病历1：?基底节区脑出血并破入脑室患者，男，63岁，以昏迷1小时为代诉于17号9时入院。入院格拉斯哥评分6分。入院诊断：1.左侧基底节区脑出血并破入脑室2.高血压病3级3.吸入性肺炎入院急诊CT如下：
入院后积极术前准备，急诊行去骨瓣减压并血肿清除术，术后患者格拉斯哥评分12分，术后第一天复查如下
术后第二天拔除气管插管，术后第五天置腰大池持续引流，现患者神志清，有混合型失误，但能简单发音，右侧肢体肌力三级，左侧肢体活动正常！
病历2??小脑出血
患者，男，49岁，以头痛头晕伴呕吐3小时为诉入院。两年前因脑室铸型于我科急诊行脑室外引流术。术后预后好，无后遗症！本次入院CT如下：
结合患者出血量须急诊行后颅窝减压并血肿清除术加脑室外引流术，积极术前准备，急诊手术。术后第一天复查Ct如下：
术后患者清醒，言语可，肢体活动正常，肌力及肌张力均正常！
?病历3脑干出血
患者，女，31岁，以突发昏迷1小时为诉入院。入院诊断：脑干出血。查体：患者处于中度昏迷，告知家人病情拒绝开颅手术治疗。在重症监护室治疗三天后出现急性脑积水，建议家人行姑息脑室外引流以缓解脑积水。家人商议再三后决定行脑室外引流。术前CT如下：
术后第一天复查：
术后脑积水明显改善，患者逐步脱呼吸机，建议家人行气管切开术，病人刺激有反应！！第十天家医院进一步治疗！
小结：脑干出血病人前期只要能度过脑水肿高峰期（15天左右），后期加强肺部护理及加强营养，预后还是可以的。我们科最近几例脑干出血病人均神志转清，其中一例生活能自理！今年把脑干出血的治疗（微创脑干出血穿刺及开颅脑干出血血肿清除术）作为科室发展的重点！
病历4基底节区出血
男，57岁，以昏迷2小时为诉入院。入院诊断：右侧基底节区脑出血，术前左侧肢体肌力一级！术前CT如下：
术后患者神志清醒，复查CT病历5?重型颅脑损伤
患者男，42岁，教师。以外伤致昏迷一小时为诉入院。2年前因自发性脑出血脑室铸型于我科行双侧脑室外引流术术后预后良好，能继续教学！入院诊断：重型颅脑损伤，脑疝形成。入院查体处于深昏迷。入院CT如下：
术后患者格拉斯哥评分明显好转，刺激能睁眼，上肢过伸复查CT如下：
现患者气管已切开，继续康复对症治疗中！
病历6
患者男，66岁，以昏迷半小时为诉入院。入院格拉斯哥评分6分。入院诊断：左侧基底节区脑出血并破入脑室。入院CT如下：
入院后积极术前准备，急诊行脑室外引流及去骨瓣减压血肿清除术。术后患者刺激能定位。第一天复查如下：于术后第五天置腰大池持续引流，现患者神志清，继续对症康复治疗！病历7患者，女，48岁，以昏迷2小时为诉入院。入院评分6分。患者为第二次脑出血，一年前因右侧基底节脑出血于我科治疗，出院时四肢活动正常。本次出血为左侧脑出血！入院CT如下：积极术前准备，急诊行去骨瓣减压并血肿清除术。术后第一天患者格拉斯哥评分为9分，复查CT如下：患者因咳嗽无力肺部感染已行气管切开术，现患者神志清！病历8患者，男，65岁，以昏迷半小时为诉入院。入院评分6分。入院诊断：右侧基底节区脑出血2.高血压病3级。急诊CT如下：入院后积极术前准备，急诊行去骨瓣减压并血肿清除术。术后第一天患者神志转清，复查如下：现患者神志清，言语可，左侧肢体肌力三级，继续康复对症治疗！病历9患者，男，以右侧肢体无力2小时为诉入院神经内科。入院时神志清，1小时后患者昏迷，急查CT示出血明显增多！经我科会诊转我科手术治疗！
积极术前准备，考虑患者术前评分较高，为8分，告知家人结合术中情况保留骨瓣。急诊行开颅血肿清除及一期成型术。术后第一天复查CT
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患者术后神志转清，但因吸入性肺炎及长期吸烟史及咳嗽无力，今天上午给予床旁气管切开术！
病历10
患者，男，56岁，尉氏县人。以昏迷1小时为诉入院。入院诊断：右侧基底节区出血并脑室铸型
考虑患者脑室铸型重及右侧基底节区出血量小于30毫升，告知家人病情及两种手术方案（脑室外引流。开颅血肿清除加脑室外引流），家人要求暂行双侧脑室外引流，积极术前准备急诊行脑室外引流术！术后第一天复查：
患者基底节区出血明显增多，告知家人急诊行去骨瓣减压并血肿清除术！术后复查如下：
术后第一天患者有遵嘱动作，查凝血功能正常，给予双侧脑室交替尿激酶灌注。术后第三天复查（今天）如下：
双侧脑室及三，四脑室及中脑导水管均通畅！现患者病情平稳！
张晓阳，男，42岁，中共*员，鄢陵县唯一神经外科副主任医师，医院神经外科主任，鄢陵县首届最美健康卫士及优秀医疗专家。年毕业于新乡医学院临床医学专业。年2月----年2于医院进修学习神经外科；医院医院、医院、医院神经外科学习其先进的显微神经外科技术及理念。特别是先后两次到医院学习昏迷促醒及神经调控技术并使我县很多昏迷患者受益。发表专业论文7篇。现任河南省脑卒中学会神经外科分会委员、河南省普及医学会神经外科及脑血管病专业委员、河南省预防医学会小儿脑积水及先天性疾病委员、许昌市医师协会神经外科分会副会长、许昌市医学会神经外科分会常务委员，许昌市医学会脊髓脊柱分会常务委员、许昌市医学会高压氧分会常务委员、许昌市医学会神经外科神经内镜分会常务委员。医院神经外科步星耀主任常年合作，医院互联智慧微创神经外科及颅脑修复治疗中心。年到山东滨州医学院参加学习第三期全国3D打印微创治疗学习班，独立开展并自行打印3D导板及其他相关模型；顺利开展了3D打印导板引导下微创软通道治疗脑出血，此技术是许昌市唯一，填补了许昌市空白。每天早上坚持提前半小时到科室上班查看科室危重病人，坚持带领全科医师每天查房，指导年轻医生，做到科室同质化管理。刻苦学习专业技能，医院学习其先进技术及理念，成立鄢陵县昏迷促醒及神经调控治疗医院互联智慧微创神经外科及颅脑修复治疗中心，医院医院治疗水平。专业技术特色：1、急性重型颅脑损伤的治疗2、高血压脑出血的个体化治疗3、脑肿瘤切除术4、三维成像颅骨修补术5、3D打印导板引导下微创软通道治疗脑出血：此技术是许昌市唯一，填补了许昌市空白！手术操作精准、快速，最大程度减少对脑组织的损伤及缩短手术时间。6、昏迷神经调控促醒治疗7、脑积水患者脑室--腹腔分流术及腰大池-腹腔分流术8、颈椎病后入路单开门椎管扩大成形术9、大面积脑梗塞患者去骨瓣减压并硬脑膜反转颞肌贴敷术10、颅内压监测技术：率先于许昌市开展颅内压无创监测及有创监测，指导临床治疗及有利于观察患者病情变化。科室收治范围：1、各种颅脑损伤：如头皮挫裂伤及撕脱伤，头皮下血肿、颅骨骨折、颅骨缺损、脑挫伤、颅内血肿、脑脊液漏、外伤性面瘫等2、各种头皮肿瘤、颅骨骨瘤、颅内肿瘤、脑蛛网膜囊肿3、各种脑出血及动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉血栓4、脑积水、脑血管病及脑外伤后遗症、癫痫。帕金森病、三叉神经痛及面肌痉挛、舌咽神经痛5、脊髓脊柱神经外科：颈椎病，急性闭合性脊髓损伤、髓内外各种肿瘤，椎体肿瘤科室将不断提高自身业务水平，精益求精，不断开展新技术新业务，全心全意为患者服务，以患者为中心，以疗效为目的，以疗效树口碑，以质求量，不断发展，把科室打造成许昌市神经外科重点专科。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
