老程今年70多岁，是一个五保老人，在乡村种庄稼，平时生活起居由侄女、侄子照顾，日子过得自在无忧。
一个月前，老程突然出现了一个难言之隐，那就是小便时有血尿，严重的时候尿中出现血凝块，伴有尿频、尿急。老程有前列腺增生病史多年了，平时夜尿较多，夜间要解小便四五次，排尿困难，滴沥不尽。刚开始老程以为是前列腺增生症状严重了，在镇上卫生院取药治疗一段时间后情况并没有好转，尿中仍然有血凝块。
（肉眼血尿，图片来源于网络）
老程人老，但不糊涂，怕有“大事”，急忙将情况告诉其侄子，医院检查。
在门诊，医生详细询问了病史和做了简单的体格检查，开出一些检查让老程去做。一顿功夫下来，结果出来了，尿常规提示尿路感染，抽血提示前列腺特异性抗原升高，彩超提示前列腺增生、肾脏膀胱未见异常。
前列腺特异性抗原升高常提示前列腺有炎症或者肿瘤的可能。
（前列腺特异性抗原升高）
医生看到这种情况，又给老程做了直肠指检，发现前列腺质地硬，触及肿块，医生顿时打醒了几分精神。
“程叔，入院进一步诊治吧。”医生说道。
老程的侄子挺孝顺的，同意入院。老程也很配合，爽快说道：“没问题，配合医生的治疗。”
为什么要入院详细诊疗呢？前列腺增生会有尿频、尿急的症状，夜尿增多，排尿困难，滴沥不尽，但老程突然出现血尿，伴有血凝块，检查提示前列腺特异性抗原升高，前列腺又摸到肿块，那就要排除前列腺癌了。
（图片来源于网络）
入院后，医生给老师安排了一个盆腔磁共振增强和功能成像检查，结果印证了医生所猜测：考虑前列腺癌，并侵犯了双侧精囊腺。
接下来怎么处理呢？直接开刀手术吗？当然不是，磁共振增强检查考虑前列腺癌的概率高，但还不是诊断的金标准，金标准是前列腺组织病理检查找到癌细胞。于是医生决定给老程行前列腺穿刺术。前列腺穿刺术是一种微创手术，是用一把小枪取出一小部分前列腺组织做病理检查，显微镜下了解是否存在癌细胞，待百分百确定是癌症后再决定手术方式。类似打仗时先派出一队侦察兵，了解敌人的地形、器械和人员部署等情况，从而统筹布局，一举歼灭敌人，而不是一发现敌情，不管三七二十一一顿猛攻。
医生一面给老程安排前列腺穿刺术，一面又给老程做了一个全身骨扫描检查。为什么又要做骨扫描呢？因为晚期癌症会有骨转移这种情况，而前列腺癌骨转移也常见，这检查是了解老程前列腺癌发展到何种程度，以排除有无手术的禁忌症。
老程在忐忑不安中等待结果。几天后病理结果终于出来了，很不幸，确诊是前列腺腺泡型腺癌。尘埃落定，果然不出医生所料；但不幸中的万幸，骨扫描没有发现骨转移情况。
老程孤家寡人，活了大半辈子，啥大风大浪没经历过，性格倒是豁达，先是愕然，几天思索后倒也坦然地接受结果，听从医生安排开始下一步治疗。
诊断前列腺癌已经明确，早期实体恶性肿瘤的治疗，手术切除是最佳手段。老程同意医生的手术安排，在某天全麻下行腹腔镜下前列腺癌根治术，手术过程挺顺利的。切除的组织再次被送至病理室做病理检查。
万幸的是，老程的前列腺癌没有附近淋巴结转移，还是早期癌症，后期不用放化疗。半月后老程顺利康复出院。医院复检。
前列腺增生合并前列腺癌的情况不少见。
血尿是常见的临床症状，其原因有多种，出现无痛性血尿，尤其要伴血凝块时，医院就诊，排除泌尿系统恶性肿瘤。
