常，但夜间排尿量超过24小时尿量的33%，即诊断夜间尿量增多型夜尿症。正常人夜间抗利尿激素分泌增多，从而使夜间尿量减少。而老年人抗利尿激素分泌减少及缺乏昼夜规律是造成老年夜尿症的内分泌原因。另外，慢性心力衰竭可引起远端组织液潴留，日间积聚在下肢的过多体液，在夜间平卧时大量回流，经肾脏排出体外，造成夜间尿量增加。
3.夜间膀胱功能容量减少型
其特点是夜间排尿次数多，但夜间尿量（夜尿量）/24小时总尿量小于33%，良性前列腺增生及膀胱过度活动症是引起老年男性此型的常见原因。也与下尿路症候群密切相关。
4.混合型
即夜间尿量增多型合并夜间膀胱功能容量减少型。统计表明，7%夜尿症为单纯夜间尿量增多型，57%为夜间膀胱功能容量减少型，36%为混合型夜尿症。
夜尿症的诊断
排尿日记是夜尿症最重要的评估和诊断的手段。排尿日记包括24小时的排尿次数、夜间排尿量总的排尿量、晨尿、睡眠时间、排尿时间、晨起时间、24小时饮水量或其他饮食、每次排尿量等情况。醒后还要补记：睡眠状况、精力、烦恼、生活质量等情况。记录这些情况，应设计好以尽量不影响睡眠为准，许多内容，是第二天补做的或他人帮助的。
夜尿症者应首先设法避免在入睡后3-4小时内排尿
睡眠通常分为浅睡眠和深睡眠两种，在最初的3-4小时为深睡眠、慢波、是最恢复体力的时间。在这一段时间内如果患者起床排尿，则容易在第二天更感到疲劳。当然，有些患者做不到，但应有这一概念，并没法去做，以减少夜尿对体力、精力的恢复。
日常生活、心理也可引起夜尿量及夜尿次数增多
有些人喜欢在晚间食用一些水分较大或利尿的食物如西瓜、水果等。或喜好品茶、喝咖啡、饮酒，这些也会导致夜尿频。心理因素、冬季受到寒冷刺激等，排尿次数也容易增加。
