北京治好白癜风要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/钠（~mmol/L）↓：摄入不足、消化道丢失、皮肤丢失、肾脏丢失、浆膜腔积液引流
↑：摄入增多（肾功能失常时）、小管重吸收增多、失水多于失钠
低钠血症：临床表现：（细胞水肿）~mmol/L消化道症状：恶心、呕吐mmol/L神经系统症状：头痛、嗜睡、昏迷、癫痫，可致脑疝鉴别诊断：排除假性低钠血症（严重高脂血症、异常高蛋白血症）高钠血症：临床表现：（细胞脱水）早期烦躁不宁，后期可抑郁淡漠、神智改变、昏迷钾（3.5~5.5mmol/L）↓：摄入不足、消化道丢失、肾脏丢失、细胞外钾内流↑：输入增多（库存血、补钾过多过快）、排泄障碍、细胞内钾外流低钾血症临床表现：轻/中度（2.5~3.5mmol/L）：肌无力、疲劳、抽出、便秘、肠梗阻、多尿重度（2.5mmol/L）：软瘫、反射↓、CO2潴留、手足搐溺、横纹肌溶解ECG：U波、T波地平、ST压低、QT间期延长鉴别诊断：排除跨膜转运因素（碱中*、儿茶酚胺、胰岛素、周期性麻痹、β2受体激动剂）高钾血症临床表现：乏力、恶心、心悸、麻痹；常无症状，但可心跳骤停首发；ECG：6mmol/L：V2-3T波高尖；8mmol/L：I度AVB；10mmol/L：CBBB；14mmol/L：室颤鉴别诊断：排除跨膜转运因素（酸中*、横纹肌溶解、大面积烧伤、严重创伤、肠坏死、腹膜后出血、溶瘤综合征、β受体阻滞剂），排除假性高钾血症（溶血、血小板增多）。
以下是关于低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症的鉴别诊断流程图。感兴趣的童鞋可以点开看大图。
低钠血症
SIADH：抗利尿激素分泌异常综合征；RF：肾衰；CHF：慢性心衰高钠血症DI：尿崩症；dDAVP：精氨酸加压素低钾血症
高钾血症CIN：慢性间质性肾炎；DN：糖尿病肾病；TIN：小管间质性肾炎（资料来源：八年制内科学、实验诊断学、内科住院医师手册第二版、PocketMedicine4thedition）
资料整理：羊村村长
美术编辑：异叶青兰
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