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今天你的
小便正常吗?
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尿液,是临床最常用的检查项目。不仅可以直接了解泌尿系统的生理功能和病理变化,也可间接反映全身多脏器和多系统的功能。而尿液的颜色,性状和多少,更能直接和间接的反应了我们的身体状况。
今天我们的小便是否正常,是否需要吃药,是不是需要看医生,以下简单的几个小贴士,可以轻松回答你的问题。
两个指标最能直接快速的判断小便正常与否:
第一个是尿量,第二个是颜色
尿量
尿量指24小时内排出体外的尿液总量。
正常人尿量为~mL/24h,平均mL/24h,也就是说平均每天三斤左右。
我们用常用的农夫山泉矿泉水瓶子大致衡量,每瓶是ml,也就是每天大概3瓶左右。为了更直观,之后的小便量,我们都用农夫山泉塑料瓶来衡量(每天三瓶只是平均值,一般来讲,两瓶以上都是正常的)。
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24小时尿量大于2.5L称为多尿,即5瓶左右。
24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿,即4/5瓶。
24小时尿量小于0.1L,或在12小时内完全无尿者称为无尿。我们可以理解为1/5瓶。
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大于5瓶就是多尿,
小于1瓶就是少尿,如果连一瓶的1/5都不到,就是无尿。
1瓶到5瓶之间就是正常范围。
尿量减少或增多,正常状态也可见,但是如果持续性或进行性尿量减少,或增多,并有伴随症状,就一定要就医了。下面的表格简单的列出了常见原因。
尿量减少
尿量增多
生理状况
饮水少、出汗多
出汗少、饮水过多
病理情况
肾炎、尿*症肾功能衰竭、休克、脱水、
严重烧伤
尿崩症、糖尿病、
慢性肾炎
特殊人群
血液透析的患者血液透析后尿量逐渐减少,有些患者可无尿。但只要充分透析,就不会因尿少而影响病情。尿量的减少并不说明患者的肾功能在恶化,所以对透析后尿量减少甚至无尿大可不必担心。总之一句话:对于透析患者,尿量不等于肾功能。
临床意义
因为尿量直接反映了身体的代谢情况,所以很多疾病,如肾功能不全,心功能不全的患者我们常规记录24小时尿量,通过大致的判断,可以迅速了解病情的进展变化。所以尿量是小事,但也是大事,对于有肾脏疾病的患者来说,也留心观察,做到心中有数。
憋尿
说到尿量,当今由于生活节奏的加快,很多人都饮水过少,没空喝水,甚至有了小便,忍一忍等坏习惯。中医古籍《*帝内经》中记载:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。膀胱储藏、排泄尿液的作用,既受全身气化功能的影响,也影响着全身气机的运行。
我们的膀胱到达一定程度会受到刺激而产生兴奋,如果长期憋尿不仅会使一些尿路感染反复发作,形成肾结石,甚至会诱发心脑血管疾病,如中风,心肌梗死等心脑血管疾病。所以排尿无小事,憋(不)尿是大事!
颜色
小便的颜色是我们每天能够观察的比较直接和及时的反应身体状况的检验指标。尿液颜色的深浅,取决于尿液的浓度。正常新鲜的尿液一般呈淡*色,透明清澈,但其颜色不是恒定不变的:如果饮用了大量的水,尿液颜色可变淡,相反的,如果喝水很少,尿液颜色可变深。除了饮水量的影响外,尿液颜色还会受药物、食物等多种因素的影响。
如果尿液出现颜色改变,可以结合以下几点来鉴别:
尿色变白
尿液呈现乳白色、像牛奶一样,见于乳糜尿、脓尿等。
乳糜尿是因为里面含有大量的脂肪微粒。多由于各种原因导致淋巴管堵塞,经肠道吸收的乳糜液不能够进入淋巴管,不得不进入尿中所引起,多为丝虫病导致,也可以由肿瘤、结石引起。
正常人尿液中含有极少量的白细胞。尿中白细胞增多时,称为白细胞尿。尿中的白细胞可以蜕变,称脓细胞,故习惯上将白细胞尿称为脓尿。多见于泌尿系炎症。
尿色变深
一方面尿色加深,即*褐色,是由于食用某些食物或药物,如胡萝卜、维生素B2等,但停用后即可恢复正常。
另一方面是由于肝脏病变引起*疸所致,叫*疸胆红素尿,如肝炎时的肝细胞性*疸或胆道被结石阻塞时的阻塞性*疸。
尿色变红
尿液发红可能是血尿或血红蛋白尿,或肌红蛋白尿。
某些食物或药物可引起尿液发红,服用汞溴红、苯妥英、抗胆碱药、双噻甲派啶、柔红霉素、阿霉素等药物以及某些食用色素后,尿液可呈红色。一般停药或可疑食物后尿液颜色可恢复正常,如红色持续存在,应及时就诊;
女性生理期时,经血容易混入尿液中,导致尿液发红,可等经期过后再观察尿色变化;
男性如果出现可疑血尿,应引起重视,及时就诊。
医院高建东主任医师
如果您对自己的小便有疑问,除了及时