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肾盂癌早期一般会出现无痛性血尿的症状,会 [复制链接]

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导语:肾盂癌是一种恶性的肾盂肿瘤,肾盂是肾脏的组成部分。因为肾盂是由不同的细胞构成,所以肾盂癌也有不同的类型。肾盂癌90%为尿路上皮癌,8%为鳞状细胞癌,其余为腺癌。

01肾盂癌有什么表现?简单了解一下

1、肾盂癌的症状如何?

肾盂癌早期患者多有间歇性无痛性血尿,部分病人还可有腰痛,少数病人有尿频、尿急、尿痛。肾盂癌晚期患者会出现消瘦、贫血、下肢浮肿、腹胀、骨痛等症状。

2、肾盂癌引起了什么病?

血栓可导致肾绞痛(剧烈的下腰痛)。肾盂癌的癌细胞随尿液向下流动,在膀胱内生长,形成膀胱癌。肿瘤晚期可出现消瘦、贫血、衰弱等恶液质,出现肾功能衰竭,出现腹部和骨转移。

3、肾盂癌会不会有后遗症?

手术引起的后遗症包括切口疝、肾功能不全、周围器官损伤等。

02肾盂癌产生的原因是什么?简单了解一下

1、肾盂癌的病因是什么?

肾盂癌的具体病因还不清楚,目前认为与下列因素有关:

主要发生在巴尔干(保加利亚、希腊、罗马尼亚和前南斯拉夫),如果有家族病史,患肾盂癌的风险比一般人群要高出百倍。

吸烟:吸烟者患肾盂癌的风险是不吸烟者的3倍。

过度饮用咖啡:饮用太多的人患肾盂癌的风险是后者的1.8倍。

滥用止痛药:主要是指含有去痛片等非那西丁成分的止痛药。长时间使用非那西丁会导致肾损害,肾衰竭,肾盂癌和膀胱癌。

长时间暴露于有*物质:化工、石油、塑料等从业人员,长期接触煤、沥青、苯胺、染料等有*物质,更有可能发生肾盂癌。

慢性尿路炎症:反复的尿路结石,慢性尿路炎症,长期刺激尿路上皮,有可能导致癌变,引起肾盂鳞状细胞癌。

一些遗传性疾病:例如林奇综合征的人,患肾盂癌的几率要高于普通人。中药肾病:服用中药所致的肾病,常与肾盂尿道上皮癌的发生有关。并非存在上述情况就一定会得肾盂癌,只是患癌的几率比普通人要高。

2、肾盂癌是遗传的?

大多数肾盂癌没有遗传。但是如果是肾盂癌合并Lynch综合征,则有可能遗传。林奇症候群是一种常染色体显性遗传病,该疾病的病人易患肾盂癌。

03如何诊断该疾病?一起了解一下

1、肾盂癌需要怎样检查?

静脉肾盂造影术:静脉肾盂造影显示肾盂充盈缺损。目前,也可使用CT尿路造影、钆增强磁共振尿路造影替代静脉肾盂造影。

腹腔+骨盆CT或磁共振:肾盂癌的CT或MRI显示肾盂内肿块,并可观察肿瘤是否扩散或转移。

输尿管镜或软镜:输尿管镜或软镜能直接观察肾盂,也可取活检在显微镜下寻找癌细胞。

尿检:输尿管镜检查时,逆行收集尿液,寻找癌细胞,可得到较为准确的结果。另外,还可通过尿液生物标记来诊断尿道上皮癌。

肾盂癌的癌细胞可随尿液流进膀胱,种在膀胱内,因此需行膀胱镜检查排除膀胱癌。

2、肾盂癌与哪些疾病的表现相似?

泌尿系感染、尿路结石、慢性肾炎、肾细胞癌、肾血管血栓、肾盂*色肉芽肿等疾病时,也会出现与肾盂癌相似的症状,如血尿、腰痛等。以上疾病的诊断方法主要有尿分析、尿蛋白定量、肾功能检查、尿培养、泌尿系统B超、肾血管B超、肾脏CT或磁共振等。

04如何治疗该疾病?做个了解

1、肾盂癌一般去哪一科?

泌尿外科。

2、肾盂癌如何治疗?

对病变局限的肾盂癌,手术是唯一可行的治疗方法。传统的手术方式是腹腔镜或开腹手术,切除病变侧肾和输尿管(因为输尿管是肾盂癌最常见的复发部位,手术过程中也不会切开肾,输尿管也要切开)。

在医生仔细检查后发现,部分癌症危险性较低(如肿瘤直径小于1cm,单发,低级肿瘤,CT上无肿瘤浸润,病人可进行良好随访复查)或肾功能极差的患者,也可通过开放手术或内镜手术,对保留肾脏进行手术。

肾盂癌易合并膀胱癌,因此手术后应辅以膀胱灌注化疗。对广泛病变或已发生转移的晚期肾盂癌,手术机会不多,可进行化疗,但疗效未必令人满意。放射治疗对肾盂癌无效。

3、肾盂癌手术有哪些风险?

损害周围组织,如损伤胸膜、膈肌,引起气胸,损伤邻近肠管、肝、脾、胰腺等。肾脏切除后可发生肾功能障碍。切除后出现肿瘤终止。输尿管残端如处理不当,尿液外渗,就有可能导致肿瘤播散。

4、肾盂癌住院期间注意什么?

在住院的时候可能需要进行输尿管镜检查,这也算个小手术,但并非治疗,而是明确诊断。确诊后方可行肾、输尿管切除术。这样一来,住院期间相当于两次手术,第一次只是检查,第二次才是治疗。肾盂癌是一种常规手术,手术难度较大,恢复顺利,术后一周左右即可出院。因此,在治疗过程中要保持乐观的心态,积极配合医生和护士,这样对身体恢复很有帮助。

5、肾盂癌手术后需要复查?多久检查一次呢?

手术后每6个月做一次膀胱镜检查和尿脱落细胞检查,部分患者还需要做上尿路CT或磁共振、输尿管镜检查。经数年后,可延长至每年复查一次。随访的总时间应在5年以上,以防复发,转移,发生膀胱癌。

6、肾盂癌能不能彻底治愈,会复发?

早期肾盂癌患者有部分病变局限,可完全治愈,部分病人可能死亡。在进行了首次手术的患者,尤其是在进行内镜肾切除术的患者中,有可能复发的可能性更大。做完手术后一定要按时复查。

7、肾盂癌死亡的几率是多少?

肾盂癌患者的五年生存率平均为70%,也就是说三成的患者可能在5年内死亡。肾盂癌死亡的可能性,与肿瘤分期、肿瘤分级、是否有淋巴结受累有关:肿瘤分期越高,预后越差;肿瘤分级越高,预后越差;累及淋巴结,并且预后不良。

结语:饮用咖啡不要过量,每天1~2杯即可。不能滥用止痛药,如果有慢性疼痛的话,应该咨询医生。不要长时间接触有*化学品,做好职业防护。如果出现尿道结石或者尿道炎症,要及时治疗。饮水过少、憋尿、久坐等都容易引起尿路结石和尿道发炎,要改变这些坏习惯。

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