肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、*物,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。一旦发生肾脏病变,会严重损害自身健康,更容易增加患病几率。
今年36岁的王先生,最近一段时间发现自己排尿次数明显增加。刚开始认为是自己晚上睡觉前喝水过多导致的,但后来发现自己已经不喝水了,半夜起来上厕所的频率仍然保持在4~5次。
由于是关于肾脏方面的问题,王先生刚开始不好意思咨询医生,但是夜里频繁上厕所的情况已经严重影响到自己睡眠质量也已经打扰到妻子的睡眠,医院咨询了医生。
医生为王先生做了相关检查之后,发现是前列腺方面的问题,并且告诉王先生:“半夜起床频繁,不一定就是肾脏问题与多方面因素有关系,还是应该咨询专业医生。”
夜尿多,就是肾不好?医生:晚上起夜超过“这个次数”,早做筛查
正常人起夜次数,一般不会超过一次,如果夜间小便次数≥2次,就可以认为是夜尿增多。
另外可以从夜间尿液的量判断是否夜尿增多,一般情况下正常人的夜尿量不超过24小时总尿量的1/4,如果超过了这个比例,就可以认为是夜尿增多。
举个例子:一个人24小时内的小便量是毫升,夜间的尿液量超过,就认为是夜尿增多。
如果出现夜尿增多情况就应该引起高度重视,因为这不仅会影响到你自身睡眠质量,同时,说明你的身体可能患有某些疾病。
夜尿增多,可能是正常的,也可能是不正常的
每个人身体状况不一样,所以夜间排尿次数会存在一定区别,有些中老年人夜间排尿增多不一定是肾脏问题。
目前来说全国大多数地区温度还不是特别高,我们出汗量相对减少这种情况,汗液排出的代谢废物量就会减少,通过尿液排泄代谢废物量会增多。
我们都知道天冷的时候,人体为了减少散热,会收缩血管,这样相对会使得有效循环血量增多,肾脏的灌注增加,所以,尿液量增多。
我们都知道人到一定年龄后,肾小管功能会下降,肾小管的主要作用之一是重吸收,如果肾小管功能降低,从吸收水分会减少,出现夜尿增多情况。
前列腺的解剖结构比较复杂,专业性是比较强的。大家只需要知道男性的尿道是从前列腺中间穿过足。
如果男性前列腺发生问题,比如前列腺增生,前列腺炎等也会出现夜尿增多情况,无论是前列腺增生还是前列腺炎,都可能刺激尿道产生尿频,排尿困难,排尿不尽,夜尿增多等症状。
有点常识的朋友都知道,糖尿病主要症状之一是多尿,只不过糖尿病患者多尿有着自身特点及无论是白天还是夜间都会尿尿频繁。
糖尿病患者出现多尿情况主要是因为血糖偏高,当血糖高的时候,就可能产生渗透性利尿。糖尿病患者可能由于口渴而喝大量的水,这样的话也可造成夜尿增多。
如果糖尿病患者血糖长期控制不达标,那就有可能会损害肾脏,进而造成肾功能减退,引起夜尿增多情况。
当肾脏产生尿液后,并不会立刻被人体排出体外,而是经过输尿管进入膀胱储存起来,膀胱内的尿液量超过一定体积时就会传递给脑部信息,产生尿液。
如果膀胱的容量小于正常值的时候,只要膀胱内稍微有一点尿液,就会产生尿意,从而引起夜尿增多。
小便时最后一点尿液排出需要膀胱肌肉挤压,如果膀胱肌肉松弛膀胱的这种挤压作用减弱,每一次排尿都会有残余,这样相当于膀胱体积缩小也会引起夜尿增多情况。
我们人体内存储着名为抗利尿激素的物质,主要作用之一,就是促进肾脏对尿液的重吸收。
当人体分泌的抗利尿激素减少,或者肾脏对抗利尿激素的敏感性减弱时,就会导致肾脏对尿液重吸收减弱,进而引起夜尿增多症状。
这类患者不仅小便次数多,而且每次的尿液量都不少,24小时的尿液量在4~10升之间,不过有个别患者症状比较轻,24小时的尿液量可能只比正常人稍微多一点,仅仅只有毫升左右。
夜尿增多与多方面因素有关系,建议大家一定要对症治疗,这样才能帮助更好预防严重疾病发生。
如何改善夜尿增多问题呢?
第一、睡前不要摄入液体
很多人睡觉前总喜欢喝一杯水或喝一杯牛奶果汁等有的人甚至喜欢喝酒喝咖啡等过多液体射入,身体液体增多,晚上就需要进行销号处理,进入膀胱之后就总是想要排尿,因此建议大家晚上睡前两个小时喝一杯温开水即可,不要再摄入其他液体。
第二、少吃盐
如果平时吃盐比较多,总是感觉口渴想喝水,水分摄入过多,人的尿液会增加,晚餐注意要以清淡饮食为主,少吃重口味食物,平时少吃盐,尽可能减少排尿次数。尤其是那些晚餐容易暴饮暴食的人,更应该提高警惕。
第三、合理安排服药的时间
中老年人基本都会患有慢性疾病,比如高血压,高血脂,糖尿病等,需要服用利尿药或降压药等这些药物,会导致肾脏排出水和钠,到晚上睡觉时尿液会明显增多,建议可以在专业医生指导下将这些药物安排在早上或中午。即便晚上吃,不要临睡前才服用。
第四、穿袜子睡觉
穿袜子睡觉能够避免液体堆积在腿部,能减少尿频这种情况,每天晚上洗完脚之后可以穿上一双干净的袜子再睡觉,可减少夜尿多的发生,而且对足部的保暖有一定的帮助。
延伸——肾脏部位胀痛是为什么?
肾脏部位的胀痛,需要考虑肾区器官和组织,当然包括肾脏和输尿管,肾区的器官和组织包括皮肤、腰肌以及骨骼,还有肾脏和输尿管,当皮肤出现了病变,例如炎症、外伤、蚊虫叮咬或者带状疱疹,可以出现肾区的不适,从外观上有利于鉴别诊断。
如果腰肌出现病变,最常见的就是腰肌劳损和外伤,外伤有明确的外伤病史,腰肌劳损在体位改变的时候可以加重或者减轻。
腰椎的病变,最常见的就是骨质增生和椎间盘突出,做相应的X光片或者腰椎CT有助于鉴别诊断。
排除了皮肤、腰肌以及骨骼的问题,就是肾脏出现问题,导致肾脏部位胀痛,有可能是炎症、结石、积水或者感染,还有相关的疾病,需要做进一步的影像学检查和尿液、血液的检查,来进行鉴别诊断。