中科白癜风医院让天下无白 http://www.daqinvip.comHi~o(*￣▽￣*)ブ各位，周末好！很早就想写关于尿的这篇文，无奈这段时间没办法长时间用电脑，之前都是提前晨起或趁爱久和弟弟午睡时码字，但最近爱久同学的弟弟--爱豆，生物钟发生变化，早晨醒得第一早，下午把爱久哄睡，爱豆的午睡已经结束了，爱豆同学醒了就一定是拿着绘本来找我当复读机，且情绪酝酿的非常到位，用眼神注视着我收好电脑和手机，我的时间被他管理的妥妥的！还好今天爱久爸爸一早带爱久出去踢球，姥姥姥爷带着爱豆去遛弯，趁他们关上门的那一刻，我终于掏出了电脑，miehaha....
步入正题
先说一下尿尿这件事有多重要，鞍区占位解除后，很多人出现继发性尿崩症，需要服用弥凝（短效醋酸去氨加压素片或长效尿崩停）来改善和缓解。如果不控制，多尿会引起电解质紊乱，电解质出现问题，引发的问题就复杂了，如昏迷，抽搐，肾脏受损，身体甚至发生危象等。下面爱久妈妈将以问答形式把我收集到的重要信息都码出来（绞尽脑汁的那种o(*￣︶￣*)o）
一、继发性尿崩的种类和症状？
肾性尿崩症：肾性尿崩症是肾脏出问题，主要表现就是多尿和烦渴。
中枢性尿崩症：其中脑瘤引起的中枢性尿崩症，涉及垂体-垂体柄-下丘脑（大脑的中枢区），但脑瘤手术引起的中枢系统并发症不止尿崩，还有其他症状，如口渴中枢受损，病人会没有渴感，会将尿崩症显性的烦渴症状掩盖住，还有人表现出其他隐性症状，如：钠高，内热，想喝冷水吃冰块，尿少但次数多等。
二、如何判断是否有尿崩症状？
病人出现明显的烦渴多尿，尿崩无疑，出现隐性症状就需要辅助检查来判断，检查项目有：尿常规：尿比重，电解质：血钠，肾功：尿酸。
当尿比重值低、血钠高这两项值不正常，可以判定是有尿崩，需要服用弥凝来改善。
三、没有烦渴和多尿的明显症状，血钠高和尿比重低，不处理是否可以？
不可以，如果血钠长期高，肾脏里盐分多，相当于肾长期浸泡在一个盐罐子里，肾就会出问题，如尿酸高、代谢不好等，慢慢的肾脏引起的问题会愈发严重！
很多人降钠少吃盐，尿酸高服用降尿酸的药，却不解决实际的问题，就是尿崩的本质问题！这时候试试加弥凝，降钠和降尿酸效果会更好！
四、弥凝有没有副作用，服用弥凝多久能治好尿崩？
首先，了解一下弥凝的介绍：弥凝是人工合成的抗利尿激素类似物，比天然的抗利尿激素作用强，持续时间长，缩血管作用不大。服用时应该与食物或其他药物隔开至少30分钟，保证药物的充分吸收。由于其服用后的半衰期4-6小时，最好每日三次，每6-8个小时一次较为合理。服用后需要避免过度饮水，以免低钠血症或水中*。但也不要限制患者口渴时饮水。
其次，弥凝并不是治疗性药物，无法起到根治尿崩的作用。它只是一种短效替代激素。正常人体会分泌抗利尿激素控制尿量，脑瘤术后，垂体-垂体柄-下丘脑的抗利尿激素分泌不足，我们病患需要服用等量抗利尿激素去替代，因为只是替代量，负作用几乎没有。
有一部分围手术期的病友尿崩与大剂量使用皮质醇激素有关，如果皮质醇激素减下来，尿崩也能缓解。
五、服用弥凝以后还有以下症状，如：
A、我有尿崩，也服用弥凝了，但还是控制不住尿？
B、我吃了弥凝，结果一天不尿了
这是弥凝没吃对的表现，弥凝量够不够，检查要看钠和尿比重。
服用弥凝，要通过观察和检查将药量调到最佳服用状态（见下方解释），固定时间固定量服用，因为弥凝短效，大多病友需要一天服用三次，3*8=24小时。
尿多或者不尿，均需调整弥凝用量，举例儿童，如果轻度尿崩，晚上起夜，可以只晚上服用，有些人对弥凝敏感，八分之一就合适，弥凝的用量要少量多次尝试才能调整好，白天尿量正常就可以不吃弥凝；
如果偶尔多尿，可能与吃食有关（如吃了利尿的水果葡萄西瓜等），这时可以即刻加量抑制尿崩，第二天继续维持原量吃。
切记：不要在崩的时候才给，就如汽车一滴油都没了再去加油，伤！要学会无缝对接。举例：如果病友在8个小时的时段尿量多了，下次试试隔7个小时对接上，以此类推找对时间段的点；
最佳服用状态：控制到不要有经常大量喝水的时候，烦渴中枢受损不喝水的，也需要定时定量给水喝，尿比重检查在1.以上最好，1.以上也没问题。
六、弥凝可以减量吗，什么时候可以减量？
当尿量明显减少，可以减量，检查项血钠低，尿比重高，也要减量。病友们要勤观察，活学活用。
不要在尿量刚控制合适就减药，否则发生尿崩打破原来的电解质平衡，还需要重新调整。
切记不要急于停药，检查的时候都正常，这只能说明生理替代量吃的正好，要继续按时吃；药吃多了，身体会有反应，也能检测出来。所以，病友们，只有安心吃药才是真正的对孩子和自己负责！
注：完全能恢复的病友也有，停药以后没有尿崩症的显性和隐性症状，停药后定期监测血钠和尿比重，二者长期正常即可停药。
但没有恢复的病友一定要按时吃药，才可以让身体免受折磨。
七、弥凝服用过量水中*怎么办？
吃了弥凝，渴了喝水，不渴少喝，如果弥凝过量，使劲喝水且不尿就容易水中*。水中*的表现：嗜睡乏力，胃口不好，水肿，吐。
水中*的处理：首先加至少两片可的松应激，医院检查电解质，钠低，用尿速或甘露醇，加地塞米松（根据体重年龄医生定）
八、服用弥凝的最佳方式和保存方式
含服，药效最好，不含再水送；为了药效，服用前后半小时尽量不要吃东西，如果口渴分次少量喝水也没问题。
弥凝尽量放在低温环境下，不宜在临时带药器中放置过久，受潮受热都会影响药效。
九、三博宋凤霞主任义诊的一位病例：尿少，次数多是怎么一回事？
检查单子如果排除了尿路感染，这种现象还是尿崩症状，缺乏加压素，肾脏里的水存不住，有多少就排到膀胱多少，膀胱也缺少抗利尿的信号，没有保存意识，就收到一些排一些。解决方案是加量弥凝。
十、喜欢喝凉吃冰，是内热还是弥凝不足？
术后不久喜欢喝凉吃冰，多数还是隐性的尿崩，弥凝够了，就没那么渴望吃冰的。定期检查电解质和尿比重，如果这两个值有问题，弥凝量要灵活调整。
术后时间久的病友还喜欢吃凉喝冰，且这两个值正常，不要随便加弥凝，有可能是阴虚内热，可以通过中医补充津液的方式去调理身体。
详见：炎炎夏日身体有内热脾气不好怎么办？
十一、中医尿崩补充津液的说法
尿崩人群喝白水，不经过吸收直接就尿了，费药费肾，中医认为可以补津液，津液是指各腑脏组织器官的内在体液及正常分泌物，以水为主体，是机体一切正常水液的总称。津和液的性状功能及分布部位各有不同，津较清稀，含水量多，其滋润作用大于液；液较稠厚，营养丰富，其营养作用大于津。
补津液的食物有：玉竹，银耳，米油，藕粉，红枣，枸杞，酸梅汤，虎眼万年青，山楂水，分心木，百合，桃胶，芡实等。
食用方式：熬成黏糊糊的汤
以上总结提取自老病友甜甜，猫小鱼等人在群内的分享，非常感谢两位姐姐一直以来的乐于助人和无私奉献。我们的口号是：报团取暖，传递爱心和正能量，一起避坑省钱寻捷径！
爱久妈妈
