周逊肾内科主任
都知道,长期尿蛋白居高不下是慢性肾脏病进行进展的独立危险因素,如包括IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及糖尿病肾病在内的各种肾小球肾炎,若尿蛋白一直很高,患者就容易逐渐发展成慢性肾衰竭,毫无疑问,尿*症也容易找上门。既然如此,那是不是说,尿蛋白不高的肾病,尿*症就不会找上门了?当然不是,有些肾病,就算尿蛋白一直不高,甚至尿蛋白一直处在正常范围以内,尿*症也会找上门来。今天,肾为先就来和各位说一说。
如下五种常见肾脏疾病,患者的尿蛋白都不高或不太高,可是,尿*症同样也会找上门。
1.多囊肾病
无论是刚发现肾功能还处于正常范围之时,还是病情已经进展到了慢性肾衰竭阶段,多囊肾病患者的尿蛋白多不会有多高,检查尿蛋白阴性或1+,24小时尿蛋白定量常常低于0.3-0.5克。可是,多年以后,尿*症还是会找上门的。
2.高血压性肾病
高血压性肾病,一般都不是通过尿常规检查发现的,而是通过尿微量白蛋白或尿蛋白分析发现的,更多患者是因为出现了肾功能异常时才被发现的。这主要还是因为尿蛋白不高不容易想到肾病,或容易错过早发现肾病的机会。可是,若不积极治疗,尿*症也会找上门。
3.尿酸性肾病
已经发现自己患有高尿酸血症,患者一般不会检查尿常规或尿蛋白,就算检查尿蛋白,也可能发现不了异常。等到了经常发作痛风时,患者仍然不会