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24岁女子,确诊肾病3月余换了2次治疗方 [复制链接]

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24岁的唐女士,在3年前的5月份,体重突然增加了20多斤,而且检查发现尿蛋白值也异常高,被诊断为肾病。

只好服用激素治疗,在这个过程中蛋白尿降低后,又突然升高了3倍,唐女士不得不寻求其他治疗方式。

唐女士一直以来都是一个非常有活力和自信的人。她对自己的身体状况非常重视,经常参加运动和保健课程,保持自己的身材和健康。

然而,年5月的一次检查结果让她彻底改变了自己的生活方式。

那时唐女士的体重突然增加了20多斤,而且检查发现尿蛋白值也异常高。医生告诉她,这是肾病导致的,并建议她开始口服激素治疗。

唐女士每天要服用12片激素,这让她感到非常不舒服,她开始出现了失眠、头晕和食欲不振等症状。

但她仍然坚持按时服药,两个多月后,唐女士的尿蛋白值逐渐恢复正常,医生逐渐减少她的激素剂量。

但是当激素减到6片时,唐女士的尿蛋白值又突然升高了3倍,甚至24小时尿蛋白定量高达4.65克。这让她感到非常沮丧和无助,开始担心自己的病情是否能够得到缓解。

医生建议唐女士开始服用他克莫司,帮助控制尿蛋白。

唐女士服用药物后,开始出现头晕、恶心和胃部不适等。但她仍然坚持按时服药,希望药物能够帮助她恢复健康。

然而,唐女士并没有想到,他克莫司也会对自己的身体造成其他不良影响。

她在复查时发现自己的尿糖值突然变成了4+,这让她非常担心自己是否患上了糖尿病。

医生告诉她,这很可能是药物的副作用,但唐女士仍然非常担心自己的身体状况。

医生建议唐女士继续服用他克莫司,但是她对药物的反应很敏感,并且空腹血糖开始超出正常值。因此,唐女士决定自己减少药量,每天只服用早二晚二颗。

减量后的这个星期,唐女士的尿蛋白值一直是阴性。她感到非常欣慰,但是她仍然非常担心自己的糖尿病是否还会加重。

同时,唐女士开始注意饮食和锻炼,希望能够通过自己的努力,尽可能减少药物对自己身体的副作用,并缓解糖尿病的症状。

然而,在唐女士的心里,她仍然感到焦虑和不安,她不知道自己的肾病是否能够彻底治愈。

肾病的治疗方案包括药物治疗和非药物治疗两个方面。常见的药物治疗方案包括激素、免疫抑制剂等药物的应用。

非药物治疗包括饮食控制、限制钠盐、控制血压、积极治疗高血脂等方面。

在治疗肾病的过程中,要根据病情定期监测肾功能、血压、血糖、血脂等指标,以及注意药物的不良反应和副作用。

当肾病患者被诊断为肾病并服用激素治疗后,尿蛋白值逐渐降低,这是因为激素可以抑制免疫系统的反应,减少炎症和肾小球的损伤,从而减少尿蛋白的泌出。

当选择使用激素治疗肾病时应该遵守以下原则:

1.首次剂量要足:激素治疗的首次剂量应该足够,以快速地抑制肾脏炎症反应和免疫反应,从而防止病情进一步恶化。

2.减量要缓:激素治疗中,剂量的逐渐减少是必要的。但是应该根据病情和患者情况进行调整,缓慢减量。

如果减量过快可能导致肾病复发或者加重。通常情况下,每1-2周减少5-10mg/d,直到停药。

3.疗程要长:激素治疗的疗程一般需要持续数月至数年不等,具体时间取决于患者的病情和治疗效果。如果过早停药,可能会导致病情复发或者加重。

然而,当逐渐减少激素剂量时,免疫系统的活性可能会重新增加,导致肾小球损伤加重,从而导致尿蛋白值再次升高。

此外,肾病本身也可能存在复发的可能性,特别是在治疗期间。

如果肾病患者未能注意到诱因或控制饮食和生活方式等方面的影响,就可能会导致肾病复发,从而导致尿蛋白值再次升高。

因此,在减少激素剂量后,尿蛋白值再次升高可能是由于这些因素的影响。

当肾病患者出现服用激素后蛋白尿再次复发的情况时,可以通过调整治疗方案来辅助治疗,其中就包括更换为免疫抑制剂治疗蛋白尿,例如选择他莫克司等。

但他克莫司是一种免疫抑制剂,常用于控制器官移植后的排斥反应和一些自身免疫性疾病的治疗。

然而,他克莫司的免疫抑制作用不仅会影响免疫系统,还会影响胰岛素的分泌和作用,从而导致血糖升高。

此外,他克莫司可能也会影响胰岛素的敏感性和代谢,加重胰岛素抵抗和糖尿病的发生。

因此,服用他克莫司的患者应该定期监测血糖和尿糖水平,并在医生的指导下调整用药剂量和治疗方案,以减少药物对血糖的影响。

同时,患者也应该注意饮食和生活方式的调整,避免诱发或加重糖尿病的发生。

最后,在调理肾病这方面我已经潜心研究30余年,总结出了一整套中西结合的方法,这个方法,一方面保证了你的用药安全,一方面注重疗效。如果你有这方面的困扰,可以直接评论,我来帮助你。

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