北京主治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150717/4658077.html年3月10日下午，医院内分泌与代谢病学科专家团队联合呼吸与危重症专家在内分泌一区医院光谷院区两名新型冠状病*肺炎合并内分泌疾病的患者进行远程会诊。
年2月9日，中山三院内分泌科邓洪容主治医师、毕文君护师代表内分泌科加入中山三院第三批援鄂医疗队医院光谷院区重症病房。援鄂工作开始后，邓洪容医生发现病房收治的新型冠状病*肺炎患者中，有不少患者合并有内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病等，得知情况后中山三院内分泌科专家团队高度重视，多次远程指导，协助制定诊疗方案，此次远程会诊讨论的即是两名新型冠状病*肺炎患者合并内分泌疾病的病例。
本次远程会诊由中山三院副院长、内分泌科主任陈燕铭教授主持，中山三院现场会诊专家包括呼吸与危重症专家、中山三院医务部部长、内科ICU主任吴本权教授、内分泌科学科带头人曾龙驿教授、内分泌一区主任姚斌教授、朱延华副主任医师、林硕副主任医师、曾咏梅护长等，医院光谷院区讨论专家包括呼吸与危重症专家毕筱刚主任、营养科卞华伟主任、感染科郑玉宝教授、李新华教授、内分泌科邓洪容医生、呼吸科李文娟医生等。
本次会诊的第一个病例是一名新冠肺炎合并高钠血症的老年男性患者，邓洪容医生接管后发现患者多次查血钠升高，追问病史发现患者有多年多饮、烦渴、多尿的症状，但并未重视。邓医生多次监测患者尿量，发现患者有多尿、尿比重低等情况，经专家团队会诊后考虑患者中枢性尿崩症可能性较大，医院部分检查暂时无法开展，建议试用弥凝治疗，密切监测患者出入量及电解质情况，待患者出院后至有条件的内分泌专科进一步完善头颅MR等检查明确诊断。会诊的第二个病例是一名新冠肺炎合并糖尿病的老年女性患者，血糖控制欠佳，使用激素治疗肺炎后血糖波动较前加剧，每日多次皮下注射胰岛素仍较难控制血糖，专家团队考虑患者年纪较大，目前应激、感染、药物等因素均会引起血糖波动，建议适当放宽血糖控制目标，密切监测血糖调整胰岛素用量。据援鄂医疗队介绍，当地收治的多名患者入院时因情绪紧张、担忧等，难以较好地配合医护人员接受诊治，经医护人员的耐心沟通安抚，多数患者的依从性均明显好转，也取得了良好的治疗效果。对于有严重情绪紊乱及精神障碍的患者，中山三院精神心理科甘照宇教授将亲自协助心理指导。
疫情发生后，中山三院内分泌学科高度重视各项防疫工作，除邓洪容主治医师、医院林百润主治医师和毕文君护士支援武汉外，其他医护人员坚守岗位，主动支援本院天河院区和萝岗院区发热门诊和隔离病房，开展互联网问诊，撰写科普文章，尽最大努力为防控疫情贡献力量。本次远程会诊通过多学科协作有效指导了武汉当地疑难患者的诊治，未来内分泌学科将继续大力支持援鄂防疫工作，一如既往地为援鄂前线的同事们提供专业支持和生活保障。
中山三院内分泌科专家团队远程会诊
（从左到右：内分泌一区主任姚斌教授、内分泌科学科带头人曾龙驿教授、内科ICU主任吴本权教授、内分泌科主任陈燕铭教授、林硕副主任医师）
医院光谷院区中山三院援鄂医疗队专家
供稿人：王超凡
审核：朱延华
审定发布：陈燕铭
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