1、题干：如图所示，为肾单位结构模式图，其中有滤过作用的是
A、①B、②C、③D、④E、⑤
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答案：A
解析：如图。具有滤过作用的是肾小球。（A对）
2、题干：男性输尿管全长粗细不等，有三个狭窄部，从解剖结构上看，由上至下第三个狭窄部，位于图中哪个部位
A、①B、②C、③D、④E、⑤
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答案：E
解析：男性的第一个狭窄：男性生殖器的第一个狭窄位于肾盂与输尿管移行处。第二个狭窄：男性生殖器的第二个狭窄位于跨过髂血管处。第三个狭窄：男性生殖器第三个狭窄位于穿过膀胱壁处。这些狭窄是结石容易滞留的部位。（E对）
3、题干：为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物
A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物
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答案：C
解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。
4、题干：终末血尿的血液来自
A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道
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答案：D
解析：正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯试验加以区别：（1）初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道；（2）终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道（D对）；（3）全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱，输尿管或肾脏。
5、题干：调节酸碱平衡最重要的器官
A、肾B、肺C、肝D、心E、脑
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答案：A
解析：对酸碱平衡调节有重要作用的有肺和肾，其中肾是最重要的器官（A对）；肾主要通过排酸保碱的方式对血浆中碳酸氢钠的浓度进行调节，调节作用通过肾小管上皮细胞的H+-Na+交换过程来实现。
6、题干：由肾脏产生的最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是
A、肾素B、促红细胞生成素C、前列腺素族D、激肽类E、缓激肽
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答案：A
解析：肾素也被称为血管紧张素原酶，肾素是肾小球旁器的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾素经肾静脉进入血液，能催化肝脏分泌进入血浆中的血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ（10肽）和增加醛固酮的生成。增加肾小管对NaCl和水的重吸收。血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ（8肽），后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ（7肽）。这三种血管紧张素均有生物活性，其中血管紧张素Ⅱ、Ⅲ的生物活性较强，而后者在血中的浓度较低，故以血管紧张素Ⅱ的生物活性最强。血管紧张素原和转换酶等经常存在于血浆中，肾素的释放是决定血浆中血管紧张素浓度的关键性条件（A对）。促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。
7、题干：下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能
A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酐清除率检查E、一小时尿细胞排泄率检查
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答案：D
解析：酚红排泄试验：某些物质可经肾小管分泌排出体外，如对氨基马尿酸和酚红等，测定对这些物质的最大清除率用以衡量肾小管的分泌功能，临床常用酚红排泄试验来检查肾小管的排泄功能。尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。尿常规对于泌尿系统以及糖尿病的筛查具有重大意义。尿液浓缩稀释试验主要反映肾小管排泌功能。内生肌酐清除率检查测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于判断肾小球滤过功能的敏感指标（D对）。一小时尿细胞排泄率检查主要反应肾小管排泌功能。
8、题干：肾单位的组成是
A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质
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答案：D
解析：
9、题干：多尿是指昼夜24小时尿量至少超过（）
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：C
解析：①多尿：指24小时尿量超过ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。②少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。③无尿或尿闭:指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人（C对，ABDE错）
患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。
10、题干：患者饮食中蛋白质的选择正确的是
A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、少量植物蛋白E、禁食蛋白质
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答案：C
解析：患者出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多，内生肌酐清除率为30ml/min,说明患者疾病进展为慢性肾衰,应限制蛋白质的摄入,给予少量优质动物蛋白质,因为优质动物蛋白的生物利用率比植物蛋白更高,必需氨基酸含量多,能满足机体所需,而植物优质蛋白的非必需氨基酸含量多，会加重肾脏负担，应尽量减少摄入。（C对）
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