源于肾脏尿酸排泄减少的高尿酸血症患者，宜选用促尿酸排泄药，泌尿系统结石患者例外。目前常用的促进尿酸排泄的药物有——苯溴马隆、氯沙坦钾和非诺贝特，前者是公认的促进尿酸排泄的降尿酸药物，氯沙坦钾是降压药，而非诺贝特是降脂药，但后二者同样可以促进尿尿酸的排泄。
苯溴马隆可以抑制肾小管对尿酸的再吸收，因而降低血中尿酸浓度。不良反应主要有腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状;风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症;肝功能异常——谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高，据国家药品不良反应监测数据库分析显示，苯溴马隆的严重不良反应中肝损害问题比较突出。
因此，用药一周后需要检测肝功能，同时苯溴马隆不宜与水杨酸类、吡嗪酰胺类、利尿酸（依他尼酸）、噻嗪类利尿药合用，已有泌尿系统结石和尿尿酸排泄已增多者不适宜选用。
非诺贝特为第三代苯氧乙乙酸类调血脂药物，可以通过激活核受体过氧化物酶激活型增殖体受体(PPAR)，增加载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅡ及脂蛋白脂酶的基因表达，减少载脂蛋白CⅢ的基因表达，从而增加血中载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅡ、高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白脂酶的浓度，降低血中载脂蛋白CⅢ的浓度，加速乳糜微粒及极低密度脂蛋白胆固醇降解，降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。
此外，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸，同时具有抗氧化和保护内皮细胞功能的作用。
除了降低甘油三酯和尿酸外，非诺贝特还可通过抑制肾小球高滤过而具肾脏保护效应，但早期有可能导致肌酐升高，因此服药1~2周后需要复查肝肾功能与肌酶。
氯沙坦钾可以与血管紧张素II1型受体结合，具有降低血压的作用，此外还具有抑制肾小球近曲小管对尿酸重吸收作用，降低血尿酸。和其他促尿酸排泄药不同的是氯沙坦钾不增加尿路结晶的形成，这可能与其能增高尿pH值有关。
此外，氯沙坦钾兼具减少蛋白尿，抑制肾小球高滤过，具有肾脏保护效应。与非诺贝特一样，在极少数患者，早期可能导致血清肌酐升高，同其它血管紧张素受体拮抗剂一样，可能导致血钾升高，因此用药一周后需要复查肾功能和电解质。
因此对于尿尿酸排泄减少的高尿酸血症患者，尤其是合并慢性肾脏病、蛋白尿、高血压、高甘油三酯血症的患者，可以优先选用氯沙坦钾和/或非诺贝特。
