这些尿毒症患者可以脱离甚至是远离透析 [复制链接]

即便是尿*症患者，若能够纠正尿*症的可逆因素，使患者脱离并远离透析，依然可以大幅提升患者的生存质量。

是不是如此呢？

并非所有的尿*症都需要透析治疗，哪些尿*症患者有可逆因素？

1.可逆性原发病

比如狼疮性肾炎、梗阻性肾病、肾盂肾炎、高血压肾损害等等。这些肾病并不能在短时间内使肾单位硬化、纤维化，而是肾单位因炎症和缺血等原因而暂时“罢工”。

2.感染

感染性急性肾损伤，是最常见的一种急性肾损伤，会通过影响肾脏血流、能量代谢、免疫介导等等，导致肾脏滤过功能受阻。感染得到控制后，肾功能也可得到恢复。

3.脱水

比如大量出汗、呕吐、腹泻、手术大出血、过度利尿、尿崩症等等。脱水会使肾脏缺血缺氧而迅速衰竭。

4.Ⅲ度心衰

肾衰会导致心衰，心衰又会加重肾衰，这是一个恶性循环。伴有严重的Ⅲ度心衰时，肾脏得不到充分的血流，肾功能会迅速下降。

5.高血压

高血压首先会引起肾小管间质病变，进而引起肾小球病变。尤其是恶性高血压，引起的肾损害进展非常迅速。

6.与肾功能不相称的严重贫血

肾脏的促造血的功能，是肾间质细胞完成的（分泌促红素），间质细胞受损就会出现贫血。

部分肾衰患者会出现贫血重、肾损轻，这种不相称的表现，提示肾间质或肾小管受损——是在短时间内可以恢复的一类损伤。

7.严重酸中*

肾衰竭发生时，肾小管重吸收功能下降导致碳酸氢根丢失，并且滤过功能降低会使磷酸、硫酸等酸性物质无法有效排出，血液会偏向酸性，出现酸中*。

酸中*严重时，会反过来加剧肾功能的恶化，纠正酸中*有利于肾功能的改善。

8.重度电解质紊乱

重度电解质紊乱，是慢性肾功能衰竭急性加重的因素之一，纠正电解质紊乱对改善肾功能具有积极意义。

具有可逆因素的肾衰竭晚期患者很多，但也并不是所有患者都有可逆因素。

进行透析时也可以根据病情的轻重，来考虑要不要做透析，有的尿*症患者可能发现得较早，因此身体没有特殊的异常，也就暂时不需要。

但是如果肾脏功能有了严重的衰竭，并且出现并发症的就一定要考虑透析来缓解病情，这样才能有效地延长生命。

具体来说哪些尿*症患者需要透析治疗？

1、当各种肾脏疾病严重到不够维持身体需要的肾功能时;

2、肌酐清除率10ml/min、血尿素氮28mmol/L或血清肌酐超过多;

3、血尿酸增高伴痛风的;

4、有高钾血症、代谢性酸中*、恶心呕吐等消化道症状严重的;

5、慢性心力衰竭呼吸困难的;

6、肾性高血压或尿*症心包炎等合并症保守治疗效果不佳的;

7、神经症状严重时，就需要肾脏替代治疗或者透析。

当然了对于部分急性肾功能损害患者，则早期进行透析治疗，肾脏功能恢复较好。因此每个患者的病情不同，根据情况，来针对性的选择是否透析。

我的情况，是否具有可逆条件呢？不妨来问问专家。

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