1、改变生活方式：如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。
2、低蛋白饮食:临床糖尿病肾病期时应实施低蛋白饮食治疗，肾功能正常的患者饮食蛋白入量为0.8g/(Kg·d），在GFR下降后，饮食蛋白摄入量0.6~0·8g(Kg·d)，
蛋白质来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量≤0.6g/(Kg·d)，应适当补充复方α一酮酸制剂。
3、控制血糖:肾功能不全的患者可以优先选择经肾排泄较少的降血糖药，严重
肾功能不全患者应采用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。
4、控制血压：大于18岁的非妊娠患者血压应控制在/80mmlHg以下。降压药首选ACEI或ARB,血压控制不佳者可加用其他降压药物。
5、纠正血脂紊乱。
6、控制蛋白尿：自肾病变早期阶段(微量白蛋白尿期），不论有无高血压，首选ACEI或ARB类药物减少尿白蛋白。因该类药物可导致短期GFR下降，在开始使用这些药物的前1~2周内应检测血清肌酐和血钾浓度。不推荐在血肌酐3mgdl(.2umol/L)的肾病患者应用肾素血管紧张素系统抑制剂。
7、透析治疗和移植：对糖尿病肾病肾衰竭者需透析或移植治疗，并且糖尿病肾
病开始透析要早。一般GFR降15~20ml/min或血清肌酐水平超过5mgdl(umol/L)时应积极准备透析治疗，透析方式包括腹膜透析和血液透析。有条件的糖尿病患者可行肾移植或胰-肾联合移植。
