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每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日,旨在提高人们对慢性肾脏病的认识,养成健康生活习惯,预防和早期治疗肾脏疾病。年03月11日是第16个世界肾脏日,今年的主题是“与肾病相伴,过精彩人生”(LivingWellwithKidneyDisease)。
肾癌是泌尿系统常见的肿瘤,仅次于前列腺癌和膀胱癌,却是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤,其发病率占成人恶性肿瘤的2%~3%。肾癌的治疗和预后与其病理类型和肿瘤分期明显相关,肿瘤发现越早,保留肾脏和功能的机会越大,治疗效果越好。肾癌和其他肾脏疾病一样,倡导“早发现、早诊断、早治疗”,以获得最大受益。
1、怎么早期发现肾癌?
早期肾癌多无临床症状,是通过健康体检或其他检查偶然发现,此类目前约占60%。晚期肾癌可出现血尿、腰痛、腹部肿块的“肾癌三联征”,仅占6%~10%。有症状的肾癌患者中,10%~40%会出现副肿瘤综合征,即肿瘤引起的全身症状,如贫血、高血压、发热、肝功能异常、高钙血症、红细胞增多等表现。
所以,早期发现肾癌,主要依靠健康体检,彩色多普勒超声作为初筛检查,超声发现异常时,需要进一步完善增强CT或MRI检查,以帮助医生诊断及对肿瘤进行分期,选择最佳的治疗方式。
如出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状,平卧位不消失的精索静脉曲张等体征时,应引起重视并就医检查排除肾癌可能。
2、需要重视肉眼血尿!
血尿是泌尿系统肿瘤非常重要的临床症状,不仅发生于肾脏肿瘤,包括泌尿系统其他部位肿瘤(肾盂、输尿管、膀胱、前列腺等)均可出现肉眼可见的血尿。特别是不伴腰痛或尿痛的肉眼血尿,往往提示恶性肿瘤。
所以,如出现肉眼血尿时,医院就诊进一步检查排除泌尿系统肿瘤!
但当出现血尿时,也不必过于恐慌。泌尿系结石、泌尿道感染、前列腺增生、肾小球疾患等良性疾病也可引起血尿。食用红心火龙果、甜菜、利福平等含色素的药物或食物会引起小便呈红色,但并非真的血尿。
3、怎么来预防肾癌?
目前,肾癌的病因尚不明确,与遗传、吸烟、肥胖、高血压等有关。遗传性肾癌占2%~4%,吸烟和肥胖是目前公认的肾癌危险因素,因此增加锻炼、减少吸烟以及控制体重是预防肾癌发生的重要措施。
4、得了肾癌怎么办?
肾癌的治疗方式选择需要参考肿瘤的临床分期及患者耐受能力。治疗目标首先考虑完整切除肿瘤确保肿瘤控制,最大限度保护正常肾单位功能,减少围术期及远期并发症。
外科手术是早、中期肾癌首选的治疗方法,包括根治性肾切除术和肾部分切除术。手术方式包括开放手术以及腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等微创手术。
晚期肾癌(IV期)的治疗选择以全身药物治疗为主,辅以原发灶或转移灶的姑息手术或放疗,预后差。全身治疗包括靶向治疗和免疫治疗等。
参考:
版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南.
版吴阶平泌尿外科学(上册).
注:图片来源于网络。
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原标题:《世界肾脏日?科普∣肾癌的早期发现及预防》